Con el fin de mejorar la salida del aire
Disminución de la relación entre el volumen espirado forzado en el primer segudo y la capavidad vital VEF1/CV
Capacidad inspiratoria disminuye
Se convierte en volumen inspiratorio forzado
Alteración en el intercambio gaseoso
No oxigenación de las unidades alveolares
Mala oxigenación tisular
Problemas en la O2 corporal
Factores ambientales y familiares
Disminución en la actividad física
Menor tolerancia al ejercicio
Capacidad aerobica esta reducida
Fatiga respiratorio
Aumento del trabajo respiratorio
Presiones intratorácicas extremadamente negativas
Activación del sistema simpático y renina-angiotensina-aldosterona
Aumento de la poscarga ventricular
Aumento del retorno venoso
Aumento en el llenado de la cavidad ventricular derecha
Desplazamiento del septum interventricular
Limitación en el llenado ventricular izquierdo
Disminución de la precarga izquierda
Disminución del GC
Aleteo nasal
Labios fruncidos
Desequilibrio muscular
Cadena anterior acortada
Aumento de la capacidad pulmonar total
Mecanismo compensatorio
Anteriorización del cuerpo
Cadena posterior alargado
Mantener el Volumen Min
Disminución del VC
Mecanismos de compensación
Aumento de la FR
Barrer CO2
Aumento de secreciones y exudados inflamatorios
Hipersecreción de mucosa
Obstrucción de la luz bronquial
Fatiga
Aumento de la extravación microvascular
Edema en la vía aérea
En procesos crónicos
Remodelamiento estructural
Engrosamiento de las paredes de los bronquios
Estrechamiento de la vía aérea inferior
Obstrucción de flujo aéreo
Acumulación de CO2 en el alveolo
Agrandamiento del pulmón (Hiperinsufla)
Aplanamiento del diafragma
Contracción hacia adentro
Perdida de la ventaja mecania
Utilización de los músculos accesorios
Aumento del TMB
Aumento del VO2
Generando
Tiene un patrón obstructivo
Es un proceso inflamatorio crónico que condiciona la resistencia al flujo aéreo de las vías respiratorias.
Factos desencadenante
Inflamación de la vía aérea
Contracción del musculo liso bronquial
Obstrucción intraluminar por secreciones
Reducción del diámetro de la vía aérea
Eventos seguidos del Sx. bronco- obstructivo recurrente
Realización de actividad física
Aumento del volumen del aire seco inhalado (requiere humidificación)
Perdida de la mucosa respiratoria
Aumento de la osmolaridad
Liberación de células inflamatorias
Liberación de mediadores inflamatorios
Broncoconstricción
NIÑA DE 6 AÑOS DE EDAD
ANTECEDENTES FAMILIARES
Reflujo gastroesofágico
Rinitis alérgica
ANTECEDENTE PERSONALES
Sx. bronco-obstructivo recurrente
ASMA INDUCIDA POR EJERCICIO
Mecanismo no inmunológico
Irritación de fibras nerviosas
Células endoteliales y fibroblastos producen neuropéptidos
Células endoteliales producen citocinas
Persistencia y aumento de la respuesta inflamatoria
Mecanismo inmunológico
Células presentadoras de antígeno presentan al alérgeno a los linfocito Th2
Se activan los linfocitos B que producen IgE especifica.
IgE se une a los receptores de mastocitos, eosinofilos y basofilos que producen sensibilización
Porvoca la liberación de mediadores que contribuyen a la inflamación
Inducen la formación de interleucinas y moléculas de adhesión
