カテゴリー 全て - intervención - fisioterapia - cicatrización - diagnóstico

によって ABI HH 2年前.

316

HERIDAS

El texto aborda el manejo de heridas a través de un modelo de intervención en fisioterapia. Se describe un enfoque terapéutico dividido en objetivos a corto y mediano plazo. A corto plazo, se enfoca en el control de la inflamación mediante crioterapia y drenaje linfático manual, técnicas que buscan reducir el daño tisular, disminuir histamina y colagenasa, y controlar el edema.

HERIDAS

BIBLIOGRAFÍA: ROBBINS Y COTRAN (2010). PATOLOGÍA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL. ESPAÑA: ELSEVIER

ALUMNA: BERENICE ORTIZ MIRÓN

VALORACIÓN

MIEMBRO INFERIOR

MIEMBRO SUPERIOR

TRONCO

CABEZA, CUELLO

HERIDAS

MODELO DE INTERVENCIÓN EN FISIOTERAPIA

INTERVENCIÓN FISIOTERAPEUTICA
REEXAMINACIÓN

¿SE CUMPLIO EL PRONOSTICO?

NO

REEVALUACIÓN DEL MIF

SI

ALTA

SENSIBILIDAD Y PROPIOCEPCIÓN

METODO DE MARGARET ROOD_

EFECTO FISIOLOGICO

ESTIMULOS SENSORIALES

INFORMACIÓN MOTORA Y SENSITIVA

TÉCNICA DE CEPILLADO AFERENTE

TIEMPO: DE 3 A 5 MINUTOS

DISTAL A PROXIMAL

ESTIMULACIÓN DE MECANORECEPTORES

DEPENDE DE LA ZONA

ESTIMULACIÓN MECÁNICA

TRANSDUCCIÓN SOMATOSENSORIAL

CORPUSCULOS DE PACINI

PRESIÓN PROFUNDA

CORPUSCULOS DE MEISSNER

ESTOMULACION CON DIFERENTES TEXTURAS Y VIBRACIONES LENTAS

CORPUSCULOS DE RUFFINI

ESTIRAMIENTOS

DISCOS DE MERKELL

ESTIMULACION SOSTENIDA Y A PROFUNDIDAD

EVITAR ADHERENCIAS

CINESITERAPIA

VASODILATACIÓN Y RIEGO SANGUINEO

ACTIVAS

ACTIVO ASISTIDAS

PASIVAS

FORMACIÓN DE UNA CICATRIZ PLANA

COMPRESIÓN

PRENDAS COMPRESIVAS

DEPENDIENDO DE LA ZONA

GUANTES

MEDIAS

BOTAS

La presión es superior a la presión capilar normal

Llas prendas aumentan la temperatura hística de 1 a 3 °C, activando así la colagenasa.

PRESIÓN DE 15mmHg A 25mmHg

Orientación de las fibras parale- lamente a la superficie cutánea.

MEDIANO PLAZO

SEGUIR FAVORECIENDO LA CURACIÓN DE LA HERIDA

MANTENER INTEGRIDAD Y FUNCIÓN

MOVILIDAD EN LA CICATRIZ

DEDOS PULGARES O ÍNDICES DE MANO IZQUIERDA Y DERECHA

TRABAJAR LOS BORDES

CONTRARIANDO LA CICATRIZ DE FORMA SUAVE (SIMULANOD UNA S )

DURACIÓN; DE 2 A 5 MIN

EFECTO FISIOLOGICO

Estimulan el movimiento del líquido en el sentido del retorno venoso.

Permite el drenaje de las infiltraciones patológicas

AUMENTAR CIRCULACIÓN Y RIEGO SANGUÍNEO

DIATERMIA DE ONDA CORTA PULSADA

AUMENTO DE LA VELOCIDAD DE CICATRIZACIÓN

MAYOR FORMACIÓN DE COLÁGENO

INFILTRACIÓN DE LEUCOCITOS Y FAGOCITOS

LUZ POLARIZADA

POLICROMÁTICA Y DE BAJA INTENSIDAD

BIOESTIMULANTE

REGENERACIÓN DEL TEJIDO GRANULAR

ACTUA EN EL SISTEMA INMUNITARIO

MEJORA EL FLUJO SANGUINEO

PRODUCCIÓN DE COLÁGENO

ACTIVACIÓN Y PROLIFERACIÓN DE FIBROBLASTOS

DRENAJE LINFÁTICO MANUAL

MÉTODO DE VODDER

DE PROXIMAL A DISTAL

PARTIENDO DE CADENAS GANGLIONARES

MANIOBRA DE BOMBEO Y REABSORCIÓN

La maniobra se efectúa al ritmo de los latidos arteriales y es progresiva de una región a otra, sobre los trayectos linfáticos y las áreas ganglionares.

Se ejerce entonces una presión inferior a 40 g/cm2 Luego un relajamiento (retorno pasivo de los tejidos).

