Evolución y carga financiera de las enfermedades crónicas no transmisible en Colombia 2010-2021

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atención, percepción, memoria, emoción, sueño y motivación

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Evolución y carga financiera de las enfermedades crónicas no transmisible en Colombia 2010-2021

Proyecciones hasta 2030

•Costos totales proyectados en billones de pesos de 2021.

•Tres escenarios considerando tasas de crecimiento, inflación y cambio técnico.

•Métodos automáticos de pronóstico basados en análisis temporal.

Grupos de edad:

A partir de los 50 años, hay un aumento en la atención médica para enfermedades crónicas, excepto para enfermedades crónicas respiratorias, donde el grupo de edad más afectado son los niños.

•Aumento en atención a partir de los 50 años

Variabilidad regional:

Hay una gran heterogeneidad en la atención médica entre regiones, posiblemente debido a barreras de acceso y oferta insuficiente de servicios de salud.

•Heterogeneidad en la atención médica entre regiones

Factores y tendencias relacionados con las ECNT

•Observación de la ligera disminución en las atenciones por ECNT en los últimos años, posiblemente debido a la pandemia de COVID-19.

•Presentación de datos sobre el incremento de las ECNT en Colombia entre 1979 y 2020, con énfasis en la enfermedad cardiovascular y el cáncer.

•Descripción de los factores genéticos, fisiológicos, ambientales y de comportamiento asociados con las ECNT.

Relevancia y situación global de las ECNT

•Inclusión de las ECNT en los Objetivos de Desarrollo Sostenible para 2030.

•Señalamiento de la importancia de abordar las ECNT debido a su asociación con la mortalidad prematura.

•Identificación de las ECNT como un problema importante de salud pública a nivel mundial.

Contextualización de las ECNT en Colombia

•Mención de la carga financiera de estas enfermedades en el sector salud.

•Descripción de las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) más comunes en Colombia.

Análisis Regional y Dispersión:

•Bogotá lidera en hospitalizaciones por ECNT.

•Departamentos como Vaupés tienen menor registro.

•Variabilidad regional en el uso del sistema, con el Huila presentando mayor consulta y procedimientos por persona.

Uso del Sistema por Persona:

•Incremento en procedimientos y hospitalizaciones para individuos con enfermedad cardiovascular.

•Aumento en consultas por persona atendida, especialmente en cáncer y enfermedad renal crónica.

Consultas y procedimientos:

•El régimen contributivo ha atendido a un mayor número de personas, pero su participación se ha reducido debido al aumento del uso del sistema de salud por parte del régimen subsidiado.

•Las mujeres asisten con mayor frecuencia a consultas médicas por ECNT, posiblemente debido a una mayor expectativa de vida y una mayor vulnerabilidad a estas enfermedades.

•La enfermedad renal crónica ha mostrado el mayor crecimiento anual, posiblemente debido al envejecimiento de la población y a la prevalencia de diabetes.

•Las personas con enfermedades crónicas respiratorias tienen mayor probabilidad de desarrollar enfermedades cardiovasculares.

•El cáncer y las enfermedades cardiovasculares comparten factores de riesgo y mecanismos biológicos, lo que puede explicar su alta incidencia.

•El número de personas atendidas en consultas por ECNT ha aumentado en general, con las enfermedades cardiovasculares teniendo la mayor tasa de crecimiento.

Datos utilizados en el estudio:

•Selección de diagnósticos principales y códigos específicos para las ECNT.

•Origen de la información de los Registros Individuales de Prestación de Servicios de Salud (RIPS) y el Manual Tarifario de Salud.

Costos de las ECNT en Colombia:

•Potencial riesgo para la sostenibilidad financiera del sistema de salud debido al aumento de casos de ECNT.

•Estimaciones de costos anuales de enfermedades específicas como eventos coronarios y diabetes.

•Diversos métodos para calcular los costos, como el "cost-of-illness".

Comparación internacional y carga económica:

•Escasez de estudios sobre la carga económica en países de ingresos medios y bajos.

•Importancia de modelos económicos para calcular el impacto financiero de las ECNT.

•Colombia presenta tasas de muertes por ECNT comparativamente bajas en 2019.

Evolución de las ECNT en Colombia:

•Tendencia al alza en atención de personas con ECNT, con excepción del confinamiento durante la pandemia.

•Incremento de muertes prematuras, especialmente por cáncer.

•Aumento del porcentaje de defunciones atribuidas a ECNT desde 1979.

