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by Irene Maria's Channel 3 years ago

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CATETERE

L'uso dei cateteri è fondamentale nella gestione di pazienti con varie condizioni mediche che richiedono il drenaggio della vescica. I cateteri possono essere introdotti attraverso diversi metodi, come la via sovrapubica o transuretrale, e ciascun metodo ha le sue indicazioni specifiche.

CATETERE

CATETERE

ISTRUIRE I FAMILIARI

DISINFETTARE RUBINETTO PRIMA E DOPO LO SVUOTAMENTO
SEGNALARE ALTERAZIONI URINARIE
RIPOSIZIONARE RUBINETTO NELLA SACCA
NON SCOLLEGARE LA SACCA AL DRENAGGIO
CONTROLLO COLORE URINE
CURA DEL MEATO ESTERNO
CATETERE FISSATO
SACCA MAI PER TERRA
SEMPRE SOTTO IL LIVELLO DELLA VESCICA
EVITARE CHE IL TUBO
SI SPORCHI
SI ATTORCIGLI
CORRETTA IDRATAZIONE NELLE 24H
IGIENE INTIMA 1 VOLTA AL GIORNO
LAVARE LE MANI PRIMA E DOPO ANCHE CON I GANTI

GLOBO VESCICALE

SOLUZIONE
CONTROLLARE PRESENZA SEDIMENTI O COAGULI NELLA SACCA
CONTINUARE FINO A COMPLETO VUOTAMENTO
PAUSA DI 30 -20 MIN
VUOTARE ALTRI 30 ML
PAUSA DI 20-30 MIN

RILASSAMENTO DELLA VESCICA

VUOTAMENTO EX VACUO DI 600 ML
CAUSE
POST-INTERVENTO
PROBLEMI NEURO-MUSCOLARI
OSTRUZIONE
RIEMPIMENTO OLTRE 600 ML
RITENZIONE URINARIA
COAGULI NELL'URINA
LAVARE CONTINUAMENTE CON FISIOLOGICA
INSERIRE CATETERE COUVALIER A 3 VIE

20-24 CH

POSSIBILE OSTRUZIONE DELLE VIE

PERDITE URINARIE

SOLUZIONI:
SGONFIARE IL PALLONCINO
EVITARE LAVAGGI
TERAPIA ANTISPASTICA
SOSTITUZIONE DEL CATETERE
PERDITE INTORNO L'URETRA
RIGETTO DEL CATETERE
SPASMI VESCICALI
CORPO ESTRANEO

STRUVITE

TRATTAMENTO
CATETERE DA SOSTITUIRE AI PRIMI SEGNO DI SEDIMENTO
PZ SEMPRE IDRATATO
RIMOZIONE DEL CATETERE
CREATI DA
BATTERI UREAI

RENDONO IL PH BASICO

INACIDIRE

TRATTAMENTO CON MIRTILLO ROSSO/VITAMINA C

SEDIMENTI DI
SALI DI FOSFATO DI AMMONIO MAGNESIO

COMPLICANZE

VESCICA
NEOPLASIE

PERMANENZA

SANGUINAMENTO

CISTITE: CAMBIA IL TESSUTO

CALCOLOSI DELLE VIE
DECUBITI

IL PALLONCINO PREME SULLA BASE DELLA VESCICA

ESCARA

INFEZIONI
URETRA
DIVERTICOLI, DECUBITO

LACERAZIONE DEL CANALE URETRALE

CREAZIONE DI SACCHE NEL MEATO URETRALE

FISTOLE
STENOSI

RESTRINGIMENTO DELL'URETRA

TRAUMATISMI

CREAZIONE DEL TESSUTO FIBROTICO

DIFFICOLTA' NELL'INSERIMENTO NELLE VOLTE SUCCESSIVE

URETRORAGIA

INFIAMMAZIONE

CATETERE O MATERIALE

SANGUE, SECREZIONI FUORI DAL MEATO

VALVOLA CATETERICA
COLLEGABILE AD UNA SACCA DI RACCOLTA

CALCOLO DIURESI NOTTURNA 🌙

SOLO PER PZ COLLABORANTE
FACILITA LA FUORIUSCITA DELLE URINE
SACCA CON URINOMETRO
GOMMINO PER URINO CULTURA
VALVOLA DI APERTURA