Seguida de un estira- miento de los tejidos o «captación»

El primer contacto de la mano corres- ponde a la «presión inicial» lo más cer- cana posible

1- 3 DÍA

EFECTO FISIOLÓGICO

PERMEABILIDAD VASCULAR

MIGRACIÓN DE CELULAS INFLAMATORIAS

FAVORECEN LA HIPERTROFIA DE LA CICATRIZ

FAVORECER CURACIÓN DE LA HERIDA

LÁSER DE BAJA INTENSIDAD

4-16j/cm2

AUMENTO DE LA SÍNTESIS DE COLÁGENO

AUMENTA LA VELOCIDAD DE CICATRIZACIÓN

INHIBE LA PROLIFERACIÓN BACTERIANA

ULTRASONIDO PULSÁTIL

TIEMPO: 5 A 10 MIN

3MHZ FC

ENTRE O.8 Y 2W/CM2

20% CICLO DE TRABAJO

ACELERA EL DESARROLLO DE LA ANGIOGÉNESIS

ESTIMULA LA SÍNTESIS DE FACTORES ANGIO GÉNICOS

LIBERACIÓN DE MACROFAGOS

CORRIENTE GALVÁNICA

COLOCACIÓN DE LOS ELECTRODOS

ALREDEDOR DE LA HERIDA

APLICACIÓN DIRECTA

GASA EMPAPADA DE SUERO SALINO

ELECTRODO REUTILIZABLE

POLO NEGATIVO

CERCA A LA LESIÓN

NEUTROFILOS ACTIVADOS

POLO POSITIVO

DISTAL A LA LESIÓN

MACROFAGOS

AUMENTO DEL FLUJO SANGUINEO Y OXIGENACIÓN

AUMENTO DE LA SÍNTESIS DE PROTEÍNAS

EFECTOS ANTIBACTERIANOS

CONTROL DOLOR

TENS SENSITIVO

EFECTOS FISIOLOGICOS

ESTIMULA LA PRODUCCIÓN Y LIBERACIÓN DE OPIACEOS, ENDOGENOS, ENDORFINAS Y ENCEFALINAS

BAJAN LA SENSACION DE DOLOR

TEORIA DE LA COMPUERTA

DOSIFICACIÓN: 80-100HZ

LA NEURONA TRABAJA A 100HZ

CRIOTERAPIA

EN ZONAS CIRCUNDANTES A LA HERIDA

EFECTOS FISIOLÓGICOS

DISMINUACIÓN DEL METABOLISMO

DISMINUCIÓN DE HISTAMINA Y COLAGENASA

FACILITA REDUCCIÓN DEL DAÑO TISULAR

DESPUES DE LOS PRIMEROS DIAS

EVITAR INFECCIÓN DE LA HERIDA

LIMPIEZA DE LA HERIDA

HIDROTERAPIA SIN INMERSION

A TRAVES DE DISPOSITVO ELETRICO HAGO UN LAVADO SOBRE LA HERIDA

PRECACU´CIÓN

NO APLICAR SI SE OBSERVA TEJIDO DE GRANULACIÓN

DOSIFICACIÓN

SALIDA DEL LÍQUIDO CON UNA PRESIÓN DE ENTRE 0.3 Y 1KG/CM2

FAVORECE CICATRIZACIÓN

FAVORECE CIRCULACIÓN

FAVORECE EN EL TEJIDO

DESBRIDAMIENTO

ABLANDAMIENTO

REHIDRATACIÓN

PRONOSTICO
FASE DE CURACIÓN O REMODELACIÓN

3 SEMANAS EN ADELANTE

MODELACIÓN DE LA CICATRIZ HIPERTROFICA

MEJORAR LA SENSIBILIDAD Y PROPIOCEPCIÓN DE LA ZONA DE LA CICATRIZ

RESTITUIR EL ROM DEL SEGMENTO AFECTADO

EVITAR ADHERENICAS DE LA CICATRIZ EN ZONAS ALEDAÑAS

LOGRAR LA FOMRACIÓN DE UNA CICATRIZ PLANA

LARGO PLAZO

FASE DE PROLIFERACIÓN

DE 2 A 3 SEMANAS O HASTA PASAR A LA SIGUIENTE FASE

FOMENTAR LA PRODUCCIÓN DE COLÁGENO

MANTENER LA INTEGRIDAD Y FUNCIÓN

AUMENTAR CIRCULACIÓN Y RIEGO SANGUINEO EN ZONA DE LESIÓN PARA SU CURACIÓN

CONTINUAR FAVORECIENDO LA CURACIÓN DE HERIDA

NEDIANO PLAZO

FASE INFLAMATORIA

DE 1 A 2 SEMANAS O HASTA PASAR A LA SIGUIENTE FASE

FAVORECER LA CURACIÓN DE LA HERIDA

MANTENER LA INTEGRIDAD DE LOS TEJIDOS

LI MPIEZA DE LA HERIDA

CONTROL DEL DOLOR

CONTROL DEL EDEMA

CONTROL DE LA INFLAMACIÓN

CORTO PLAZO

DIAGNÓSTICO