Il pz è affidato ad un professionista “ Case/Care manager”
che si prende cura e prende in carico il coordinamento di tutto
il percorso di cura/care
• Responsabilizzazione sulla gestione dei PDTA del pz (e non
sulle cure erogate)
• Il C/CM assume un ruolo importante soprattutto in caso di
fragilità sociale e nelle dimissioni difficili.
Master case /care Management
VISSUTO DI MALATTIA (diseaes, illness)Permette di considerare oggetto
del care tutto ciò che
propriamente umano: dimensione
emotiva psicologica, sociale–
relazionale e valoriale spirituale
dal DISEASE: concetto clinico-biologico, riferito ad anomalia patologica nel corpo
Malato deresponsabilizzato che si affida ad
esperti per la cura
all’ILLNESS: esperienza umana del fenomeno malattia, la dimensione soggettiva del vissuto
Il soggetto è l’unico esperto della sua malattia
Richiede di essere interpellato e ascoltato
E’ responsabile di ciò che gli accade
Presupposti Concettuali
Teorie di Riferimento
NIGHTINGALE FLORENCE
L’assistenza infermieristica/ostetrica consiste
nel prendersi cura della persona, piuttosto che
dei suoi problemi medici.
Riferimenti Normativi
Profilo professionale 739/94 –740/94 Legge 42/99 Disposizioni in materia di
professioni sanitarie
Ordinamento didattico 509/99
L. 251/2000 Disciplina delle professioni
sanitarie infermieristiche, tecniche, della
riabilitazione, della prevenzione nonche'
della professione ostetrica.
Codice deontologico I
LA RESPONSABILITÀ
Gli operatori sanitari non sono chiamati soltanto a migliorare la qualità : EBN/EBM Clinical audit, ECM, Outcome measurement, Risck management = CLINICAL GOVERNANCE
UOMO La prospettiva fenomenolgica:
l’uomo non è passivo. La funzione
infermieristica si fonda su una
logica di patnership
personalizzare il progetto di care
APPROCCIO INTEGRATO: Scientifici Quantitativo; Metodologici Qualitativo;
EMPATIA Bisogna assumere la prospettiva altrui
presupponendo di riconoscere
l’esperienza altrui come separata e
diversa dalla propria.
Competenze Avanzate CCM
Care management
(prendersi cura in modo
personalizzato nel tempo
Assessment
AGIRE PROFESSIONALE: AUTONOMIA, COMPETENZA, INTERDISCIPLINARIETA', RESPONSABILITA' = CASE/CARE MANAGER
STRUMENTI
Accertamento:( Il colloquio
• L’intervista semi-strutturata
• Indici e scale di valutazione)
• La progettazione dell’assistenza
• I percorsi di cura (o di care)
• Il lavoro di èquipe
Le fasi della presa in carico
personalizzata del CCM
ACCOGLIENZA; ASSESSMENT/VALUTAZIONE, PIANO ASSISTENZIALE O DI CARE; VERIFICA SEI RISULTATI
Elementi predominanti del modelloo
Nuovi Modelli Organizzativi e Professionali
EVOLUZIONE DEI MODELLI
ORGANIZZATIVI
Evoluzione dei modelli di
Presa in carico
Modello integrato
(disease + illness)
Modello assistenziale per
bisogni
Modello bio-psico-sociale
(illness)
Modello
bio-medico o bio-fisiologico
(disease)
Compiti;Compiti centrati sul Desease; Obiettivi Centrati sul Disease; Modelli Misti tra Disease e Illness;Obiettivi Centrati su Diseases e Illness; PRESA IN CARICO PERSONALIZZATA
