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by Catalina Rodriguez 3 years ago

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TRANSFORAMINAL LUMBAR INTERBODY FUSION

Una mujer de 75 años sufre de estrechamiento progresivo del canal lumbar debido a una enfermedad degenerativa, lo que provoca compresión mecánica y isquemia en las raíces lumbosacras.

TRANSFORAMINAL LUMBAR INTERBODY FUSION

Alivio de presión de raíces nerviosas

Realineación huesos vertebrales

Elevación vertebral

Uso de pañal

Hipotonía esfinteriana o laxitud ligamentosa del suelo pélvico

cirugía abdominal (rectopexia)

Se levanta la totalidad del recto, se tira hacia atrás y se une al hueso sacro en la pelvis

La raíz del nervio de la médula espinal se comprime, inflama o lesiona.

Isquemia ( I99.8 ) por raíces lumbosacras comprimidas

Cambio de posición de la cintura

Inclinándose hacia delante
Aumento presión intraabdominal

Claudicación neurógena

Inflamación de los nervios en su salida de la médula espinal

Ligamento amarillo
Carillas articulares hipertrofiadas

Estrechamiento progresivo del canal lumbar por enfermedad degenerativa

Genera compresión mecánica

Estática o dinámica

Comprime el conducto vertebral, que contiene las raíces nerviosas y la médula espinal.

Parestesia (R20.2 )

Entumecimiento (R20.0)

Debilidad

Calambres

- Piernas - Cuello - Hombro - Brazos

Pérdida integridad cartilaginosa.

Condrocitos por apoptosis

No reparación del tejido dañado.

Fricción hueso contra hueso.

Hipertrofia ósea en superficies articulares.

Compensar pérdida de cartílago

Claudicación intermitente

Paciente femenino

cabeza adelantada, hombros protruidos,, hombro derecho ascendido, hipercifosis dorsal,, rectificación lumbar, retroversión pelvis, pronación pie.

DOLOR

Generar soporte a las vértebras.

Compresión neurológica y vascular

Líquido cefalorraquídeo a la raíz nerviosa

Deterioro del suministro nutricional
Edema (R60.9)
Cambios microvasculares

Acumulación sustancias nocivas deterioro y fibrosis.

Descargas eléctricas anormales

FUSIÓN TRANSFORAMINAL INTERCORPORAL LUMBAR (TLIF) (0SG0)

Cirugía para eliminar un disco degenerado

Para aliviar la compresión de las raíces nerviosas en la columna lumbar.
Con la fusión de 2 huesos

ROM

Mínimamente invasivo

Incisión en la espalda directamente por encima del nivel objetivo
Soporte adicional

Implantación de varillas y tornillos

Ambos lados de la columna vertebral

INTEGRIDAD Y MOVILIDAD ARTICULAR

Inserción injerto óseo

Crecerá a través y alrededor de los implantes

Formando puente óseo

Conecta los cuerpos vertebrales

Fusión

Se verá alterada por dificultad en cicatrización

Extracción de hueso
Eliminación de disco
Deja tejido múscular intacto

Cicatrización muscular

Dolor incisional

Ejerce presión sobre nervios y medula espinal.

75 años

Envejecimiento

Menopausia( Z78.0)

CARACTERISTICAS ANTROPOMÉTRICAS

Producción de estrógeno por los ovarios

Alteración de la micro arquitectura ósea

Fragilidad ósea

Densidad mineral ósea

Perdida de placas trabeculares individuales de hueso

Aplastamiento progresivo de la columna.

Tamaño de los canales por donde salen los nervios.

El peso se transfiere a las superficies articulares detrás de la médula espinal.

POSTURA Y CONTROL POSTURAL

COMPOSICIÓN ESQUELÉTICA

MARCHA, LOCOMOCIÓN Y BALANCE

DESEMPEÑO MUSCULAR

INTEGRIDAD SENSORIAL

INTEGRIDAD TEGUMENTARIA

ARTROSIS GENERALIZADA (M150)

Rango de movimiento

Espacio para los nervios

Irritación en nervios raquídeos

Desgaste del cartílago que cubre y protege las articulaciones.

Oxido Nítrico
Induce
Inhibe la proliferación de células
Exposición subsiguiente del hueso subcondral
de mucopolisacáridos ácidos de la sustancia fundamental (matriz).
Desprotege a las fibras colágenas

Pierde capacidad de absorber sobrecarga mecánica

OSTEOPOROSIS (M815)

Calcio

Genera
Hormigueo en labios, dedos de los pies y de las manos.
Rigidez ( M25.60)
Calambres musculares

Enfermedad que adelgaza y debilita los huesos

Desequilibrio
Absorción
Reabsorción

Riesgo de fractura

PROLAPSO RECTAL (K623)

Exteriorización de la pared rectal a través del ano

Alteración anatómica y funcional
Estreñimiento (K59.00)
Sensación de evacuación incompleta
Sangrado rectal (K62.5)

DERMATITIS IRRITATIVA DE CONTACTO (L249)

Inflamación aguda de la piel causada por agentes irritantes y alérgenos.

RADICULOPATÍA LUMBAR (M511)

Vista posterior

Compresión cola de caballo (G83.4 )
Síndrome de ciática ( M54.4)

Adormecimiento

Dolor

Irradiado en extremidades inferiores en áreas del cuerpo atendidas por el nervio

Afectando

Parámetros espaciales

Ángulo de paso

Largo de zancada

Largo de paso

Parámetros temporales

Cadencia

Fase de soporte

Fase de balance

Daño neuronal en extremidades

Debilidad muscular

Masa muscular

Músculos extensores

M. Glúteo mayor: Extensión de cadera

M. recto femoral, basto intermedio, basto externo e interno: Extensión pierna

M. Cuadriceps femoral: Extensión rodilla

Pérdida o disminución de la función sensitiva o motora de una raíz nerviosa, misma que se encuentra distribuida en un dermatoma específico.

HERNIA DISCAL (M511)

Sensibilidad a la flexión hacia el lado del dolor.

Reflejos y sensibilidadd

Presión en nervios raquídeos

Desgarro anillo firbroso
Formado por fibras elásticas

Internas

Menor resistencia

Externas

Mayor resistencia

Unión con huesos

Reducción espacios entre vértebras

Encogimiento de los discos

Desgaste o lesión del disco vertebral

El núcleo gelatinoso es empujado hacia su anillo externo
Degeneración del disco

ESTENOSIS ESPINAL (M480)

Hipertrofia degenerativa y progresiva de estructuras

Ligamentosas
Cartilaginosas
Óseas