Enfermedad vascular cerebral
Hemorragia subaracnoidea
Manifestacion clinica
náusea, vómito, fotofobia
y alteración
de la conciencia
cefalea severa de inicio súbito, que el
paciente describe como “la peor de su vida”,
remodelación excéntrica
y remodelación asimétrica
dilatación y cambios
en el grosor de la pared,
zona de Impacto
4 y 7% de
toda la EVC
El 80% de los casos son secundarios a ruptura de un aneurisma sacular
Hemorragia intracerebral
Representa 10-15% de toda la EVC
Tratamiento
Medico o quirúrgico
Diagnostico
TC
IRM
Manifestaciones Clinicas
déficit neurológico
sensitivo-motor
contralateral
microaneurismas de
Charcot y Bouchard
degeneración de la media
y de la capa muscular,
con hialinización de la íntima
y formación de microhemorragias
y trombos intramurales.
Isquemia cerebral
Subtipos
Otras causas
Enfermedad de pequeño
vaso cerebral
Cardioembolismo
oclusión de una
arteria
cerebral por un embolo
originado a partir
del corazón.
Ateroesclerosis de
grandes vasos
Mas frecuente
afecta principalmente
el origen de las
arterias vertebrales
porción proximal de la
carótida interna
la bifurcación carotidea, la
Manifestacion Clinica
aparición súbita del déficit
neurológico focal
Progresion gradual
Fisiopatologia
inflamación y entrada
de calcio
a la neurona
formación
de
radicales libres
exceso de
aminoácidos
excitatorios extracelulares
Escala ABCD2
Alto riesgo: 6 a 7
Riesgo moderado:
4 a 5 puntos
Bajo riesgo:
1 a 3 puntos
D, diabetes
(2 puntos si está presente)
D, duración del AIT (> 60
min = 2; 10-59 min = 1; < 10 min = 0)
C, características clínicas
(hemiparesia = 2, alteración del habla sin hemiparesia = 1, otros = 0)
B, presión arterial (= 1)
A, edad (> 60 años = 1 punto)
No existe daño
neuronal permanente
Pacientes tienen mayor riesgo
de desarrollar un infarto cerebral
