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door Jhon Rodriguez 6 jaren geleden

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Antihipertensivos

Los antihipertensivos son fundamentales para tratar la hipertensión de diversas causas. Estos medicamentos han evolucionado para tener menos efectos secundarios y ser más potentes. Sin embargo, presentan interacciones con otros medicamentos como antidepresivos, AINEs, y broncodilatadores.

Antihipertensivos

Topic flotante

Reduce la eficacia del antihipertensivo

Clasificación

DIURETIOS TIAZIDICOS

Consideraciones analíticas: Electrolitos, glicemia, BUN, creatinina, acido urico

Educacion al paciente para que cambie de posision lentamente para evitar hipotension ortostatica

CLOROTIAZIDA Comprimido 250 500 mg Ampolla 250 mg/5 ml

CLORTALIDONA Comprimido 25, 50, 100 mg

HIDROCLOROTIAZIDA Comprimidos 25, 50, 100 mg

FUROSEMIDA DIURETICO DE ASA Comprimidos 20, 40, 80, 500 mg. Ampolla 10 mg/ 2 ml

Hipotansion

Nauseas.

Cefalea Mareo Debilidad

Hipersensibilidad sensibilidad Insuf. renal.

Incrementan la excresion de sodio y agua inhibiendo la reabsorcion de sodio en el tubulo distal.

ADRENÉRGICO DE ACCIÓN CENTRAL

METILDOPA

Controlar la temperatura poco después de la administración del fármaco ya que puede presentar fiebre farmacológica.

Puede aumentar las concentraciones de BUN cretinina, potasio, sodio,

Función renal y hepática.

Comprimidos 125, 250, 500 mg. Ampolla 250 mg/ 5 ml

Hepatitis inducida Fármacos Diarrea Sequedad de boca.

Sedación Disminucion de la actividad mental Depresión

Hiersensibilidad Hapatopatia activa

Estimula los receptores adrenérgicos del SNC produciendo una disminución en los impulsos del corazón, riñones y casos sanguíneos. Reduce presión arterial.

ANTAGONISTA DE LA ALDOSTERONA

EPLERENONA

Disminución del sodio y aumento de trigliceridos.

Puede producir hiperpotasemia

Comprimidos 25, 50, 100 mg

Albuninuria

Función hepática anómala

Mareo Fatiga

Potasio >5,5 meq/ml Diabetes tipo II Cretinina sérica >2.0 meq/ml Uso recurrente de diuréticos ahorradores de potasio

Bloquear los efectos de la aldosterona uniéndose a los receptores de mineralocorticoides

ANTAGONISTA DE LOS CANALES DE CALCIO

Supervisar función renal y hepática de manera periódica durante el TTO.

Vigilar balance hídrico y el peso diariamente

Cambiar de posición lentamente para evitar hipo tensión ortostática

Angina: valorar localización duración, y factores que desencadenan el dolor.

Controlar los aportes de liquido, así como el peso diario

Administrar de manera independiente a las comidas

AMLODIPINO Comprimidos 2,5 - 5 - 10 mg

DILTIAZEM Comprimidos 30, 60, 90 y 120 mg Ampolla 5 mg/10 ml.

FELODIPINO Comprimidos 2,5 - 5 - 10 mg.

ISRADIPINA Capsulas 2,5 - 5 y 10 mg

NIFEDIPINO Capsulas 5 - 10 - 20 mg.

VERAPAMILO Comprimidos 40, 80, 120 mg Ampolla 2,5 mg/2-4 ml.

Administrar en las comidas o con leche para minimizar la irritación gástrica.

Edema periferico angina bradicardia hipotensión Palpitaciones Arritmias sincope taquicardia

Hiperplasia gingival nausea Función hepatica anormal Anorexia estreñimiento

Cefalea Mareo Fatiga cefalea confusión

hipersensibilidad, presión arterial <90 mmHg

Inhibe el transporte de calcio a las células del musculo liso miocárdico y vasculares.

Efecto

Vaso dilatación periférica Vaso dilatación coronaria

ARA II

Consideraciones analíticas: creatinina en suero, proteínas en orina. Aumento del BUN, rara vez. Aumento de la bilirrubina. Aumento de ALT - AST, Hemoglobina y hematocrito.

Valorar la existencia de angioedema (disnea, tumefacción facial).

CANDESARTRÁN Comprimidos 4,8,16 y 32 mg

EPROSARTÁN Comprimidos 400, 600 mg.

LOSARTAN Comprimidos 25, 50, 100 mg.

OLMESARTÁN Comprimidos 5 - 20 - 40 mg.

TELMISARTÁN Comprimidos de 40 - 80 mg

VALSARTÁN Caspsulas 80 - 160 mg Comprimidos 80, 160 y 320 mg

Insuficiencia renal

Hipotensión

Diarrea hepatitis inducida por fármacos

Cefalea Mareo Fatiga

Hipersensibilidad, Embarazo

Bloquea los efectos vaso constrictores y productores de aldosterona de la Angiotensina II en los órganos, incluidos el musculo liso vascular y las glándulas suprarrenales.