Factores y causas de las ECNT:

•Necesidad de reducir factores de riesgo como tabaco, alcohol, inactividad física y dieta no saludable.

•Combinación de factores genéticos, fisiológicos, ambientales y de comportamiento.

Conclusiones

•Futuro análisis de salud mental podría ser relevante.

•Diferencias regionales y de género en tasas de atención.

•Necesidad de fortalecer programas de promoción y prevención.

•Impacto directo en costos del sistema de salud.

•Aumento considerable de ECNT en Colombia.

Impacto de programas de promoción y prevención

•Ejercicio de robustez: comparación con tasa de atenciones por departamento.

•Importancia destacada en la reducción de costos asociados a ECNT.

Participación por régimen de salud:

El régimen contributivo atiende a un mayor número de personas, pero la participación se ha reducido debido al aumento del uso del régimen subsidiado.

•Régimen contributivo vs. subsidiado

Distribución por enfermedad y género:

Las mujeres representan un porcentaje significativo de las consultas médicas para diversas enfermedades crónicas.

•Porcentaje de mujeres en consultas por enfermedad

Atención médica por género:

Las mujeres tienden a asistir más a consultas médicas, aunque las diferencias pueden atribuirse a factores socioculturales.

Factores de crecimiento de la enfermedad renal crónica:

Asociado al envejecimiento de la población y la prevalencia de la diabetes.

•Prevalencia de la diabetes

•Envejecimiento de la población

Enfermedades crónicas más importantes:

Enfermedad renal crónica, diabetes y cáncer muestran tasas de crecimiento significativas entre 2010 y 2019.

•Cáncer

•Diabetes

•Enfermedad renal crónica

Impacto económico de las ECNT

•Mención de la escasez de estudios sobre la carga económica de las ECNT en países de ingresos bajos o medios.

•Presentación de estudios que muestran el aumento de los gastos de salud debido a las ECNT en países desarrollados y en vías de desarrollo.

•Descripción de los diferentes métodos de cálculo de los costos asociados con las ECNT.

Proyección de Costos y Conclusiones:

•Importancia de análisis futuro sobre salud mental dada su creciente incidencia.

•Tendencia depende de efectividad de programas de promoción y prevención.

•Proyección hasta 2030 muestra aumento significativo en costos asociados a ECNT.

Costos Asociados a las ECNT:

•Crecimiento importante de costos desde 2017, principalmente por enfermedades cardiovasculares y cáncer.

•Estimación de costos de atención basada en RIPS, manual tarifario y base de suficiencia.

Principales ECNT y Tasas de Atenciones:

•En urgencias, la enfermedad crónica respiratoria ocupa el segundo lugar.

•Diabetes y cáncer siguen en importancia en consultas y procedimientos.

•Destacar las enfermedades cardiovasculares con la mayor tasa de atenciones por 100.000 habitantes.

ECNT y Evolución de Atenciones Totales:

•Similaridad en la evolución del total de atenciones con el número de personas atendidas.

•Enfoque en consultas, procedimientos, urgencias y hospitalizaciones para personas con diagnóstico principal de ECNT.

Distribución regional:

•Los departamentos con mayores tasas de atención por ECNT incluyen Antioquia, Risaralda, Valle del Cauca, Caldas y Bogotá, pero se observan altas tasas de crecimiento en departamentos como Vaupés, Casanare, La Guajira y Chocó.

•Existe una gran heterogeneidad entre regiones en la atención de consultas, procedimientos, urgencias y hospitalizaciones por ECNT.

Urgencias y hospitalizaciones:

•También muestran un aumento en el número de personas atendidas, destacándose las enfermedades cardiovasculares y la enfermedad crónica respiratoria.

•Aumento en enfermedades cardiovasculares y crónicas respiratorias

•Al igual que en las consultas y procedimientos, las personas mayores de 50 años presentan un mayor número de urgencias y hospitalizaciones por ECNT.

•Se observa una reducción en la participación del régimen contributivo en la atención de urgencias y hospitalizaciones.

•Las mujeres representan la mayoría de las personas atendidas en urgencias y hospitalizaciones por ECNT.

•El número de personas atendidas en urgencias y hospitalizaciones por ECNT ha mostrado una tendencia creciente, especialmente para enfermedades cardiovasculares y crónicas respiratorias.

•Carga financiera sobre el sector salud debido al envejecimiento poblacional y hábitos poco saludables.

•Análisis de tendencias de ECNT comunes.

•Objetivo de reducir la mortalidad prematura para 2030.