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door Fernanda Tellez 3 jaren geleden

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ASMA INDUCIDA POR EJERCICIO

ASMA INDUCIDA POR EJERCICIO

Con el fin de mejorar la salida del aire

Disminución de la relación entre el volumen espirado forzado en el primer segudo y la capavidad vital VEF1/CV

Capacidad inspiratoria disminuye

Se convierte en volumen inspiratorio forzado

Alteración en el intercambio gaseoso

No oxigenación de las unidades alveolares

Mala oxigenación tisular
Problemas en la O2 corporal

Factores ambientales y familiares

Disminución en la actividad física

Menor tolerancia al ejercicio
Capacidad aerobica esta reducida

Fatiga respiratorio

Aumento del trabajo respiratorio

Presiones intratorácicas extremadamente negativas

Activación del sistema simpático y renina-angiotensina-aldosterona
Aumento de la poscarga ventricular
Aumento del retorno venoso
Aumento en el llenado de la cavidad ventricular derecha

Desplazamiento del septum interventricular

Limitación en el llenado ventricular izquierdo

Disminución de la precarga izquierda

Disminución del GC

Aleteo nasal

Labios fruncidos

Desequilibrio muscular

Cadena anterior acortada

Aumento de la capacidad pulmonar total

Mecanismo compensatorio

Anteriorización del cuerpo

Cadena posterior alargado

Mantener el Volumen Min

Disminución del VC

Mecanismos de compensación

Aumento de la FR

Barrer CO2

Aumento de secreciones y exudados inflamatorios

Hipersecreción de mucosa

Obstrucción de la luz bronquial

Fatiga

Aumento de la extravación microvascular

Edema en la vía aérea

En procesos crónicos

Remodelamiento estructural

Engrosamiento de las paredes de los bronquios

Estrechamiento de la vía aérea inferior

Obstrucción de flujo aéreo

Acumulación de CO2 en el alveolo
Agrandamiento del pulmón (Hiperinsufla)

Aplanamiento del diafragma

Contracción hacia adentro

Perdida de la ventaja mecania

Utilización de los músculos accesorios

Aumento del TMB

Aumento del VO2

Generando

Tiene un patrón obstructivo

Es un proceso inflamatorio crónico que condiciona la resistencia al flujo aéreo de las vías respiratorias.

Factos desencadenante

Inflamación de la vía aérea

Contracción del musculo liso bronquial
Obstrucción intraluminar por secreciones

Reducción del diámetro de la vía aérea

Eventos seguidos del Sx. bronco- obstructivo recurrente

Realización de actividad física

Aumento del volumen del aire seco inhalado (requiere humidificación)

Perdida de la mucosa respiratoria
Aumento de la osmolaridad

Liberación de células inflamatorias

Liberación de mediadores inflamatorios

Broncoconstricción

NIÑA DE 6 AÑOS DE EDAD

ANTECEDENTES FAMILIARES

Reflujo gastroesofágico
Rinitis alérgica

ANTECEDENTE PERSONALES

Sx. bronco-obstructivo recurrente

ASMA INDUCIDA POR EJERCICIO

Mecanismo no inmunológico

Irritación de fibras nerviosas
Células endoteliales y fibroblastos producen neuropéptidos
Células endoteliales producen citocinas

Persistencia y aumento de la respuesta inflamatoria

Mecanismo inmunológico

Células presentadoras de antígeno presentan al alérgeno a los linfocito Th2
Se activan los linfocitos B que producen IgE especifica.

IgE se une a los receptores de mastocitos, eosinofilos y basofilos que producen sensibilización

Porvoca la liberación de mediadores que contribuyen a la inflamación

Inducen la formación de interleucinas y moléculas de adhesión