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la presión digital es efectiva para bajar el nivel de tono , pero raramente ofrecerá algún tipo de éxito permanente al menos que utilicen otros enfoques terapéuticos.

3.una vez que se ha producido el tono mas bajo se afloja la presión de los dedos repentinamente, ocurrirá entonces una elevación inmediata en el tono de voz , esta elevación debe ser controlada por el paciente con sus propios dedos.

2. el paciente debe mantener un tono bajo a un haya quitado la presión de los dedos, si lo realiza deberá continuar practicando el tono mas bajo , si en cambio revierte rápidamente al tono mas alto el método digital deberá repetirse

4. cerca del nivel de su tono optimo el paciente deber sentir que hay poco o ningún movimiento laringe hacia arriba y hacia abajo

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Tipos de problemas para los cuales este enfoque resulta útil

la presión externa sobre el cartílago tiroideo del paciente realizada por el clínico.

la presión externa inclina al cartílago ligeramente hacia atrás , hacia los procesos vocales , esto aumenta tamaño y masa de estas producen un tono de voz fundamental mas bajo

En el que el paciente sienta el movimiento de su laringe con sus dedos , a medida que valla hacia arriba y hacia abajo de su registro de tono con los dedos colocados de forma externa .

Aspectos de procedimiento de este enfoque

1.con excepción de algunos hombres con voces de falsete , se le pide a el paciente que emita fonaciones y las extienda ah , cuando la fonación se prolonga hay que ponerla una leve presión con los dedos en el cartílago, el tono de voz baja de forma instantánea

caso que muestra la utilización de este enfoque

un joven con amaneramientos afeminados y por su tono de voz alto, el examen laríngeo revelo una laringe de adulto masculino normal , tenía un tono de voz habitual de 200 cps bien adentro del registro adulto femenino ´por debajo del nivel del falsete , la técnica mas efectiva para producir un tono de voz normal era aplicar la presión digital sobre el cartílago tiroideo externo

Evaluación de este enfoque

con algunos problemas de hiperfuncion vocal particularmete con el espesamiento de cuerda y los nodulos vocales