door Medizin Wissen 1 uur geleden
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Zustand nach Transplantation
Tonsillektomie
Paracetamol
wg. Hepatotoxizität
Metamizol
Diclofenac
Ibuprofen
+
Sportpause bis zur Rückbildung der Splenomegalie
antiretrovirale Medikamente sind nicht wirksam
... negativer EBV-Serologie
Monozytose im Blutbild
Arzneimittel
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vorwiegend Viren
z. B.
Herpes-simplex-Viren HSV
Minorvarianten und Majorvarianten mit ausgeprägteren Schleimhautbeteiligungen möglich
kokardenförmige Plaques mit Lokalisationen bevorzugt zervikal, Handrücken, Streckseite der Unterarme, Ellenbogen, Knie und Fußrücken
Schleimhautbeteiligung mit Blasenbildung und Erosionen (v.a. Mundschleimhaut, zudem Lippen)
nach 4–5 Tagen:
zusätzliche Symptome:
in der Rekonvaleszenz (nach 10–14 Tagen) Schuppung der Finger- und Zehenkuppen
Konjunktivitis
Himbeerzunge
deutliches Enanthem der gesamten Mundschleimhaut
trockene, hochrote Lippen
wie Palmar- und Plantarerythem
zervikale Lymphknotenschwellung
... mit begleitendem polymorphen Exanthem am Stamm und Extremitäten
hohes, über mehrere Tage bestehendes Fieber
geringes Krankheitsgefühl
im Verlauf:
Abblassen des Exanthems und Auftreten von girlandenförmigem Muster
Maculae oder makulopapulöses Exanthem
an den Wangen, Stamm und Extremitäten
initial:
Fieber
für 3-(5) Tage
intermittierend oder kontinuierlich
bis 40°C
zervikale Lymphadenopathie
Enanthem mit Bläschen mit möglicher Affektion der Zunge und der Lippen
Expositionsprophylaxe bei Familienmitgliedern
keine Meldepflicht
je nach Stadium gibt es unterschiedliche serologische Befunde
ELISA:
EBV-spezifische Antikörper
gegen
... das Epstein-Barr-nukleäre-Antigen 1 (EBNA1)
... das Viruskapsidantigen (VCA)-IgG und VCA-IgM
erhöht:
(asymptomatische) Hepatitis
LDH
Transaminasen
Blutausstrich:
große T-Lymphozyten ("Pfeiffer-Zellen")
BB:
Leukozytose
hoher Anteil mononukleärer Zellen
Lymphadenopathie bei infektiöser Mononukleose
James Heilman, MD, CC BY-SA 3.0 <https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0>, via Wikimedia Commons
https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Lymphadanopathy.JPG
Lymphadenitis
Ikterus
Hepatomegalie
Splenomegalie
zervikale bzw. generalisierte Lymphadenitis
Tonsillopharyngitis / exsudative Tonsillitis
... mit gelblich-weißlichem Exsudat (Belag) auf den Tonsillae palatinae
Gaumenmandeln
=
gelblich-weiße Beläge
Schwellung/Vergrößerung/Verdickung
... der Tonsillen
hohes Fieber
Allgemeinsymptome
letale Verläufe möglich
>>
gute Prognose
ugs.:
der ...
das ...
die ...
