ESGUINCE

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factores de riesgo

Condiciones ambientales.

Las superficies resbaladizas o desniveladas pueden hacerte más propenso a las lesiones.

Equipo inadecuado

El calzado u otro equipo deportivo que no calza bien o que está mal mantenido pueden contribuir al riesgo de sufrir un esguince.

Fatiga.

Los músculos cansados tienen menos probabilidades de proporcionar un buen soporte para las articulaciones. Cuando estás cansado, también es más probable que sucumbas a fuerzas que podrían tensar una articulación

signos y sintomas

Los signos y los síntomas variarán, dependiendo de la gravedad de la lesión

Dolor Hematomas

Hinchazón

Hematomas

Escuchar o sentir un “pop” en la articulación en el momento de la lesión

Capacidad limitada para mover la articulación afectada

rango de movimiento

flexion de rodilla disminuida - 90° / extencion-8°

la cinemati ca de la rodilla se ve afectada

por las contracturas musculares presentes en cadera lateral y posterior

producida por el acortamiento del sarcomero que no tiene la capacidad de relajacion

presente por la hipocalcemi e hipermagnecemia

alterando la cinematica de la articulacion

lo cual auemnta la actividad anaerobica

se produce acido lactico

aumenta la extra vasacioón

auemnta el edema

limitacion funcional

marcha

tecnologia de asistencia

uso de brace tambien uso de muletas para el desplazamiento

esquince grado III

informacion sinaptica

haciendo que se estimulen fibras nociceptivas

generando el principio de hipoestecia

pero luego se transmite a un dolor intenso

la cual genera perdida de la posicion normal de la articulación

lo que ocaciones grandes cambios en lo tejidos micro y macro

alteracion en el metabolismo entre proteoglicanos y colageno

disminucion de la funcion de la elastina y sustancia fundamental

disminucion de fuerza y flexibilidad

se alteran los vasos y nervios

circulacion( arterial y venosa)

presenta fovea positiva grado1

se produce inflamación generalizada de rodilla

mayor movimiento de liquido desde el espacion intravascular ,al espacio intersticial

disminución de el movimiento intra articular ymuscular donde se produce una

o desde el intersticion hacia los capilares o vasos linfaticos

se asocia con

aumento de la permeavilidad capilar o obstruccion del sistema linfatico

inestabilidad incompleta

presenta dolor 8/10 segun eva,zona ant y port de la rodilla izq

las retracciones musculares hacen que

el dolor se produce por que se restringe la circulacion sanguinea hasta las celulas musculares

promoviendo la acumulacion de toxinas lo que permite que las terminaciones nerviosasdel musculo

envien señales al snc que pruducen dolor

provocando sencivilizacion central

y por ende dolor referido

CARACTERISTICAS ANTROPOMETRICAS

atrofia muscular en MI generalizada

se produce por un desequilibrio en la sintesis de proteinas y su degradacion

afecta a las celulas nerviosas de los musculos esqueleticos

cuando hay una disminución de la actividad contráctil

activando la vias moleculares las cuales

alteran el metabolismo proteico muscular

generando

aumento de degradación

disminucion de sintesis

se produce una reduccion del contenido proteico en el musculo

produciendo la atrofia muscular

retraccion de cadera lateral y post del MI

RENDIMIENTO MUSCULAR

mios recubiertos con faciaslos las cuales recubre para permitir el roce entre ellas

la facia que recubre los faciculos produce una contractura

el calcio sale del RS permite la contracion del mio al cesar el estimulo el ca regresa

la hiponatremia dificulta el retorno de calcio al RS( bloquea las bombas rapidas de calcio)

esto hace que el mio siga contraido

la hipocalcemia y la hipokalemia ocasiona cortos en el RS

la disminucion de ATP alteran la funcionalidad del mecanismo actina miosina

cuando hay dolor en un miembro el apoyo sobre el mismo se reduce

proyectando rapido y vigorozamente a el miembro sano

el cual aumenta su tiempo de apoyo

afectacion del sistema artrocinematico

integridadarticular

por falta de movimiento

altera caracteristicas morfologicas, bioquimicas, biomecanicas del tejido articular

proliferacion de tejido concetivo dentro de la articulacion

aderencia de pliegues sinoviales

desorganizacion celular :colágeno tipo II y proteoglucanos producidos por los condrocitos y ligamentos

y se produce una reabsorcion osteoclastica

aumento de fuerza requerida para mover articulaciones

ESGUINCE

lesion ligamentosa, consecutiva a un movimiento forzado mas alla de los limites fisiologicos de cualquier articulacion sinovial, sin que las caras de las articulaciones pierdan concacto de forma permanente

tipos

GRADO III

ruptura parcial del L.C.A

ruptura del 100%

gran inflamación

dolor intenso

completa inestabilidad

perdida de la funcion

GRADO II

ligamento colateral medial

ruptura del 40 - 50%

aumento de inflamación

dolor

ligera inestabilidad

GRADO I

ruptura menor al 5%

escasa inflamación

dolor moderado

movilidad normal

debido a caidas, torsiones bruscas y golpes

movimiento repetino brusco

articulaion esforzada mas alla de los limetes anatomicos normales

se genera distension y sobre estiramieno de los ligamentos

lo cual lleva un cambio gradual de los ligamentos es decir que se elongan deacuerdo al grado

esto va a depender de la magnitud de la tensión y del tiempo de aplicacion de esta

causando alteracionen las propiedades del ligamento

esto hace que traspase el limite preelastico del ligamento

se auemnta la magnitud de la tension

llega a sobre pasar el punto elastico

por lo tanto sus fribas se alargan tensionandose de manera contundente

llegan al nivel de longación maxima

lo cual hace que el tejido no puede lograr el retorno hacia posicion inical

por lo cual se genera talla en el ligamento

se sobrepasa al punto plastico

discontinuidad del ligamento

ya no hay proteccion de la estructura anatomica

se genera inestabilidad completa