UD 8: TRATAMIENTO RADIOTERÁPICO DEL CANCER COLO-RECTAL
Adverbs are words or expressions that modify a verb, adjective, another adverb, determiner, clause, preposition, or sentence. Adverbs typically express manner, place, time, frequency, degree, level of certainty, etc.
Finalidad del tratamiento en el cáncer colo-rectal
Compares three or more things or people, usually is compounded of the words 'the most' plus adverb.
RT PALIATIVO
Estadio IV
RT POSTOPERATORA
RT PREOPERATORIA
En estadios II y III
No RT, solo CIRUGÍA
tumores muy localizados
(estadios 0 y I)
TTo Multidisciplinar
radioterapia
Quimioterapia
Cirugía
Aspectos generales del tratamiento
Answers the question:
Órganos de riesgo
PIEL ZONA PERINEAL
COLON Y RECTO SANOS
CABEZAS FEMORALES
VEJIGA
INTESTINO DELGADO
DELIMITACION DE VOLUMENES
PTV
MARGEN PARA LA PENUMBRA de 7 a 9 mm
MARGEN DE 1 CM PARA COMPENSAR
CTV
GANGLIOS DEL PRIMER ESCALÓN:
MESORRECTO
POSTCIRUGÍA: 2 CM CRANEAL A LA
ANASTOMOSIS
MARGEN DE 2 CM EN SENTIDO CRANEAL Y CAUDAL
DE LA TUMORACIÓN RECTAL MACROSCÓPICA
GTV
Ganglio más distales (iliacos) mayores de 1 cm
Ganglios peri-rectales afectos
Tumoración rectal
Posicionamiento
Vejiga llena
inmovilización
MALLA TERMOPLÁSTICA
COLCHÓN DE VACÍO
CUNA ALFA
BELLY BOARDS
desplazar intestino delgado
decúbito prono
Manifestaciones clínicas y diagnóstico
Answers the question:
Estadiaje
Crecimiento tumoral
A DISTANCIA
METASTASIS
HEMATÓGENAS
DISEMINACIÓN
LINFÁTICA
LOCAL
MUCOSA y progresa a
capas más profundas
Diagnóstico
RM, TC, PET-TC
Ecografía endorectal
Colonoscopia
Tacto rectal
síntomas
ASTENIA, PERDIDA DE PESO Y ANEMIA
TENESMO INTESTINAL
DOLOR ABDOMINAL
HECES ACINTADAS
ALT. DEL RITMO INTESTINAL,
PRESENCIA DE MOCO - PUS EN HECES
RECTORRAGIA, HEMATOQUECIA
Anatomía
Answers the question:
vías de
diseminación
DRENAJE LINFÁTICO
DRENAJE VENOSO
división recto
tercio inferior
Tercio medio
Tercio superior
Protocolos de tratamiento radioterápico del cáncer colo-rectal
Compares two things or people, usually is compounded of the word 'more' plus adverb.
Imágenes portales
►EN CADA SESIÓN → HIPOFRACCIONAMIENTO.
►UNA SEMANAL → ESTÁNDAR
SOBREIMPRESIÓN (postoperatoria)
• Técnica en ASPA: OAD, OAI, OPD, OPI. Campos oblícuos.
Campos múltiples:
• 3 campos: 1PA + 2 laterales
• Técnica en BOX si el PTV es muy profundo: PA, AP, LI Y LD
Técnica Isocéntrica
TRATAMIENTO POSTOPERATORIO
54 Gy, fraccionamiento estándar
9 Gy SOBREIMPRESIÓN en área
Meso-rectal
45 Gy → Volumen pélvico
TRATAMIENTO PREOPERATORIO
Write phrases as examples.
•HIPOFRACCIONAMIENTO
25 Gy en 5 fracciones de 500 cGy
CIRUGÍA a los 7-10 días
•ESTÁNDAR (45 Gy)
Fracciones de 180 cGy
CIRUGÍA
a las 4 - 8
semanas
Efectos secundarios de la radioterapia en el cáncer colo-rectal
Answers the question:
necrosis ósea con
dosis por encima de 45 Gy.
lesiones irreversibles si se irradia
con más de 45 Gy.
toxicidad hematológica si hay
quimioterapia asociada
cistitis, enteritis y rectitis, tanto de forma
aguda como crónica.
