によって Caso Pediatría 5年前.
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Reparación de manguito rotador
La desviación del centro de masa hacia el hemicuerpo izquierdo y el compromiso del músculo trapecio derecho son indicadores de posibles problemas posturales y musculares. Las adherencias cicatrizales y la fuerza de compresión en la articulación acromioclavicular pueden llevar a la aparición de osteofitos y aumentar el contacto de las carillas articulares, generando dolor.
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Desgarro parcial del tendón Antecedentes Factores personales Alteración de la relación peso/talla 2 Mayor peso corporal Aumento de la ingesta Menor sensación de saciedad Menor secreción de la hormona colecistoquinina Aumento en la cantidad de reservas energéticas Disminución de la leptina Menor concentración de estrógenos Amenorrea mayor a 12 meses Menopausia Sexo femenino Reducción progresiva de la actividad física Disminución del gasto metabólico basal Reducción metabólica del tejido magro Rotación derecha de la cabeza Resección de las bursas subacromiodeltoidea Sensación final anormal de espasmo Favorecimiento de la adhesión capsular Disminución de lubricación articular Disminución de movilidad activa Sobrecarga tensil de los ligamentos periarticulares Alteración del ritmo escapulo-humeral Disminución de la capacidad contráctil Mayor inestabilidad articular durante la ABD y flexión de hombro Aumento de inestabilidad articular durante los primeros grados de flexión de hombro activa Aumento de inestabilidad articular durante la ABD y la rotación externa de hombro Disminución de capacidad estabilizadora de traslación anterosuperior de cabeza del húmero Compromiso de acción de descenso y contención de cabeza humeral Limitación de mov. rotación externa activa Disminución en el soporte de fuerza tensil durante contracción concéntrica de vientre muscular Cambios en la continuidad del tendón Disminución del contacto permanente de superficies de articulación acromioclavicular Cambios estructurales
en articulación acromioclavicular Sutura del tendón de mús. supraespinoso Alteración de la propiocepción
del complejo de articular Pérdida de mecanorreceptores Irritación de nociceptores Disminución de potencia de palanca Escoliosis dorsal derecha Ángulo de reducción disminuido Cadena muscular estática anterior Músculos romboides
menor y mayor Hipercifósis Torácica Hombros protruidos Desviación del centro de masa hacia el hemicuerpo izquierdo Inclinación izquierda
de tronco Posibles adherencias
cicatrizales Ajustes posturales compensatorios Presencia de cicatriz Calor Edema Rubor Bradiquinina Prostaglandinas Aumento de histamina Liberación de sustancias
químicas proinflamatorias Aumento del
riego sanguíneo Aumento de la
permeabilidad capilar Cascada de coagulación Vasodilatación de
vasos circundantes Inflamación Proceso de cicatrización Brazo derecho aducido Músculo trapecio derecho
fibras superiores Músculos escalenos Hombro derecho ascendido Espasmos musculares Flexión de hombro ABD de hombro Disminución de potencia mecánica Incisión cutánea Extirpación del gancho anterior del acromión Balance Postura Integridad tegumentaria Integridad sensorial Ventilación y respiración Circulación arterial, venosa
y linfática Integridad y movilidad articular Uso de cabestrillo Compensando con sobrecarga en MI izquierdo Disminución de la estabilización lateral del centro de gravedad durante la fase de balanceo de marcha Marcha Interfiere en el balanceo de brazos Inmovilización del brazo derecho Acortamiento muscular Postura antalgica Alterando el arco de movimiento de flexión activa de codo Disminución de la capacidad de soporte de cargas Pérdida de la continuidad del
tendón porc larga del bíceps Alteración en deslizamiento entre componentes anatómicos durante los movimientos flexión y ABD activa Alteración en la cinemática del movimiento por posible sensación de pinzamiento Disminución de arcos
de movimiento activo Incisión de mús. deltoides, entre fibras medias y anteriores Lesión de manguito rotador ROM Características antropométricas Arco de movimiento activo Desempeño muscular Debilidad muscular Atrofia muscular Disminucion de la actividad muscular Disminución de la actividad de neuronas Ib Activación de interneuronas inhibitorias Ib Aumento en la activación de mecanorreceptores intrarticulares Inhibición de act. muscular peri articular por lesión de origen articular Inhibición muscular artrogénica Tendinopatia del
supraespinoso Bursitis acromiosubdeltoidea
y subcoracoidea Compresión del tendón de la porción larga del biceps Dolor Proceso inflamatorio Tendón supraespinoso Bursa subcoracoidea Bursa acromiosubdeltoidea Aumento de compresión
de estas estructuras Abducción Flexión Engrosamiento del acromión Aparición de osteofitos Favorece proceso degenerativo articular. Aumento del contacto de carillas articulares Cambios en la composición del tejido Disminución de espacio subacromial Disminución de cap.
estabilizadora dinámica (Mov: Elevación de brazo) Tenosinovitis de porc. larga del mús. bíceps Mayor susceptibilidad al desgarro Edad (62 años) Cambios en la
disposición de las fibras Disminución de la capacidad de
soporte y transmisión de cargas Cambios fisiológicos
en el tejido del tendón Mecanismo de
aducción forzada Fuerza de compresión art. Acromioclavicular Caída desde su propia altura
sobre hemicuerpo derecho Bursectomia abierta SOD Tenotomía de porción larga del bíceps Acromioplastia Reparación vía abierta de manguito rotador
