によって Caso Clínico 5年前.
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POP de Reducción fractura de fémur
Una persona de 64 años ha experimentado una caída desde un escalón en su casa, resultando en múltiples fracturas en el hemicuerpo izquierdo, incluyendo el fémur, tibia y peroné. La lesión ha requerido cirugía para reducción abierta y fijación externa, así como varios procedimientos de desbridamiento y lavados.
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Acortamiento de la cadena de flexión de miembro inferior favoreciendo la anteversión y la hiperlordosis lumbar Acortamiento cadena de extensión del tronco Elongación de cadenas de flexión de tronco Acortamiento de cadenas cruzadas de apertura posterior Hombros protuidos Longitud MMII derecho: 55 cm Longitud MMII izquierdo: 63 cm Perímetro abdominal: 135 cm Características antropometricas IMC: 35.1 100 Kg Talla 169 cm Desempeño muscular Movimiento completo, contra gravedad y con resistencia moderada Puntuación 4/5 en escala MRC modificada Gastrocnemios - soleos Musculo tibial anterior Musculo cuadriceps Musculo psoas Integridad tegumentaria Altura/Grosor: >2mm Flexibilidad cedente Vascularización rosa Flexión y extensión de rodilla Flexión - Abducción y aducción de cadera Limitación de rangos de movimiento Limitación en la flexo-extensión activa ROM y Flexibilidad Rango de movilidad articular Espasmo muscular de trapecio superior palpable limitación en arcos sub-máximos de abducción de hombro Integridad esquelética Osteopenia difusa Esclerosis de superficies oseas Radiografía en miembro inferior izquierdo Alteración morfológica del tercio medio de la diáfisis del fémur izquierdo Hiperpigmentación Edema rodilla izquieda Cicatriz extensa en 2/3 de la tibia Alteración de las propiedades troficas en la piel de MMII adopción de cambios de posición semi-independiente, alcances y traslados Revisión de cuadro hemático Movilidad articular
restringida parcialmente Movilidad en cama semi-asistida hasta sedente De la cara lateral del hombro Del codo dolor 9/10 EVA en hombro izquierdo 64 años Paciente masculino Enfermedad varicosa Utilización de tutor (fijador) externo Cirugía para reducción abierta con fijación externa en fémur izquierdo Fractura no desplazada dolor de 9/10 EVA en muslo edema en muslo izquierdo limitación en la movilidad activa de hombro Aumento del riesgo de caída marcha residual con bastón canadiense discrepancia de miembros inferiores Osteomielitis crónica Injertos óseos y libres de piel desbridamiento múltiples lavados UCI 12 días por sepsis Caída desde un escalón en casa Antecedente de Accidente laboral en 1980 Reducción y fijación de Fx de Fémur, tibia y peroné de hemicuerpo izquierdo Obesidad tipo II Síndrome de apnea/hipopnea Obstructiva del Sueño Antecedente de 2 episodios de artritis gotosa Compatible con crisis
de artritis gotosa Ácido úrico 9,1 mg/dl Eritema Edema periarticular Onicoicosis uña 1 dedo miembro inferior derecho Dolor en rodilla derecha Restricción en apoyo de la extremidad izquierda traumatismo en hemicuerpo izquierdo lesión en tejidos blandos POP de Reducción fractura de fémur
