Pneumonia adquirida na comunidade
Tratamento
Tratamento hospitalar
Claritromicina 7,5mg/kg/dia por 10 dias.
Azitromicina 10mg/kg/dia 1x ao dia
Gentamicin 7,5mgkg/dia de 12/12 horas + penicilina cristalina ou ampicilina
Se resistência a penicilina
Penicilina + inibidores da betalactamase
Penicilina Cristalina 150.000 UI/kg/dia de 6/6 horas
Ampicilina IV 50mg/kg/dose de 6/6 horas
Endovenoso se:
Incapacidade de ingerir fluidos
Pneumonia complicada
Septicemia
Amoxicilina
Empiema / Derrame / Abscesso / Pneumonia necrotizante
Doenças subjacentes
Aparência tóxica
uso da musculatura acessória
Desconforto respiratório / Taquipneia
Desidratação
Pneumonias atípicas
Azitromicina
Claritromicina
Eritromicina
Ambulatorial
Amoxilina 50mg/kg/dia de 8/8h ou 12/12h de 5 a 10 dias
Classificação
< 2 meses
Internação hospitalar
FR aumentada com tiragem subcostal
Tratamento ambulatorial
FR aumentada sem tiragem subcostal
> 2 meses
Internar se:
FR > 60 rpm
Dificuldade respiratória
Subtópico
Clínica
Sinais de gravidade
Recusa alimentar
Rebaixamento do nível de consciência
Sonolência
Desnutrição grave
Abolição do murmúrio vesicular
SatO2 < 92%
< 5 anos
Prostração
Cefaleia
Rinorreia
Febre baixa
Quadro clássico
Tosse
Taquipneia
Febre
Diagnótico
Exames complementares
Hemograma / eletrólitos / ur/ Cr/ hemocultura / PCR / sorologias / Rx de tórax
testes rápidos a beira do leito
Clínico
Agente etiológico
Staphylococcus aureus
Haemophilus influenzae
Streptococcus pneumoniae
Vírus Sinsicial respiratório (mais frequente em menores de 5 anos)
Epidemiologia
800.000 mortes em menores de 5 anos em 2017
Maior causa de mortalidade em < 5 anos
Conceito
infecção pulmonar que acomete crianças não hospitalizadas no último mês, não colonizadas por germe hospitalares
