caso clinico

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caso clinico

mapa mental traumatismo estudiante: junior Josué Cedeño Oña materia: paciente critico docente: Lcda.: Tania Menéndez

paciente de 20 años de edad ingresa al área de emergencias del hospital Verdi Cevallos balda por accidente automovilístico nos refiere dificultad respiratoria y dolor en el costado superior del abdomen laceraciones en extremidades superiores y refiere un corte a nivel de miembro inferior derecho en el trato ilio tibial observamos una luxación en el hombro derecho el paciente nos manifiesta que es hipertenso desde hace 2 años. nos indica que siente dolor de cabeza y mareo paramédico informa que se lo encontró inconsciente. al momento de tomar signos vitales PA: 140/100 MMHG R:12 RPM P: 80 XPM T: 38 °C

evaluación

paciente responde fructuosamente al tratamiento y se prepara para una pronta recuperación se logro disminuir dolor y signos vitales se le manifestó reposo absoluto

NIC

*radiografía de tórax *control de signos vitales *curación y sutura de laceraciones *manejo de vías aéreas artificiales *oxigenoterapia *administración de analgésicos prescritos por el medico

NOC

aliviar el dolor al paciente

Diagnostico

alteración del patrón actividad y ejercicio R/C neumotórax M/P disnea

PATRON ALTERADO

ACTIVIDAD Y EJERCICIO

valoracion

datos subejtivos

*Impertenso *cefalea *mareos

datos objetivos

*dificultad respiratoria *laceraciones en miembros superiores *corte en su miembro inferior derecho *luxación en hombro derecho *PA: 140/100 MMHG *R: 12 RPM *P: 80 XPM *T: 38 °C