CASO PRESCRIPCION FRACTURA CLAVIUCLA-CAPSULITIS

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NIVELES DE ATENCIÓN, DE PREVENCIÓN Y ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD

Berenice Ruvalcabaにより

LEUCEMIA

Hector Martinezにより

enfermedades oculares

Andres Felipe Hernadez Sanchezにより

Influenza

Juan Guarumo Ortizにより

CAPSULITIS ARTICULAR

Capsulitis adhesiva

Fisioterapeutico

Va de acuerdo a la fase de evolución

Fase 2

Restaurar ritmo escapulohumeral

Tonificar musculos periarticulares

Recuperar la movilidad de la articulacion glenohumeral

Fase 1

Combatir transtornos tróficos y vasomotores

Ejercitar otras articulaciones de MMSS

Evitar contracturas

Incluye tecnicas localizadas de hombro

Busca el mejoramiento del esquema corporal en las actividades diarias

Medico

Subtopic

Antiinflamatorios

No esteroides

Esreroides

Analgesicos

Fase III

Fase II

FASES

Fase 3 Atrófica/ Secuelar

No deja secuelas

Recuperacion espontánea

12- 18 meses

Fase 2 Distrofica/fria

El dolor desaparece

Endurecimiento de la articulacion glenohumeral

Fase 1 Aguda/caliente

Impotencia funcional

Inflamación

Dolor intenso

No disminuye con el reposo

2-3 semanas

Restrccion de movimientos

Abducción

Elevacion del brazo sin superar los 90°

Rotacion interna y externa

Adherencia intraarticular

Inflamación de la articulacion glenohumeral

Dolor

Proceso inflamatorio sinovial que produce una fibrosis capsular reactiva, habiendo incremento de citocinas en el lugar de la inflamación

Capsulitis retractil

Bursitis Tenosinovitis Tendinitis

l

PRESCRIPCION DEL EJERCICIO

Aumentar fuerza de los MMSS de los musculos deltoides ( anterior, medio, posterior), supraespinoso, subescapular, infraespinoso, dorsal ancho, pectoral mayor, redondo ( mayor y menor)

Ejercicios resistidos con mancuernas, balón terapeutico (propiocepción) con ejercicios de abertura cruzada modificada.

Estiramientos dináicos en MMS izquierdo durante 40 segundos

Cadena cinética abiert. Contracción anisométrica. Etapa de control de movimiento: Movilidad

5 series, 15 repeticiones

85% 1RM

5 dias/ semana

Cadena cinetica abierta. Contracción anisométrica. Etapa de control de moviento; Movilidad

3 series, 10 repeticiones

2 dias / semanas

Cadena cinética frenada. Contraccion anisometrica en contra de la gravedad. Etapa de control de movimento: Estabilidad.

9 minutos ( 1 minuto por serie)

Fuerza y balance

1 dia/ semana

Estiramientos estáticos por 13 segundos

Ejercicios resistidos de flexión, extensión, Abd, Add, rotacion interna, rotacion externa, elevacion lateral y frontal del hombro

Estiramientos dinámicos en MMSS durante 40 segundos

FASE MANTENIMENTO

Cadena cinética abierta. Contracción anisométrica en contra de la gravedas. Etapa control de movimiento: Movilidad

3 Series, 4 repeticiones

3 minutos en total (30 segundos por serie)

85% 1 RM

5 días/ semana

FASE MEJORAMIENTO (4 SEMANAS)

cadena cinética abierta. Contracción anisométrica en contra de la gravedad; Etapa de control del movimiento: Movimientos controlados

Intervalico, carga constante

6 minutos en total (1 minuto por serie)

75% 1 RM

3 días/semana

FASE ADAPTACION (1 SEMANA)

Cadena cinética abierta Contraccion anisométrica en contra de la gravedad:Etpa de control del movimento (Estabilidad)

Interválico, carga constante

3 series, 6 repeticiones

9 minutos en total (1 minuto por serie)

Fuerza

60% 1 RM

2 días / semana

Termoterapia 5 minutos y estiramiento estaticos 13 segundos

Reestablecer el ROM pasivo del complejo articular del hombro en todos sus movimientos

EJjercicios activos asistidos y activos en la articulacion glenohumeral

ENFRIAMIENTO

Estiramientos dinamicos en MMS izquierdo 40 segundos

FASE MANTENIMIENTO

Cadena cientica abierta Etapa de control de movimento: Movilidad

2:1

2 series, 5 repeticones

80% FCM

7 dias/ semana

FASE MEJORAMIENTO

Cadena cinética abierta. Etapa de control de movimiento: Movilidad

1:1

Activo, activo-asisitido

75% FCM

2-5 dias/ semana

FASE ADAPATACION ( 1 SEMANA )

MODO

Cadena cinética abierta. Etapa control movimiento: Control de movimiento

METODO

Flexibilidad

DENSIDAD

1:2

VOLUMEN

3 series, 5 repeticiones

TIEMPO

5 minutos

TIPO

Activo, activo-asistido

INTENSIDAD

65% FCM

FRECUENCIA

2-4 dias/ semana

CALENTAMIENTO

Ejercicios activo asistidos durante 3 minutos

Fractura de Clavicula

SINTOMAS

Sensacion de chasquido en la zona afectada

Decoloración en la zona lesionada

Limitacion funcional del hombro

Inflamacion y deformacion del hueso

GENERALIDADES

Se puede acompañar de luxacion en las articulaciones

Puede generar dolor persistente

Acromioclavicular

Esternoclavicular

Consolidacion osea se da en 30-45 dias con cayo hipertrofico palpable

No ocasiona generalmente transtornos funcionales

Frecuente en adultos y niños

Resultado de una caida sobre la mano con el brazo extendido sobre el hombro ocasionando la ruptura de la clavicula

CLASIFICACION

Tercio proximal

Terccio medial

No desplazada

Desplazada

Lesion de ligamentos coracoclaviculares

Tipo III

Distal a los ligamentos coracoclaviculares afectando la articulación acromioclavicular

Tipo II

Tipo I

Lesion ligamentaria

70- 75% de los casos

Tercio distal

TRATAMIENTO

Quirurgico

Conservador

Vendaje en 8

6 semanas

Recuperacion funcional

Hiperexension de brazos; manteniendo la enlongacion de la clavicula

Cabestrillo

Inmovilizacion

Reduccion

Fractura de humero Fractura radial Fractura cubital Fractura de omoplato