INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Educar al paciente sobre las restricciones que debe tener durante el tratamiento como al alcohol, valorar los efectos adversos.
Durante la administración: Monitorizar al paciente para determinar los distintos cambios y reacciones fisiologicas que se puedan producir.
Previa administración: Tener en cuenta
los correctos, mantener las medidas de bioseguridad, reralizar test de sensibilidad para prevenir alergias.
Verificar si el paciente es alcoholico.
Ocasionalmente: Leucopenia leve y reversible, trombocitopenia, prurito, erupcion, insomnio, artralgias, fiebre.
Reacciones graves: Convulsiones, paestesias, incoordinacion motora, ataxia.
REACCIÓN ADVERSA
Trastornos gastrointestinales: Anorexia, Nauseas, Vomitos, glositis, estomatitis, sequedad de Boca.
Cefalea, mareos, sensacion de quemazon uretral o vaginal, cambio en el color de la orina.
Nauseas, Diarrea, Sabor metalico
en la boca. Adm IV= Tromboflebitis.
Se ha sugerido la administración
de dosis mas altas a mayores
intervalos, en lugar de pequeñas
mas frecuentes.
METRONIDAZOL
EFECTO SECUNDARIO
GRUPO TERAPEUTICO
GRUPO FARMACOLOGICO
Nitromidazoles
Antiprotozoarios
y Antibacterianos
CONTRAINDICACIONES
-Pacientes con hipersensibilidad a el
farmaco o derivados de nitroimidazolicos
-Pacientes con enfermedades hematologicas
-Pacientes con supresión de la medula osea
-Primer trimestre de embarazo y durante la
lactancia
INDICACIONES
Abceso cerebral, infecciones mixtas
por anaerobios hepaticos, gastrointestinales
y pelvicos, Amebiasis, tricomoniasis y
vaginitis.
ESTABILIDAD
Consérvese a temperatura ambiente
a no más de 30° C y en lugar seco.
MECANISMO DE ACCIÓN
Actua sobre las proteinas que transportan
electrones en la cadena respiratoria de las
bacterias anaerobias. En otros microorganismos
se introduce en la cadena de ADN inhibiendo la
sintesis de ácidos nucleicos.
Es efectivo en celulas
tanto en fase de division
y reposo debido a su
mecanismo de accion,
bajo peso molecular y
union a proteinas muy
baja.
INTERACCIONES
Disulfiram: Se ha reportado que la combinación de disulfiram y METRONIDAZOL puede causar reacciones psicóticas.
Alcohol: La ingestión de alcohol durante el tratamiento con METRONIDAZOL puede causar cólicos, náusea, cefalea y alteraciones vasomotoras.
Terapia anticoagulante oral: METRONIDAZOL potencia el efecto anticoagulante de la warfarina y otros anticoagulantes cumarínicos, causando un alargamiento del tiempo de protrombina.
Fenitoína o Fenobarbital: La administración de medicamento
s que inducen enzimas microsomales como la fenitoína y el fenobarbital pueden causar una disminución en los niveles plasmáticos de METRONIDAZOL. Por el contrario, la administración de medicamentos que disminuyen la actividad enzimática del sistema microsomal pueden alargar la vida media del METRONIDAZOL y reducir su depuración plasmática.
PRESENTACIÓN
- Suspensión 125 mg/ 5mL y 250 mg/5mL
- Tab x 250mg (Caja x 10,100,150)
- Tab x 500mg (Caja x 10,100,150)
- Ovulos Vaginales 500mg (Caja x 10)
- Ampolla x 500mg (Caja x 100)
DOSIS
Infección por anaerobios: Dosis inicial
15 mg/kg, luego 7.5 mg/kg c/8 h IV
Monodosis diaria 1,5 - 2g c/ 24h
Tricomonas vaginalis:
2g como dosis unica o 250 mg c/8h x 7 dias Via oral
Vaginosis Bacteriana: 500mg 2 veces dia x 7 dias VO
Giardiasis intestinal: 250mg c/8h x 5 dias VO.
Niños 20mg/kg/dia
Amibiasis intestinal y extraintestinal: 750mg c/8h x 10 dias VO.
Niños: 30 mg/kg/dia/8h
a
Topic principal
FARMACODINAMIA
Actividad dependiente de la concentración
Efecto postantibiotico por mas de 3h el metronidazol es un medicamento antiinfeccioso del grupo de los nitroimidazoles. Espectro antimicrobiano: especies generalmente sensibles: más de 80% de las cepas de las siguientes especies son sensibles: Peptostreptococcus, Clostridium perfringens, Clostridium difficile, Clostridium sp, Bacteroides fragilis, Bacteroides sp, Prevotella, Fusobacterium, Veillonella. Especies resistentes: al menos 50% de las cepas de las siguientes bacterias son resistentes: Propionibacterium, Actinomyces, Mobiluncus.
FARMACOCINETICA
ELIMINACIÓN
La eliminación se da por via enal en un 60-80% y en menor proporción por via fecal, 5% es excretado como CO2 resultado del metabolismo de la flora intestinal.
Via media 6-12
Via media fluidos corporales 9h
METABOLISMO
Se metaboliza en el higado, por oxidacion, hidroxilacion o conjugaciones de sus cadenas largas.
DISTRIBUCIÓN
Su volumen es de 80% del peso corporal. Menos del 20% se liga a proteinas plasmaticas. La penetracion tisular es excelente en casi todos los tejidos y liquidos.
Liquido cefaloraquideo: 43-100%
Placenta: 0-14mg/L
Leche materna: 3.7-15.5 mg/mL
ABSORCIÓN
Se absorbe en forma casi completa y rapida cuando se administra via oral, presenta una biodisponibilidad del 90%.
Los alimentos retrasan su absorcion, determinando un retardo en alcanzar la concentración maxima. (1-2h)
Tambien es buena la absorcion via rectal, por via vaginal es menor, representa el 50% de la via oral.
Por via IV es proporcional a la dosis.
