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door LAURA CAMILA CAICEDO ORTEGA 5 jaren geleden

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clinica 1

Las afecciones en la articulación patelofemoral pueden ser desencadenadas por diversos factores, como el trauma directo, predisposición anatómica y alteraciones en los meniscos. Estos factores pueden ser agravados por un desbalance muscular y mala alineación de los huesos que conforman la articulación.

clinica 1

presencia de Artritis reumatoide y sinovitis

Grado 3: Afeccion >1.25.cm

Se produce

Dolor sin realizar mvtos

Desviación osea

Sinostosis (remplazo de cartílago articular por hueso

INTEGRANTES LAURA CAICEDO NATALIA INCA MARIA CAMILA MUÑOS CAMILO ROSERO

controlan

el movimiento patelar dentro de la troclea

desequilibrio de las fuerzas de estabilizacion
repercuten en

tejidos blandos

músculos y ligamentos

tendones del cuadriceps

patela

causado por

ESTABILIDAD DE LA ARTICULACION PATELO FEMORAL

ESTABILIZADORES
que son

DINAMICOS

ESTATICOS

DESEQUILIBRIO

fuerzas que controlan la traccion patelar
durante

EXTENCION

FLEXION

ADOLECENTESY ADULTOS JOVENES

DOLOR EXACERBADO

cuando
al ponerse en cunclillas
subir o bajar escaleras
esta sentado con rodillas flexionadas

mecanismo extensor de la rodilla

compuesto

TENDON DEL CUADRICEPS
estabilizador muscular
RETINACULO
es

LATERAL

posee dos capas

C. PROFUNDA

parte media en direccion transversal

superficie profunda de la banda iliotibial hasta borde lateral de la rotula

C. SUPERFICIAL

fibras oblicuas en direccion anteriror

borde anterior de la banda iliotibial al borde lateral de la rotula

MEDIAL

2/3 superiores de la rotula

CUADRICEPS
PATELA
hueso sesamoideo mas grande

HAY DEFORMIDAD

DESECADENAN

formacion de callocidades en la MTF

Limitacion funcional

Al movimiento y al apoyo
Espacio interdigital
En la cara plantar en la 1 cabeza del Metatarsiano
Isquemico

Inflamacion

POSITIVO DOLOR

Se caracteriza por

sensacion de bloqueo

Crepitacion

Edema y derrames (en caso grave)

Dolor retropatela

puede empeorar por

desbalance muscular

mala alineacion

predisposicion anatomica

Trauma directo

alteracion de meniscos

se clasifica

Grado 4: Erosion del hueso subcondral

grado 2: fracmentacion y fisuras < 1.25cm

grado 1: remblandecimiento y edema

Grado 0: normal

Afectando

HUESO SINCONDRAL

Osteofitos
Destrucción del cartilago articular

Alterando

Ligamentos

Tendones

Mecánica articular

Lubricación articular

Capacidad de soportar cargas

Causando

Desequilibrio metabolico

Mediadores proinflamatorios
Respuesta inflamatoria

Mediadores quimicos degradan la matriz del cartilago

QUE CAUSA

Daño en membrana sinovial

Adelgazamiento del cartilago

Perdida de agua

SINDESMOSIS

Mayor distancia entre los huesos que se articulan unidos por tejido conectivo denso irregular en forma de ligamento

Art. Alveolar

ESTRUCTURALES

SINOVIALES

TIPOS
Enartrosis

articulación formada por una superficie cóncava y otra de convexa

Triaxial

Art Coxofemoral

Glenohumeral

Rotación

En silla de montar

Articulacion con encaje reciproco

biaxial

Add-Abd

Flex-Exte

Elipsoidal

Una proyección ovalada encaja en una depresión ovalada

Biaxial

Metatarsofalangica

SE PRESENTAN PATOLOGIAS COMO

HALLUX VALGUS

Deformidad que afecta al grueso artejo a nivel metatarsofalangica

CAUSADA POR

hipermovilidad de la art metatarsocuneiforme

exceso de pronoacion del ante pie

Espasticidad

calzado ajustado

Gota

Riguides

Deformidad en pie plano

hiperlaxitud patológica

DEBIDO A

Uso de calzado inadecuado

Produce

Subtema

Subluxacion de la articulación metatarso falangica del hallux

Si no se corrige

Contracción mantenida del flexor

Transverso

Oblicuo

SE CLASIFICAN EN

Inflamatoria

Es constante

Estatico

Congenito

Nacimiento

Trocoide

Superficie redondeada que se articula dentro de un anillo formado por hueso y ligamento

