Marcha
circulación
Postura
Integridad sensorial
Integridad tegumentaria
ROM/ flexibilidad
Desempeño muscular
Dolor
La presión es directamente proporcional a la fuerza aplicada
Para disminuir la incomodidad, es importante
aumentar las
áreas de contacto entre
el muñón y el encaje
no es tan fácil
Los tejidos del muñón no son igual de firmes y algunas áreas del muñón toleran la presión bastante bien pero otras no.
distribuir presiones de manera equitativa
de lo contrario:
aumento de posibilidad de adherencias a nivel de la cicatriz (por aumento de presiones)
posibilidad de edema en muñón
Presencia de dolor con uso protésico
presión en muñón
acortamiento del cuadrado lumbar ipsolateral
tensión en los músculos aductores de cadera contralateral
tensión en los músculos abductores de cadera ipsilaterales
aumento del COP de MID
Con aumento de transferencias de energias y fuerzas en la art. de cadera, rodilla y tobillo.
cambios en COP
Desplazamientos posturales
mediolateral
anteroposterior
Estabilidad pélvica bilateral compensada
aumentando el trabajo de la musculatura abductora de cadera
Piramidal
Gluteo menor
Gluteo medio
Altercaciones de la marcha
despegue de dedos
aumento del trabajo de la musculatura extensora de cadera (debil)
apoyo medio
aumento de oscilaciones
aumento de la flexo-extensión durante el soporte de cargas en lado sano.
aumento 2 a 3 veces más el trabajo de la extremidad sana
Aumento del trabajo mecánico de cadera sana
acortamiento de la musculatura del lado sano
posible escoliosis
hombro
depresión de hombro derecho
cadera derecha aducida
acortamiento de musculatura lateral
pelvis
inclinación lat.
abducción de cadera derecha
aducción relativa de cadera izquierda
desviada en el plano frontal hacia la derecha
logrando la estabilidad de la rodilla protetisada
al no existir control de esta:
disminución de la flexión en marcha (MII)
aumento de la extensión con posibilidad de adherencia en fosa poplítea
posición neutral de la cadera izquierda
contacto inicial
diminución de la fuerza de reacción
disminución en la función de los musculos extensores de cadera
Isquiotibiales
Semimembranoso
Semitendinoso
Biceps crural
Buen manejo protésico
Adaptación protésica
comodidad
encaje
Intentando aumentar y recuperar la flexión del miembro afectado.
aumento de fuerzas compensatorias del lado sano
Art. rodilla (MIZ)
Art. más cercana a la amputación
Debe encargarse junto con los músculos proximales
isquiotibiales
Cuadriceps
Art. de cadera (MID)
Cadera Derecha elevada
Aumento del trabajo de los músculos:
Banda iliotibial
Tensor de la fascia lata
Glúteo mayor
Aductores de cadera
Marcha de Trendelenburg
Imbalance gluteo medio contralateral
disminución de brazos de palanca (MII)
disminución en tranferencia de fuerzas (MII)
disminución de balance estático (MMII)
Debilidad en musculatura residual (MII)
Sóleo
Isquiotibial
Gastrocnemios
Paciente masculino de 23 años
soldado regular
Préstamo de los servicios sufre:
Politraumatismo por mina antipersonal
Trauma y heridas a nivel de MMII
Amputación transtibial derecha
Acortamiento de tibia y peroné
formación de muñón
modificaciones anatómicas y mecánicas
Pérdida de los músculos plantares
pérdida de la articulación de tobillo
cicatriz
