TRASTORNOS DISOCIATIVOS Y TRASTORNO DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA

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TRASTORNO DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA

Síntomas y trastornos asociados

Cuando los individuos con este trastorno sufren una considerable pérdida de peso, pueden presentar síntomas del tipo de estado de ánimo deprimido, retraimiento social, irritabilidad, insomnio y pérdida de interés por el sexo. Estas personas pueden presentar cuadros clínicos que cumplen los criterios para el trastorno depresivo mayor.

Se presentan cuando una persona no recibe la ingesta calórica que su cuerpo requiere para funcionar de acuerdo con su edad, estatura, ritmo de vida, etc.

BULIMIA NERVIOSA

CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO

A. Presencia de atracones recurrentes. Un atracón se caracteriza por: (1) ingesta de alimento en un corto espacio de tiempo en cantidad superior a la que la mayoría de las personas ingerirían en un período de tiempo similar y en las mismas circunstancias. (2) sensación de pérdida de control sobre la ingesta del alimento. B. Conductas compensatorias inapropiadas, de manera repetida, con el fin de no ganar peso, como son provocación del vómito; uso excesivo de laxantes, diuréticos, enemas u otros fármacos; ayuno, y ejercicio excesivo. C. Los atracones y las conductas compensatorias inapropiadas tienen lugar, como promedio, al menos dos veces a la semana durante un período de 3 meses.

CARACTERÍSTICAS DIAGNÓSTICAS

Consisten en atracones y en métodos compensatorios inapropiados para evitar la ganancia de peso. Además, la autoevaluación de los individuos con esta enfermedad se encuentra excesivamente influida por la silueta y el peso corporales.

ANOREXIA NERVIOSA

SUBTIPOS DE ANOREXIA NERVIOSA

TIPO COMPULSIVO/PURGATIVO.

Este subtipo se utiliza cuando el individuo recurre regularmente a atracones o purgas (o ambos). La mayoría de los individuos que pasan por los episodios de atracones también recurren a purgas, provocándose el vómito o utilizando diuréticos, laxantes o enemas de una manera excesiva.ma

TIPO RESTRICTIVO.

Este subtipo describe cuadros clínicos en los que la pérdida de peso se consigue haciendo dieta, ayunando o realizando ejercicio intenso. Durante los episodios de anorexia nerviosa, estos individuos no recurren a atracones ni a purgas.

-Rechazo a mantener un peso corporal mínimo normal, en un miedo intenso a ganar peso y en una alteración significativa de la percepción de la forma o tamaño del cuerpo. -La persona con este trastorno mantiene un peso corporal por debajo del nivel normal mínimo para su edad y su talla.

se caracteriza por el rechazo a mantener el peso corporal en los valores mínimos normales.

A. Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor mínimo normal considerando la edad y la talla. B. Miedo intenso a ganar peso o a convertirse en obeso, incluso estando por debajo del peso normal. C. Alteración de la percepción del peso o la silueta corporales, exageración de su importancia en la autoevaluación o negación del peligro que comporta el bajo peso corporal.

TRASTORNO DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA NO ESPECIFICADO

se refiere a los trastornos de la conducta alimentaria que no cumplen los criterios para ningún trastorno de la conducta alimentaria específica.

EJEMPLOS

1. En mujeres se cumplen todos los criterios diagnósticos para la anorexia nerviosa, pero las menstruaciones son regulares. 2. Se cumplen todos los criterios diagnósticos para la bulimia nerviosa, con la excepción de que los atracones y las conductas compensatorias inapropiadas aparecen menos de 2 veces por semana o durante menos de 3 meses. 3. Masticar y expulsar, pero no tragar, cantidades importantes de comida. 6. Trastorno por atracón: se caracteriza por atracones recurrentes en ausencia de la conducta compensatoria inapropiada típica de la bulimia nerviosa

TRASTORNOS DISOCIATIVOS

Consiste en una alteración de funciones integradoras de la conciencia, la identidad, la memoria y la percepción del entorno.

TRASTORNO DE IDENTIDAD DISOCIATIVA

A. Presencia de dos o más identidades o estados de personalidad. B. Al menos dos de estas identidades o estados de personalidad controlan de forma recurrente el comportamiento del individuo. C. Incapacidad para recordar información personal importante, que es demasiado amplia para ser explicada por el olvido ordinario.

Historia de abuso físicos o psíquicos en la infancia. Síntomas de estrés postraumáticos. Conductas agresivas o suicida.

FUGA DISOCIATIVA

A. La alteración esencial de este trastorno consiste en viajes repentinos e inesperados lejos del hogar o del puesto de trabajo, con incapacidad para recordar el pasado del individuo. B. Confusión sobre la identidad personal, o asunción de una nueva identidad. C. El trastorno no aparece exclusivamente en el transcurso de un trastorno de identidad disociativo y no es debido a los efectos fisiológicos de una sustancia.

Depresión Estrés psicológico. Culpabilidad. Vergüenza Duelo. Impulsos agresivos y suicidas.

AMNESIA DISOCIATIVA

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

A. La alteración predominante consiste en uno o más episodios de incapacidad para recordar información personal importante B. La alteración no aparece exclusivamente en el trastorno de identidad disociativo, en la fuga disociativa o en el trastorno de somatización, y no es debida a los efectos fisiológicos directos de una sustancia C. Los síntomas producen malestar clínico significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.

SÍNTOMAS

Síntomas depresivos. Despersonalización. Estado de trance. Analgesia. Regresión espontanea.