CETOACIDOSIS DIABETICA // ESTADO HIPEROSMOLAR

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CETOACIDOSIS DIABETICA // ESTADO HIPEROSMOLAR

INSULINA

ASEGURAR NIVEL DE K > 3.3 mEq/L

INFUSION SIN BOLO: - 0.14 UI/KG/HRA BOLO SEGUIDO DE INFUSIÓN: -0.07-0.1 UI/KG TASA DE INFUSION: 0.07.0.1 UI/KG/HRA

FLUIDOTERAPIA

GLUCEMIA > 200 MG/DK (CAD) CLUCEMIA >300 MG/DL (EHO)

0.45% NaCl l000cc

0.45% NaCl 1000 cc + 20 mmol KCl

250-500 ml/hra cuando glucemia <= 200 mg/dl (CAD) O >= 300 mg/dl (EHO) CAMBIAR FLUIDOS A DEXTROSA 5% + 0.9% o 0.45% NaCl

0.9% NaCl 1000 cc

0.9% NaCl 1000 cc + 20mmol KCl

resolución: CETOACIDOSIS- glucemia <200 mg/dl + 2 parametros mas: hco3 >= 15 mEq/l, ph venoso >7.3, AG <= 12 EHO- CRITERIOS PREVIOS MAS OSMOLARIDAD NORMAL

GLUCEMIA <= 200 MG/DK (CAD) CLUCEMIA <300 MG/DL (EHO)

NA CORREGIDO > 135 mmol/L

0.45 % NaCl 1000 cc + Dextrosa 5%

0.45 % NaCl 1000cc + 20 mmol KCl + Dextrosa 5%

velocidad: 150-250 ml/hra

NA CORREGIDO < 135 mmol/l

K > 5

0.9% NaCl 1000cc +20 mmol KCl + Dextrosa 5%

K< 5

0.9% NaCl l000cc + Dextrosa 5%