ECA

Consideraciones analíticas: Aumenta el BUN, electrolitos, funcion hepatica.

CAPTIOPRIL cOMPRIMIDOS 12.5 - 25 - 50 - 100 MG

ENALAPRIL Comprimidos 2,5 - 5- 10 - 20 mg

Hipotension ANGINA DE PECHO tAQUICARDIA

Cefalea Mareo Fatiga Debilidad

Hipersensibilidada

Bloquean la conversion de angiotensina I en el vasoconstrictor angiotensina II

BETA BLOQUEADORES NO SELECTIVOS

Supervisar las dosis por riesgo de intoxicación

Consideraciones analíticas: Aumenta el BUN, lipoproteinas sericas, concentración de glucosa.

Hipertensión, comprobar la frecuencia de renovación de las prescripcciones para determinar el cummplimiento

CARVEDILOL Comprimidos 3,125 - 6,25 - 12,5 - 25 mg

LABETALOL Comprimidos 100, 200, 500 mg Ampolla 5 mg/ ml

NADOLOL Comprimidos 20, 40, 80,160 mg

PROPANOLOL Comprimido 10, 20, 40 80, 120 mg. Ampolla 1 mg/ ml

TIMOLOL Comprimidos 5, 10, 20 mg

ATENOLOL Comprimidos 25, 50 100 mg Ampolla 500 mcg/ml

METOPROLOL Comprimidos 50, 100 mg Ampolla 1 mg/ml

Impotencia Disminución libido

Bradicardia Edema pulmonar

Diarrea Estreñimiento Nauseas.

Cefalea Mareo Fatiga Debilidad Ansiedad Depresión

Edema pulmonar Choque cardiogenico Bradicardia BAV Ins. hepática Asma

Bloquea la estimulación de los receptores adrenérgicos Beta 1 y Beta 2. Asimismo posee actividad antagonista alfa, que puede producir hipo tensión ortostatica

ADRENÉRGICOS ALFA DE ACCIÓN CENTRAL

CLONIDINA

Informar al paciente que debe tomar el medicamento todos los días a la misma hora

Consideraciones analíticas

Disminución de catecolaminas

Aumento de glucosa

Dolor: Valorar localización y caracteristicas

Supervizar el pulso y la presión arterial con Frecuencia

Controlar los balances hídricos y el peso diario.

Presentación

Solución inyección Epidural - 100 mcg/mL Ampolla de 10 mL

Comprimidos 25 mcg, 100 mcg 200 mcg

DERM.

Erupción sudoración

GENITO URI.

Impotencia

Sequedad bucal Estreñimineto Nauseas - vomito

Somnolencia Drepesión Mareos Nerviosismo

Hipersensibilidad, tratamiento anticoagulante o hemorragias.

Enfermedad cardiovascular cerebral grave, Insf. renal

Estimular los receptores adrenérgicos Alfa en el SNC

Inhibir centros de cardioaceleración y vasodilatación

ADRENÉRGICOS DE ACCIÓN PERIFÉRICA

Grupo farmacológico
Cuidados de Enfermería

Educar al paciente en la importancia de tomar el medicamento diario. Educar y enseñar la forma correcta de tomar la tensión arterial.

Consideraciones analíticas: Puede elevar los niveles de sodio.

Vigilar los aportes y perdidas de líquidos y el peso diario. valorar la existencia de edema periférico.

Monitorizar hpertensión en bipedestación y sentado

Determinar la presión arterial acostado de pie, y el pulso.

Medicamentos

DOXAZOSINA Comprimidos 1, 2 , 4 y 8 mg

PRAZOSINA comprimidos 1, 2, 5 mg comprimidos 1, 2, 5 mg

TERAZOSINA Comprimidos 1, 2, 5, 10 mg.

Reacciones Adversas

GENITO UR.

Disfunción sexual

CARDIO VAS.

Hipotensión ortostaica

GASTRO INT.

Diarrea Estreñimiento Sequedad de boca

SNC

Cefalea Mareo Depresión Somnolencia Fatiga Debilidad

Contraindicaciones

Hipersensibilidad

Mecanismo de acción

Dilata las arterias y las venas mediante el bloqueo de los receptores adrenérgicos alfa. Disminución de la presión arterial

Controlar la Presión Arterial

Fármacos Orales

Inicia lo antes posible

Fármacos Parenterales

Tratamiento de urgencias hipertensivas

Antihipertensivos

Interacciones

Inhibidores de la MAO
Antidepresivos
Descongestionantes
Broncodilatadores
AINE
Antihistamínicos

Precauciones

Rentención de agua y sodio
Diuréticos
Vasodilatadores
Beta bloqueadores

Taquicardia

Embarazo
Evitar los IECA y los ARA II

Mecanismos de Acción

Reducir la presión arterial
Prevenir la lesión a órganos diana
Valores mas bajos tolerados
Valores normales <90 mmHg Diastole

USO GENERAL

Tratamiento de la hipertensión de muchas causas
Incia

Fármacos con menos efectos secundarios

Fármacos mas potentes