脑神经

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根据形态功能

副交感神经

交感神经

脑神经的纤维成分

7种，主要依据胚胎发生，神经纤维支配等功能特点划分

特殊内脏感觉纤维

一般内脏感觉纤维

特殊躯体感觉纤维

一般躯体感觉纤维

一般内脏运动纤维

特殊内脏运动纤维

一般躯体运动纤维

脑神经 12

脑神经是与脑相连的周围神经，它将脑与外周组织器官中的感受器和效应器联系起来

按自上而下与脑干连接的顺序

感觉性

Ⅷ 前庭蜗神经

当颞骨岩部骨折波及内耳道时，出现前庭蜗神经合并面神经损伤。表现：伤侧耳聋和平衡功能障碍。若轻微损伤，则前庭神经受刺激后出现眩晕和眼球震颤，常伴有恶心，呕吐

蜗神经

传导听觉，其感觉神经元为双极神经元，胞体在耳蜗的蜗轴内聚集成蜗神经节，双极神经元的周围突分布于内耳螺旋器的毛细胞；中枢突集成蜗神经，在内耳道，内耳门与前庭神经伴行入颅腔，于脑桥小脑角处，经延髓脑桥沟外侧部入脑干，终止于蜗神经的蜗腹侧核和蜗被侧核

前庭神经

传导平衡觉，感觉神经元为双极神经元，胞体在内耳道底苦力成前庭神经节。

Ⅱ 视神经

视网膜节细胞轴突在视神经盘聚集，穿过巩膜筛板后延为视神经

视神经穿视神经管入颅中窝

视神经向后行走至垂体上方移行为视交叉

（视交叉处，来自双侧眼球颞侧半视网膜节细胞纤维不交叉，进入同侧视束

来自双侧眼球鼻侧半的的视网膜节细胞纤维交叉到对侧，进入对侧视束）

视交叉向后外两侧续为左右视束

视束绕过大脑脚外侧连于背侧丘脑后部的外侧膝状体

颅内压升高，视神经盘水肿

Ⅰ嗅神经

纤维位于上鼻甲及其相对的鼻中隔黏膜内的嗅细胞中枢突

纤维汇聚为20多条嗅丝

嗅丝穿过筛孔入颅前窝

嗅丝连于嗅球

鼻炎时，炎症延至鼻腔上部黏膜，可造成一时性嗅觉迟钝

颅前窝骨折累及筛板，可撕脱嗅丝和脑膜，使嗅觉障碍或丧失，同时脑脊液可流入鼻腔

混合性

Ⅹ迷走神经

主干受损，内脏活动受影响，脉速，心悸，恶心，呕吐，呼吸深慢甚至窒息。声音嘶哑，发发音，吞咽困难。一侧腭肌瘫痪松弛，腭垂偏向一边

腹部的分支

腹腔支

胃后支

肝支

胃前支

胸部的分支

食管支

支气管支

喉返神经

Subtopic

一侧喉返神经受损，声音嘶哑；两侧受损，失音，呼吸困难，甚至窒息

左喉返神经

右喉返神经

颈部的分布

脑膜支

耳支

颈心支

颈下心支

颈上心支

有一分支称主动脉神经，分布主动脉弓壁内，感受血压和化学成分变化

喉上神经

一般躯体感觉纤维，胞体位于迷走神经上神经节，中枢突入脑干后止于三叉神经脊束核，周围突分布于硬脑膜，耳廓后面和外耳道皮肤

一般内脏感觉纤维，胞体位于颈静脉孔下方的迷走神经下神经节，中枢突终于孤束核，周围突于颈部，胸，腹腔的脏器

特殊内脏运动纤维，起于延髓的疑核，支配咽喉部肌

一般内脏运动纤维，起于延髓的迷走神经背核，随迷走神经分支分布

在器官旁活器官壁内部的副交感神经节交换神经元，节后纤维支配颈部，胸腔所有内脏器官和腹腔大部分内脏器官的平滑肌，心肌的运动和腺体的分泌

行程最长，分布最广的脑神经

Ⅸ 舌咽神经

一侧舌咽神经损伤则同侧舌后1/3部味觉消失，舌根及咽峡区痛温觉消失，同侧咽肌收缩无力。多不出现咽反射和吞咽反射障碍

主要分支

颈动脉窦支

分布于颈动脉窦和颈动脉小球，反射性调节血压和呼吸

鼓室神经

咽支

舌支

一般躯体感觉纤维胞体位于舌咽神经上神经节，周围突分布于耳后皮肤，周围突入脑干后止于三叉神经脊束核

