Fisiopatologia del infarto agudo al miocardio

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Fisiopatologia del infarto agudo al miocardio

Es la necrosis o muerte de una porción del músculo cardíaco

se presenta en pacientes con cardiopatia isquemica

se produce cuando se obstruye completamente el flujo sanguíneo en una de las arterias coronarias.

Suele estar precedido por antecedentes de angina inestable

frecuentemente por

ruptura de una placa de ateroma vulnerable

Formación y progresión del ateroma

La placa aterosclerótica es la lesión responsable por la mayoría de los eventos coronarios agudos

placas ateroscleróticas, son protuberancias asimétricas focales del estrato más interno del vaso la intima

En el centro del ateroma, la cual es la capa de células musculares lisas y una matriz rica en colágeno. Linfocitos T, macrófagos y mastocitos infiltran la lesión y son particularmente abundantes en los bordes del fibroateroma

Muchas de las células del sistema inmune muestran señales de activación y de producción de citoquinas inflamatorias

El fibroateroma es precedido por la estría grasa, o sea, la acumulación de células cargadas de lípidos localizadas debajo del endotelio

Estas placas están constituidas por una matriz de tejido conjuntivo, detritos, endotelio y células musculares lisas

La ruptura de la placa de arteroma

rápidamente se forma sobre ella un trombo o coágulo

Las placas de ateroma que no obstruyen de manera significativa la luz coronaria

pueden pasar durante años inadvertidas,

a enfermedad arteriosclerótica puede no ser reconocida hasta el momento brusco de la rotura de la placa y la oclusión completa del vaso,

La formación del trombo que ocluye la luz de las arterias coronarias

suele ser independiente del grado de obstrucción que la placa de ateroma haya provocado previamente en dicha luz

Esto explica por qué muchos pacientes no presentan ningún síntoma

antes de sufrir de forma aguda e inesperada un ataque al corazón.

Cuando esto sucede, esa parte del corazón deja de contraerse

el tejido de esa zona muere y no se regenera, desarrollándose así un infarto agudo de miocardio

Esta se encuentra en el interior de una arteria coronaria la ulcera se rompe, causando una obstrucción aguda de ese vaso.

lo que compromete en mayor o menor grado el flujo de oxígeno y nutrientes al propio corazón

a un infarto de miocardio

cuando es permanente e irreversible.

con efectos que varían desde una angina de pecho