Atlas y axis

Ginglimo

La superficie concava de un hueso entra en la superficie convexa de otro hueso

Uniaxial

Codo- rodilla

ATRODIA

Superficies articulares planas

Biaxiales

Art intercarpiarnas

Rotacion limitada

Flex-exte

COMPRENDEN
LIQUIDO SINOVIAL

Lubrica las articulaciones aporta oxigeno y nutrientes

Acido hialuronico

CARTÍLAGO ARTICULAR

Recubre las superficies articulares

PATOLOGIA COMO

SÍNDROME PATELOFEMORAL

DOLOR

PATELA (parte inferior)

que afecta

FUNCIONES

DE LA PATELA

son

cambia aspecto estático de rodilla

escudo protector de condilos femorales

Subtemaumento de la fuerza del cuadriceps

MECANICAS

SON

conexión mecánica entre cuadriceps y tendon rotuliano

aumento del brazo de palanca

CONDROMALACIA PATELAR

Afeccion del cartilago articular de la patela

Se puede dx

test exploratorios

Tecnica de movilizacion patelar con flexion a 30°

Se lleva patela a medial mientras el paciente tiene flexion a 30° de rodilla

Ficat

se desplaza patela hacia distal y se pide al paciente contracción de cuadriceps

Prueba de Maconell

Flexion de rodilla en 120, 90,60,30,0° se devuelve a 0° se desplaza la patela hacia medial y se lleva al arco de dolor anterior

contracción isometrica

Se presiona la patela contra la camilla mientras el paciente realiza contracción isometrica del cuadriceps

Zohlen

Se detiene el ascenso de la patela mientras el paciente realiza contracción de cuadriceps

Debido a

Soporte ligamentario

Retraccion o acortamiento de la cintilla iliotibial

Alteraciones condileas femorales

balance de las fibras oblicuas y transversas de los vastos medial y lateral

Desde fisuras leves a la erosion de hueso subcondral

Principalmente en La tercera decada de la vida

OSTEOARTROSIS

DIAGNOSTICO

COXOATROSIS

Se muestra tres patrones

Relación cabeza femoral con acetabulo

Migración axial

Migración medial

Migración superior

Condrocitos es sometido a un estres compresivo dinamico y estatico

cambio de expresion de genes

Que modifica

Proteína mtp

Colageno

Enfermedad articular degenerativa

Proceso de deterioro del cartilago

se clasifica en

secundario

factores locales

Entre los factores de riesgos están

Enfermedad mineral osea baja

Enfermedades reumaticas

Trabajos con alta carga fisica

Deportes de impacto y contacto

Obesidad

Edad

Sus principales causas son

Sobre peso

Dismetrias

Enfermdad de tejido conectivo

Factores geneticos

Factores congenitos

Factores vasculares

SE PRESENTAN SÍNTOMAS COMO

Limitación funcional

Crepitaciones

Inflamación

Inestabilidad articular

Riguidez

Dolor

Afectan articulación

Traumas

Luxacion

Displasia

Primaria

Por

Envejecimiento articular

debido a

Uso excesivo

Afecta cualquier articulación

Ayuda amortiguar los golpes

Reduce el rosamiento

LIGAMENTOS ACCESORIOS

Mantienen juntos los huesos y evitan el desplazamiento

Se subdividen en

intracapsulares

cruzados de la rodilla

extracapsulares

colaterales de la rodilla

CAPSULA ARTICULAR

Envuelve la articulación

membrana

Fibrosa interna

Fibrosa externa

ARTICULACIONES CARTILAGINOSAS

Union de huesos por cartilago hialino y fibrocartilago
SE CLASICAN EN

SINFISIS

Unión de dos huevos atravez de un disco fibrocartilaginoso se da en la linea media del cuerpo

sinfisis pubica

discos intrevertebrales

SINCONDROSIS

Union atraves de cartilago hialino

placa epifisiaria (de crecimiento)

ARTICULACIONES FIBROSAS

Están unidas por tejido conectivo denso irregular y rico en fibras de colágeno
SUTURAS

MEMBRANA INTEROSEA

Union de huesos largo por una lamina de tejido conectivo denso irregular

radio y cubito

Union de dos huesos en contacto atraves de tejido conectivo denso irregular

sutura coronoria

La unión de uno o mas huesos

se clasifican en:

FUNCIONALES
DIARTROSIS

Gran movilididad

ANFIARTROSIS

Movimiento limitado

SINARTROSIS

Sin movimiento

ARTICULACION