特殊内脏感觉纤维，胞体位于舌咽神经下神经节，周围突分布舌后1/3味蕾，中枢突止于孤束核上部

一般内脏感觉神经，胞体位于颈静脉孔处的舌咽神经的下神经节内，周围突分布于舌后1/3，咽，咽鼓管和鼓室等处黏膜，以及颈动脉小球和颈动脉窦；中枢突终于孤束核下部

特殊内脏运动纤维起于疑核

一般内脏运动纤维起于下泌涎核

是12对脑神经中含纤维最多的一对脑神经

Ⅶ 面神经

面神经损伤

面神经管内损伤

除上述表情肌瘫痪外，若味觉纤维受损，伤侧舌前2/3味觉障碍；副交感神经受损，则伤侧泪腺，唾液腺分泌障碍；镫骨肌神经受损，出现听觉过敏

面神经管外损伤

仅出现伤侧表情肌瘫痪，临床表现为损伤侧额纹消失，不能皱眉闭眼，嘴唇沟变浅，不能鼓腮，发笑时口角偏向健侧，说话时唾液从口角流出，患侧角膜反射消失

面神经颅外分支

颈支

下颌缘支

颊支

颧支

颞支

面神经管内分支

鼓索

岩大神经

镫骨肌神经

一般躯体感觉纤维，胞体位于膝神经节内，后至脑干的三叉神经感觉核

特殊内脏感觉纤维，胞体位于颞骨岩部面神经管转折处的膝神经节，中枢突止于脑干内的孤束核上部

一般内脏运动纤维起于脑桥上泌涎核

特殊内脏运动纤维失面神经中含量最多的纤维种类，起于脑桥被盖部的面神经核

Ⅴ三叉神经

三叉神经运动根位于感觉根内侧，和感觉纤维一起从脑桥基底部与小脑中脚交界处出，入脑。

运动根出脑后穿经三叉神经的下颌神经中，经卵圆孔出颅，随下颌神经分布于拒绝肌等。

一侧三叉神经损伤，出现同侧头、面部皮肤及眼、口腔和鼻腔黏膜一般感觉丧失；角膜反射消失；一侧咀嚼肌瘫痪，张口时下颌偏向患处

下颌神经

含一般躯体感觉纤维和特殊内脏运动纤维

咀嚼肌神经

翼外肌神经

翼内肌神经

颞深神经

咬肌神经

下牙槽神经

下颌舌骨肌神经

颏神经

舌神经

颊神经

耳颞神经

三叉神经3大分支中最粗大的一支

上颌神经

翼腭神经

颧神经

颧颞神经

颧面神经

上牙槽神经

上牙槽中，前支

上牙槽后支

眶下神经

眼神经

仅含一般躯体感觉纤维

鼻睫神经

滑车下神经

泪腺神经

额神经

滑车上神经

眶上神经

特殊内脏运动纤维起于脑桥中段的三叉神经运动核，纤维组成三叉神经运动根

最粗大的混合性脑神经

运动性

Ⅻ舌下神经

一侧舌下神经完全损伤，患侧半舌肌瘫痪，伸舌时偏向患侧；最后舌肌萎缩

Ⅺ副神经

副神经脊髓根损伤，胸锁乳突肌瘫痪，头不能向患侧侧屈，面部不能转向对侧。斜方肌瘫痪，肩胛骨下垂

Ⅵ 展神经

展神经损伤可引起外直肌瘫痪，产生内斜视

起于脑桥被盖部的展神经核

Ⅳ滑车神经

向后交叉至对侧，从中脑背侧下丘下方出脑，根丝极细

滑车神经出脑后，绕大脑脚外侧前行，穿经海绵窦外侧壁向前，经眶上裂入眶

滑车神经跨过上直肌和上睑提肌，进入并支配上斜肌运动

滑车神经是唯一一对从脑干背面出脑的脑神经

起于中脑下丘平面的滑车神经核

Ⅲ 动眼神经

动眼神经自中脑腹侧脚间窝出脑，紧贴小脑幕切迹边缘和蝶鞍后床突侧面前行，穿过海绵窦外侧壁上部前行，经眶上裂入眼眶后，立即分成上，下两支。

动眼神经上支细小，分布于上睑提肌，上直肌；

动眼神经下支粗大，分布于下直肌，内直肌和下斜肌

动眼神经损伤后，可导致上睑提肌，上直肌，内直肌，下直肌和下斜肌瘫痪。出现上睑下垂，瞳孔斜向下方以及瞳孔扩大，对光反射消失等症状

一般内脏运动纤维起于中脑动眼神经副核

一般躯体运动纤维起于中脑上丘平面的动眼神经核