Fases generales de los procesos terapéuticos
TERCERA FASE: TERMINACIÓN, SEGUIMIENTO Y PREVENCIÓN DE RECAÍDAS
PREVENCIÓN DE SITUACIÓNES DE RIESGO
Estás sesiones pueden ser grabadas
En casetes o apuntes
ensayar posibles situaciones de riesgo potencial.
Detectar SITUACIÓNES predecibles y próximas .
Trabajar con el paciente, con antelación en base a las distorsiones cognitivas y supuestos personales que tipo de situaciones podrían hacerle recaer y ensayar cognitivamente
Mostrar al paciente que el objetivo de la terapia es aprender a resolver mas eficazmente los problemas y no curarle, ni reestructurar la personalidad, ni evitar todos los problemas vitales posibles
La preocupación del paciente respecto a no estar "completamente curado". El terapeuta puede utilizar en este caso varias estrategias
SEGUNDA FASE: ALTERNATIVAS COGNITIVAS Y CONDUCTUALES A LOS CÍRCULOS VICIOSOS INTERACTIVOS Y LOS SUPUESTOS PERSONALES
Estrategias cognitivo-conductuales grupales
• ESPECIFICIDAD DE LOS GRUPOS
• NIVELES DE TRABAJO EN EL GRUPO
1. Trabajo individual
2. Trabajo de rondas
• ESTRUCTURA TÍPICA DE LA SESIÓN COGNITIVA-GRUPAL
Estrategias conductuales
Son efectivas para el trastorno de fobia, y como vía de contraste de hipótesis de pensamientos automáticos y supuestos personales.
• Métodos centrados en las preguntas empíricas
5. Conceptualizar pensamientos o supuestos vagos en su formulación
4. Comprobar la gravedad de las predicciones negativas
3. Consecuencias emocionales de mantener un pensamiento automático o supuesto personal
2. Petición de alternativas interpretativas a los pensamientos automáticos o supuestos personales
1. Petición de pruebas para mantener los pensamientos automáticos o supuestos personales
Estrategias cognitivas
3. Generar pensamientos y conductas alternativas
2. Identificar el proceso de error o distorsión cognitiva
1. Distinguir pensamiento de realidad
PRIMERA FASE:
EVALUACIÓN, CONCEPTUALIZACIÓN Y SOCIALIZACIÓN TERAPEÚTICA
En esta, paciente y terapeuta establecen el primer contacto, en el que se empieza a construir la alianza terapéutica
Se estable algunos puntos:
5. SOCIALIZACIÓN TERAPEUTICA
Explicar el proceso terapéutico: Afrontamiento o aprendizaje de resolución de problemas. Explicar el proceso normal de las "fluctuaciones" o recaídas y el progreso terapéutico como un aumento de los intervalos de recaída.
Explicar la hoja de autorregistro: A partir de la situación actual de consulta se le pide al paciente que genere sus pensamientos-afectos- conductas presentes, "aquí y ahora".
Utilizar una secuencia personal del paciente de pensamiento/afecto/conducta de una situación anterior vivida con malestar por el paciente.
Explicar la relación pensamiento-afecto-conducta
4. LA PROGRAMACIÓN DE LAS SESIONES
Esta agenda debe ser mencionado diariamente y en los primeros minutos de la sesión.
La preparación de las sesiones o también llamadas “agentas” le permite al terapeuta planificar cada sesión y el proceso terapéutico, la media de duración de cada sesión es de 10 a 20 sesiones de 40 minutos.
3- EL FORMATO DE CONCEPTUALIZACIÓN DE BECK:
• Esquemas tempranos
• Autoevaluaciones inadecuadas
• Atribuciones inadecuadas
• Evaluaciones inadecuadas de los hechos
2- MÉTODOS GENERALES DE LA EVALUACIÓN:
• Cuestionarios
• Los autorregistros cuestionarios
• Historia clínica
1. OBJETIVOS GENERALES DE LA EVALUACIÓN
Recogida de datos sobre la Historia del problema (Desarrollo, Factores precipitantes, tratamientos anteriores) y otros datos sociofamiliares (antecedentes familiares)
Determinar qué áreas relacionales afectan y se ven afectadas por los "síntomas" del sujeto, y el cómo están afectadas.
Determinar las áreas problemáticas del sujeto en términos de componentes conductuales (Conductuales, Emocionales, Cognitivos, Motivaciones y Físicos).
