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by Erick Jared Capilla Garcia 1 year ago

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SEROLOGIA Y COAGULACION

La serología y la coagulación son áreas importantes en la medicina diagnóstica. La serología utiliza especímenes en tubos amarillos con gel separador y emplea equipos como Cobas c311 y Abboth Architect para realizar pruebas.

SEROLOGIA Y COAGULACION

Ruiz A. G.J. Fundamentos de Hematologìa: 3º Ediciòn. Edit. Panamericana. Mexico 2003. Martinuzzo, ME., (2017). Pruebas de laboratorio para la evaluación de la hemostasia: fundamentos básicos. Rev HEMATOLOGÍA: Volumen 21 Nº Extraordinario; Fisiología de la hemostasia normal: 56-68, 2017 Abbas, A., Lichtman, A. H. y Pober, J. S. 1999. Inmunología celular y molecular. 3ª Edición. Interamericana- Mc Graw-Hill. Goldsby, R. A., Kindt, T. J., Osborne, B. A., Kuby, J. 2003. Inmunología. 5a Edición. Mc Graw- Hill

Coagulacion

Tubo con tapa azul Centrifugar a 3500 rpm 1 min Plasma citratado

Pruebas en coagulacion

Determina cuánto tiempo tarda la sangre en formar un coágulo
Dimero D

0 - 0.45 mg/L

Aumenta en presencia de efermedades tromboticas

Evalua via extrinseca

Detecta la deficiencia de los factores I, II, V, VII, X

Mide el tiempo de coagulación de un plasma citratado en presencia de tromboplastina e iones calcio.

Mezcla de factor tisular + fosfolipidos

12.1-14-7 seg

Evalua via intrinseca

Detecta la deficiencia de los factores VIII, IX, XI y XII.

Mide el tiempo de coagulación del plasma en presencia de tromboplastina parcial

Valores de referencia

25.6 - 35.2 seg

INR
Valores de refereancia

Normal 1 Px con anticuagulantes >1

INR=(TP/TP referencia)^ISI
indica cuanto tiempo tarde en coagular una persona

Grupo sanguineo y rh

4 grupos sanguineos
A, B, AB y O
factor Rhesus
+ o -
Reacciones cruzadas
Antisueros Anti A, B y AB
Aglutinacion

Equipo

Reactivos del equipo
DDHS50

Subtopic

Recombiplastin 2G

tromboplastina

TP

Sintasil

TTPa

Controles del equipo
Hemosil

Low

Mantenimiento

Clean B diluido

Clean B

hemosilplasma

Low

Normal

SEROLOGIA Y COAGULACION

Serologia

Pruebas serologicas
Determinación de antiestreptolisinas

Interpretacion

Si el contiene Ac vs antiestreptolisinas neutralizarán su capacidad hemolítica

Inhibición de la hemólisis.

Da Dx presuntivo por infección de Streptococcus

Determina la presencia de Antiestreptolisina O en el suero de un paciente

Pruebas de coombs

Directa e indirecta

Metodologia Coombs Directo

Lavados de eritrocitos 3 veces 3500 rpm 3 min

100 uL eritrocitos + SSI

Se prepara solucion 5% de eritrocitos

Se colocan en dos tubos

Muestra

Rectivo de coombs Eritros 5%

reactivo de coombs

Ac vs Inmunoglobulinas de px

Control +

Reactivo de coombs Suero Anti D Eritros 5%

Prueba que determina la sensibilidad de los eritrocitos

Se realiza para

Px politransfundidos

RN

Embarazadas

Proteina C reactiva

Equipos

Abboth architect

Cobas c311

Si sale un valor >32

Se realiza dilucion

equipo validado

La PCR aumenta durante el daño tisular, la infección o el estrés.

Reacción serológica de neutralización

PCR forma parte de las proteínas de fase aguda

Es indicador de proceso inflamatorio

Ac vs Reaginas VDL

Suero vs reactivo de carbón activado

Se colocan en agitación por 7 minutos

Interpretacion

(+) Las muestras se observan con una floculacion de color negro.

(-) Las muestras no reactivas se observan con un ligero color gris.

Detecta y cuantifica reaginas

Un Ac anti-lipídico encontrado en el suero o plasma de personas con sífilis

prueba de floculación

Reacciones febriles

Metodologia

80 ul suero vs 1 gota antígenos específicos

Por medio de una reaccion de aglutinacion

Si da una aglutinacion +

La muestra contiene los anticuerpos correspondientes

Titulo de anticuerpos

Titulos de Ac >160

Presuntivos de infeccion

Tipos de antigenos

“O” de Salmonella typhi “H” de Salmonella typhi “H” de Salmonella enteritidis Paratyphi A “H” de Salmonella enteritidis Paratyphi B Brucella abortus Proteus OX-19

Demuestra en el suero problema anticuerpos contra antígenos bacterianos especificos

Factor reumatoide

Utilidad clinica

Valores altos

Px con artritis reumatoide

Fundamento

Los factores reumatoides son anticuerpos dirigidos contra los determinantes antigénicos de la región Fc de las IgG.

Equipo

Cobas 8000

Pruebas citoquimicas
Analisis

Microscopico

pH Densidad Leucocitos Eritrocitos Crenocitos Tinción de gram Tinta china

En camara Neubauer y tiras reactivas

Glucosa Proteinas Cloro DHL

Macroscopico

Color

Aspecto

Evalua liquidos corporales

Dialisis

L. anmiotico

Pleura

L. peritoneal

Ascitis

L. sinovial

LCR

Centrifugar 2500 rpm 10 min
Caracteristicas del especimen
Tubo amarillo con gel separador