OGNI 400 ML VUOTARE

VALUTAZIONE RISPOSTE A

INTERVENTI

FARMACI

VALUTAZIONE DELLA DIURESI
SACCA STERILE
GOMMINO PER URINOCULTURA

MAX 7ML DI URINA

DISINFETTARE

PRIMA E DOPO

FILTRO PASTEUR

VALVOLA CON MEMBRANA IDROFOBICA (IMPEDISCE IL RISALIRE DEI BATTERI)

FINO A 21 GG
CIRCUITO APERTO
SOSTITUIRE OGNI 24 H
POSSIEDE VALVOLA ANTIREFLUSSO
NON STERILE
CONTAMINABILE
CIRCUITO CHIUSO
VA STACCATA TUTTA INSIEME

STACCARE SOLO SE

SEDIMENTI

GIA' TUTTA ATTACCATA
STERILE

FATTORE TEMPO

INTERMITTENTE
A PERMANENZA
+30 GG
15-30 GG
1-15 GG

QUANDO POSIZIONO IL CV?

TRATTAMENTO DI NEOPLASIE
PER OSTRUZIONE VESCICALE
PER CONTROLLARE LA DIURESI
BILANCIO IDRICO
PER INFONDERE FARMACI
PER DISFUNZIONE NEUROLOGICA VESCICALE PERMANENTE
PER VALUTARE LA VESCICA
PER IRRIGARE UN'EMATURIA
PRIMA DEL PARTO
PRE O POST INTERVENTO

PREVENZIONE COMPLICANZE

CH IL PIU' MINORE POSSIBILE
NON TENDERE IL CATETERE
CONTROLLO DEL MEATO ESTERNO
CAMBIARE POSIZIONE AL FISSAGGIO
FISSARE IL CATETERE ESTERNAMENTE

COME SCELGO IL CATETERE?

TIPI DI PUNTA
PEZZER-MALECOTT

NON PIU' USATO

TIEMANN

1-2 VIE (FOLEY PUNTA TIEMANN)

STENOSI PROSTATICA

CONICOLIVARE

PUNTA A CONO, FINE ARROTONDATA

DILATATRICE

FOLEY 16 CH

STENOSI MEATO

DUFOUR

ANGOLATURA PER PROSTATA

LAVAGGIO POST OPERATORIO

COUVALIER

1-3VIE

BECCO DI FLAUTO

EMATURIA 👫

MERCIER

CURVATURA PER PROSTATA

DILATATORE

FOLEY

3 VIE

NELATON

1 VIA

VIE
3

IRRIGAZIONE

ML scritti nell'estremità della via

ml introdotti = ml aspirati

2

PALLONCINO

1

SACCA DI RACCOLTA

SCHIZZETTONE

CONSISTENZA
MOLLI

PREFERITI PER LA TERMOSENSIBILITA' A 37°

SILICONE, GOMMA, SILASTIC, LATTICE

SEMI-RIGIDI

GOMMA-PLASTICA

RIGIDI

ACCIAIO

MATERIALE
SILICONE-LATTICE

PURO SILICONE

OLTRE 3 MESI (SENZA COMPLICANZE)

BIANCO, TRASPARENTE

FINO A 28 GG

PVP-PVC

2-3 GG

LATTICE-SILICONE

7GG

CALIBRO
TIPI DI URINE

EMATURIA

TORBIDE

CHIARE

👧 6-8 CH

🧓 10-24 CH

DIAMETRO ESTERNO DEL CV

RIEMPIMENTO DELLA VESCICA

+500 ML
500 ML
200 ML

ANATOMIA MASCHILE

PROSTATA
URETRA PROSTATICA
URETRA MEMBRANOSA
URETRA PENIENA

DIFFERENZE UOMO - DONNA

dimensioni dell'URETRA

SCOPI

DIAGNOSTICO
EVAQUATIVO
TERAPEUTICO

DEFINIZIONE

INTRODUZIONE DI UN CATETERE IN VESCICA
SOVRAPPUBICA

OSTRUZIONE PER CATETERE A PERMANENZA

TRANSURETRALE