KONJESTİF KALP YETMEZLİĞİ

もっと見る

5 YAŞINDA ERKEK HASTA KAZA GEÇİRİYOR

Muhammed Dağにより

kavram haritası

Nida Dostにより

[18:42, 28.03.2021] Balım: • Periferal doku perfüzyonunda bozulm ağrı • Aktivite intoleransı • Anksiyete • Rol performansında bozulma [18:43, 28.03.2021] Balım: • Periferal doku perfüzyonunda bozulma • ağrı • Aktivite intoleransı • Anksiyete • Deri bütünlüğünde bozulma riskli • Aile içi süreçlerde bozulma • Rol performansında bozulmaDerin Ven Trombozu

beyza bayhanにより

KONJESTİF KALP YETMEZLİĞİ

Eda Avlamazにより

ALEYNA İNCİ HEMŞİRELİK 2/C 193201034

DÜŞME RİSKİ

AĞRI

DERİ BÜTÜNLÜĞÜNDE BOZULMA

ENFEKSİYON

GAZ DEĞİŞİMİNDE BOZULMA

KONSTİPASYON

ETKİSİZ BAŞ ETME

ANKSİYETE

FİZİKSEL MOBİLİTEDE BOZULMA

KONJESTİF KALP YETMEZLİĞİ

Koroner Arter Risk Faktörleri

Kontrol Edileblen

Yüksek Tansiyon

Diabetes Mellitus

LDL Yüksek

Sitres

Sigara

Kontrol Edilemeyen

Cinsiyet

Yaş

Aile Öyküsü

Hemşirelik Bakımı

Değerlendirme

SUBJEKTİF VERİLER

Aile öyküsü

koroner arter hastalığı

Nörolojik değişiklikler

Subtopic

Destek alarak hareket

Yorgunluk

Sağlık öyküsü

İlaç kullanımı

Sigara kullanımı 50 yıldır 1 paket/gün

Diabetes mellitus

Boşaltımdaki değişikler

Cerrahi müdahaleye bağlı bağırsak hareketlerindeki değişiklikler

Beslenme durumu

Ağızdan beslenme

OBJEKTİF VERİLER

Deri ile ilgili

Ülsere lezyon

Hiperpigmentasyon

İnsizyon yerinde kızarıklık akıntı

Siyanoz

Solunum

Akciğer konjeksiyonu

Dispne

KOAH

Kardiyovasküler

Arteriolateral iskemi

Kardiyomegali

Periferik arter hastalığı

Göğüs ağrısı

Genel

Stres

Duygusal değişkenlik

GİS

Safra taşı

Konstipasyon

Gözlem

Kas iskelet

Günlük yaşam Aktivitelerini gerçekleştirme

Bağımsızlık Düzeyi

Duyuşsal etkilenme

Hastane ortamı

İnvaziv işlemler

Geçirilen ameliyatlar

Hastanın baş etme yetenekleri

Bağırsak Mesane fonksiyonu

Gaita yumuşatıcıların etkinliği

Planlama

HEMŞİRELİK TEŞHİSİ

İtaki düşme riski ölçeği

Wong-baker yüz skalası

Sözel iletişim

HEMŞİRELİK HEDEFLERİ

Hasta öksürürken insizyon bölgesi desteklenmelidir

Bireyin içinde bulunduğu durumu tüm yönleriyle farketmesi sağlanır

Yeterli sıvı alımı ve düzenli beslenmeyi öğretme

Deri ve mukozaları gözlemleme

Hastaya ağrı azaltıcı teknikler öğretmek

Dinlenmeye teşvik etme

Fiziksel mobilite sağlama

Uygulama

İŞBİRLİKÇİ MÜDAHALE

İlaç tedavisi

Cerrahi tedavi

AKUT MÜDAHALE

Lavman uygulaması yap

Problem çözme becerileri geliştir

Solunum seslerini değerlendir

Aspirasyonu önle

Diabetes mellitus kontrol et

Dispneyi düzenle

Cilt hijyenini koru

Koroner Arker Hastalığı

Klinik Özellikleri ve Semptomları

Bulantı-kusma

Karında ağrı

Halsizlik

Nefes darlığı

Nedenleri

Ateroskleroz

Tanısı

Koroner anjiografi

Elektrokardiyografi

Labartuar Bulguları

Trigliserid (261 diyabet yüksek kalorili beslenmeye bağlı yüksek)

LDH (646 siyanoz, hiperpigmentasyon, ülsere lezyona bağlı yüksek)

Üre, kreatin, Na, K, CRP, TSH, T4, hepatit değerleri normal

LDL (144 hipertansiyon, safra taşlarına bağlı yüksek)

Glikoz (211 diyabet delix ilaç kullanıma bağlı yüksek)

HGB (16.2 sigara koah a bağlı yüksek)

Kütle CK_MB (33.59 kas hastalıklarına bağlı yüksek)

Troponin (7.877 kalbe bağlı hasarlar nedeniyle Yüksek)