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door Sara Valentina Cárdenas Africano 6 jaren geleden

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Caso UCI

Una paciente de 70 años con antecedentes de diabetes tipo II presenta complicaciones durante su hospitalización. La diabetes afecta la capacidad del hígado para manejar la glucosa debido a problemas con los receptores de insulina, resultando en niveles elevados de glucosa en la sangre.

Caso UCI

Desempeño muscular

Autocuidado y vida domética

no funcional

restricciones participación
religión espiritualidad d930
ayudar a los demas d660

Paciente femenino 70 años

factor de riesgo

genética - edad
antecedentes

embarazos (3)

debía realizar quehaceres del hogar

bipedestación prolongada

presión hidrostática muy elevada

valvulas venosas se dañan

no vencen fuerza de gravedad

insuficiente movilización sangre

corto circuito

venas varice

Safenectomía

Diabetes Miellitus tipo II

Evidente durante hospitalización

los receptores organos diana dañan

Vascular

no se necesita insulina

al aumento glucosa

proceso de toxicidad

menor posibilidad de respuesta inmune

Infección intestinal

alimentos contaminados

adquirio Scherichia Ecoli

Dolor abdominal fuerte

Dolor

Hipocondrio derrecho

A eco se encuentra absceso hepático

intervención quirúrgica

tubo de drenaje

proceso infeccioso continua

Shock Septico

Septicemia especificada A418

foco pulmón y abdomen

distension abdominal

patrón restrictivo

quita espacio

Fiebre

deshidratación

requerir liquidos

salida a expacio intersticial

edema

leucocitosis

Neumonía adquirida en la comunidad

Streptococo ingresa via aerea superior

migra via aerea inferior

infección parénquima pulmonar

fases

fase 3 hepatización gris

depositos de fibrina

destruyen celulas inflamatorias

opacidades radiológicas

por espacio intraalveolar lleno de tejido fibrótico (sólido o líquido)

disminución en captación o2

no distensibilidad alveolar

disminución volumen de aire

Falla respiratoria

intubación orotraqueal

estancia prolongada en cama

Síndrome desacondicionamiento físico

Daños sistemas post 24 horas

muscular

Musculos grandes

mas afectados

Columna y MMII principalmente

gastrocnemios

erectores de columna

transverso abdominal

psoaps iliaco

despues 24 horas

tejido contractil

sustituye tejido conectivo

inicio de retracciones musculares

ROM

a partir de 6 horas sin movimiento

cambios en fibras musculares

despues del día 10 dismunuyeb en numero

aparece atrofia

Gluteo mayor y medio

diafragma

disfunción diafragmática inducida por la ventilación mecánica (DDIV)

disminuye la utilización de glucógeno

reduce síntesis proteica

intolerancia al esfuerzo minimo

Capacidad Aeróbica y resistencia

moverse

dificultad en mantener

Postura adecuada

mover objetos

vestirse

bañarse

rolar

metabólico

disminuye produccion y captacion

ATP

llevan a

aumento contenido graso

3% cada semana

Características Antropométricas

cronificar Diabetes

disminucion masa magra

secundario desuso

1.3% cada semana

atelectasias bibasales

Ventilación y Respiración

volumen de reserva espiratoria 1100 ml

capacidad vital

volumen reserva inspiratoria 3000ml

volumen corriente 450ml

fase 2 hepatización roja

congestion vascular

exhudado de líquido

afectación pleura

derrames paraneumónicos

derrame pleural masivo

drenaje con tubo torax

fase 1 congestiva

inflamacion mediada por citoquinas y neutrófilos

celulas inflamatorias

aumenta tamaño vaso

endotelio fibrotico no eficiente

musculos MMII

bombeo de sangre

Muscular

Fatiga

hígado (reservas de glucosa)

insulina llega

indica sintetizar glucosa

glucogenólisis

obtiene ATP

distribuirlo a nivel sistémico

no ocurre

aumento considerable niveles de glucosa

sale a sangre

porque a nivel

cantidades de ATP insuficientes

glucogénesis

Asma

no al ejercicio

sí alérgica

proceso respiratorio crónico

hiperrespuesta bronquial

broncoconstricción atrapamiento de aire

obstructivo

secreciones excesivas, migración celular

Inflamación

leucocitos, eosinofilos, interleucinas