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door David Montilla 6 jaren geleden

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Agonistas Adrenérgicos

La guanetidina y la metilnorepinefrina son agonistas adrenérgicos empleados en el tratamiento de diversas condiciones cardiovasculares. La guanetidina actúa mediante la depleción de norepinefrina en las sinapsis simpáticas, lo que suprime las respuestas mediadas por los receptores adrenérgicos alfa y beta, sin afectar el sistema parasimpático.

Agonistas Adrenérgicos

Agonistas Adrenérgicos

Antagonistas

No Selectivos
Actúan sobre B1 B2

Carteolol

Reacciones Adversas: Mareos, cansancio, sensación de frialdad en extremidades, de pesadez en piernas, trastornos del sueño.

Efecto Terapeútico: Angina de pecho e insuf. coronaria cuando se requiera disminuir trabajo cardiaco. Arritmias cardiacas.

Mecanismos de Acción: Bloqueante ß1 y ß2 -adrenérgico con actividad simpaticomimética intrínseca y sin acción estabilizadora de membrana.

Selectivos
Actúan sobre receptores B1

Atenolol

Reacciones Adversas: bradicardia; extremidades frías; trastornos gastrointestinales; fatiga.

Efecto Terapeútico: Angina de pecho. Arritmias cardiacas.

Mecanismo de Acción: medicamento bloqueador beta- adrenérgico de acción cardioselectiva, inhibe preferentemente los receptores beta-1 adrenérgicos en el corazón. No tiene ningún efecto estabilizador de membrana y posee poca actividad depresora miocárdica directa

Alfa

Alfa 2
Guanetidina

Reacciones Adversas: Fatiga, debilidad, vértigo, diarrea, bradicardia. Estos efectos desaparecen al interrumpir o reducir la dosis.

Efecto Terapeútico: Tratamiento de la hipertensión de moderada a severa. También está indicada en el tratamiento de la hipertensión renal, que incluye la hipertensión secundaria a pielonefritis, amiloidois renal y estenosis arterial renal.

Mecanismo de Acción: Actúa produciendo una depleción de norepinefrina en las sinapsis simpáticas. A diferencia de los bloqueantes gangliónicos, la guanetidina suprime las respuestas mediatizadas por los receptores a y b-adrenérgicos pero no ocasiona un bloqueo parasimpático.

Alfa 1
Metilnorepinefrina

Reacciones Adversas: Puede producir vasoconstricción periférica y visceral severa, reducir el flujo sanguíneo a los órganos vitales, disminuir el volumen de orina y la perfusión renal, hipoxia tisular y acidosis metabólica, especialmente en pacientes hipovolémicos. En algunos casos puede presentarse bradicardia, probablemente como resultado de un aumento de la presión sanguínea.

Efecto Terapeútico: Estados de hipotensión aguda, como los que ocasionalmente se dan después de una feocromocitomía, simpatectomía, poliomielitis, anestesia espinal, IAM, shock séptico, transfusiones y reacciones a fármacos. Coadyuvante temporal en el tto. de parada cardiaca y de hipotensión aguda.

Mecanismos de Accion: Estimular el miocardio y aumentar el gasto cardíaco y sobre los receptores alfa-adrenérgicos para producir una potente acción constrictora de los vasos de resistencia y de capacitancia; por tanto, aumenta la presión arterial sistémica y el flujo sanguíneo de las arterias coronarias.

Mixtos

Efedrina
Reacciones Adversas: Cianosis, dolor en el pecho, convulsiones, fiebre, taquicardia, cefaleas, alucinaciones, hipertensión, náuseas o vómitos, ansiedad, nerviosismo, dilatación de pupilas (midriasis) o visión borrosa no habituales, debilidad severa o temblores.
Efecto Terapeútico: Suele usarse como estimulante, supresora del apetito, descongestionante, potenciadora de la concentración, y para tratar la hipotensión asociada con la anestesia. Es similar en estructura a los derivados sintéticos de la anfetamina y meta-anfetamina.
Mecanismo de Acción: Estimulante central, vasoconstrictor periférico, broncodilatador, aumenta la presión arterial y estimula el centro respiratorio.

Ejercen efectos similares o idénticos al de la epinefrina