door elizabeth collao 4 jaren geleden
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1.- Tratamiento farmacológico
2.- Tratamiento de Neurorrehabilitador
Atención: • El déficit de atención es un claro síntoma cognitivo en la EP. • En estadios tempranos de la enfermedad se observan dificultades en la atención alternante. • En la EP están preservadas las tareas de atención verbal simples medidas con el span de dígitos, incluso en la mayoría de pacientes que se encuentran en estadios avanzados de la enfermedad.
Funciones Ejecutivas: • La afectación en formación de conceptos y el síndrome disejecutivo es más grave cuando la EP se asocia a demencia. • La disfunción ejecutiva en la primera fase de deterioro cognitivo de la EP es muy común y está ampliamente documentada, pero no es ni universal ni uniforme; los pacientes tienen distintos perfiles de deterioro con un riesgo y velocidad de progresión a demencia variable.
Percepción: • En pacientes con EP sin demencia se han descrito tanto déficits visoperceptivos y visoespaciales (en la percepción de caras y líneas) como déficits visoconstructivos (Caballol et al., 2007). • Cuando la demencia está presente existe peor discriminación visual, percepción de objetos y habilidades visoconstructivas (Bothe et al., 2010). • Los déficits visoperceptivos y visoespaciales se observan con más frecuencia en personas con alucinaciones visuales.
Lenguaje: • En la EP el lenguaje se encuentra preservado, excepto para la fluidez verbal. • Así, la afectación del lenguaje en la EP se da básicamente en el contexto de las funciones ejecutivas. • La fluidez verbal semántica está más afectada que la fonética y aparecen más dificultades con los nombres que indican acción (verbos) que con los que nombran objetos
Signos y síntomas:
No se producen alteraciones sensitivas (ni superficiales ni profundas). • No suelen afectarse los oculomotores. • Suele preservarse el control esfinteriano. • No se compromete el funcionamiento del músculo liso (regulado por el sistema nervioso vegetativo). • El sistema sensorial y el estado de consciencia.
Tratamientos:
1.- Farmacológico
2.-La fisioterapia, la rehabilitación y el uso de dispositivos ortopédicos o silla de ruedas, u otras medidas ortopédicas pueden ser necesarios para maximizar la función muscular y la salud en general.
3.- Tratamiento Fonoaudiológico
Características:
Microscópicas: Pérdida de neuronas en el asta anterior medular y en los núcleos motores del troncoencéfalo, respetando los responsables de los movimientos oculares.
Daño en neuronas motoras: • Adelgazamiento de raíces anteriores medulares. • Pérdida de mielina en nervios motores. • Atrofia muscular por denervación.
Características Neuropsicológicas:
- El cuadro se describe sin afectación de las funciones superiores. - No provoca afectación cognitiva, pero sí psicológica, con cuadros sobre todo ansioso depresivos. - Si bien existen dificultades comunicativas, asociadas a la alteración neuromuscular, el lenguaje se encuentra preservado.
Progresión y severidad:
Estadio 0: no hay signos de enfermedad Estadio 1:Enfermedad unilateral. Estadio 2: Enfermedad bilateral, sin alteración del equilibrio. Estadio 3: Enfermedad bilateral leve a moderada con inestabilidad postural; físicamente independiente. Estadio 4: Incapacidad grave, aun capaz de caminar o permanecer de pie sin ayuda. Estadio 5: Permanece en illa de rueda o encamado si no tiene ayuda.
Características neuropsicológicas:
Las personas diagnosticadas de EP tienen el doble de probabilidades de desarrollar deterioro cognitivo leve.
Los déficits en flexibilidad cognitiva, planificación, memoria de trabajo y aprendizaje aparecen pronto en el curso de la enfermedad.
