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door NIDY VALENTINA TORO CASTILLO 2 jaren geleden

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ARTRITIS REUMATOIDE

La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune caracterizada por una inflamación crónica que afecta principalmente las articulaciones de las manos y las muñecas. Los linfocitos TH1, junto con las células CD4 y CD45RO, juegan un papel crucial en la respuesta inmunitaria que conduce a la hiperplasia sinovial y la formación de pannus.

ARTRITIS REUMATOIDE

Inmunidad adaptativa

Autoanticuerpos

Gen asociado a AR

Infiltración

desde

Tejido sanguíneo
De sangre periférica

CPA

citoquinas

células residentes
Fibroblastos
Celulas endoteliales
Linfocitos B

El conjunto de las células inmunitarias induce y mantiene la inflamación local y sistémica

Topic flotante

La membrana sinovial proliferativa contiene la maquinaria inflamatoria y enzimática suficiente para destruir los ligamentos, los tendones y las regiones articulares distales a la cabeza del cúbito, lo que da como resultado subluxación articular, luxación y erosiones óseas.

Tos y disneas

Presentes en el tejido sinovial en AR

Inmunidad innata

Sinoviocitos fibroblasticos

Proteína p53, c
TLR de tipo 2 y 3

Factores de crecimiento granular

Neutrófilos polimorfonucleares

Células dendriticas

TLR 3 y 7

Linfocitos ciroliticos

Mastocitos

Macrofagos

TLR 2 y 4

Implicación inmunitaria

Sinovial rematoidea

Linfocitos TH1
CD4 y CD45RO

Favorecen la maduración y la llegada de estas células de la médula ósea al compartimento sinovial

Respuesta inmunitarias humoral

ACPA

PANNUS

Destrucción osteocartilaginosa

metastatizar

ectación poliarticular

causa

Fibrosis

Inflamación intersticial

Generando

Adelgazamiento

Astenia

Fiebre

Inflamación

Destrucción

Quimiocinas, factores de crecimiento y moléculas de adhesión

MONOCITOS

Cascada de inflamación

Líquido sinovial en AR

Manifestaciones articulares

Manos y muñeca

Subtopic
Dedos en ojal

Hiperextension en IFD

Flexion en IFP

Dedos en Cuello de cisne

Hiperextencsion en IFP

Flexion en IFD

Desviación radial

Rotación de h. Carpo

Subluxación palmar

Deformidad en Zigzag en ArMCF

Desviación cubital MCF

Debilidad en tendones

Debilidad en musculos

Unidad funcional

Desequilibrio

Citocinas antiinflamatorias

Citocinas proinflamatorias

Lleva

Debilidad muscular

Rotura del tendon

Sinusitis

Aumento en

Interleucinas 6

Factor de necrosis tumoral

citocinas inflamatorias

Alteraciones

.

Condrolisis
Degradación cartilaginosa

Disociación del colágeno de tipo II

hiperplasia sinovial

Erosiones óseas
Aumento de densidad mineral
Reabsorción ósea subcondral

Hiperactivación de los osteoclastos

El déficit de osteoblastos

Destrucción articular
Signos

Erociones marginales

Pinzamiento articular

Lesiones óseas y cartilaginosas

Articulación en Inflamación cronica

ARTRITIS REUMATOIDE

Alteraciones

SINTOMAS
Cardiacos

Coronopatias asociadas a AR

Diaforesis

Disnea

Dolor toracico subesternal

Neumológicos

En casos mas avanzados

Subluxación atlantooccipitalaxial

Mielopatía

Mononeuritis múltiple

Parestesias

Perdida sencitiva

Sindrome del tunnel del carpo

Compresión nerviosa

2rio a la inflamación y demformidad

Pulmonar

Derrame pleural

Pleuritis

Oftalmológicos

Sequedad ocular

Queratoconjuntivitis seca

Dolor ocular

Epiescleritis

Escleritis

Cutáneos

Vasculitis rematoide

Erupciones vasculiticas

Ulceras

Coloración purpura

Nódulos subcutáneos

Superficies articules

Músculo esquelético

Artralgias y tumefacción articular

Articulaciones

Hombro

Pies

Muñecas

Interfalangicas

Cambios

Tejido tegumentario
Hueso
Cartílagos Articular
Capsula sinovial

Fisiopatologia

Fisiopatologico
sinovitis reumatoidea

proliferación

sinoviocitos A

Angiogenesis

Leucocitos

MACROFAGOS

HLA

péptido endógeno -colágeno de tipo II

Celulas endoteliales

migración

Linfocitos

Facotores inflamatorios

Linfocitos T-CD4

Etiologia
Ambiental

La deficiencia de vitamina D

Obesidad

Ciertos factores hormonales

Exposiciones pulmonares a el sílice

Tabaquismos

Genetico

difusión epitópica

Gen T: PTPN22

HLA DR4

HLA DR1 y DR4

HLA DR1 y DR4

Antígeno leucocítico humano de clase II

Reacción autoinmunitaria mediada por los linfocitos T y B

Sistema inmunitario

péptido citrulinado