Intervenciones de enfermería durante el puerperio fisiológico en el primer nivel de atención
Intervenciones de enfermería
Deberá considerar las creencias culturales con respecto al uso de la herbolaria en té para la disminución del dolor.
Evaluar la intensidad del dolor de acuerdo a la Escala Visual Analógica (EVA).
ECA
determinó que el pecho desnudo de una madre es más eficaz que una incubadora para mantener la estabilidad de la temperatura del R/N
asesorar sobre la técnica correcta de amamantamiento
Recomienda iniciar la lactancia materna exclusiva en los primeros 30 minutos después del parto
Debe colocar al R/N en decúbito ventral sobre el pecho desnudo de la madre
Favorecer el apego madre e hijo.
Regular su temperatura corporal
el masaje uterino
Debe efectuarse con movimientos de compresión suave en forma repetitiva, colocando una mano en la parte inferior del abdomen de la puérpera para favorecer la contracción uterina.
Ministrar 10 UI de oxitocina,
Disminuyen la pérdida de sangre postparto sobre todo en las mujeres con riesgo de hemorragia
Vía intramuscular inmediatamente después del nacimiento del Recién Nacido
Plan de cuidados relacionado con la seguridad del paciente:
Valorar las características del sangrado
transvaginal
Altura y firmeza del fondo uterino
Valorando los signos vitales
Frecuencia respiratoria
Frecuencia cardíaca
Tensión arterial
Identificación correcta de la puérpera.
Deberá valorar en la puerpera
Uresis espontánea
Estado emocional
Loquios
Presión arterial
Pulso
Temperatura
Período postparto inmediato
Sangrado transvaginal.
Involución uterina
Vigilancia de signos vitales
Puerperio
El periodo que sigue a la expulsión del producto de la concepción, en el cual los cambios anatomo-fisiológicos propios del embarazo se revierten al estado progestacional. Tiene una duración de 6 semanas o 42 días
Fisiológico
Es el periodo en el que se revierten todos los cambios fisiológicos que se produjeron durante el embarazo con la sola excepción de los cambios mamarios que se intensificarán para mantener el amamantamiento exitoso (Fescina R. 2011).
Tardío
Periodo que incluye del día 8 al 42
Mediato
Periodo que abarca del segundo al séptimo día
Inmediato
Periodo que comprende las primeras 24 horas
Prevención de complicaciones
Riesgo de infección
Factores de riesgo predisponentes para la sepsis puerperal
Hemorragia postparto
Maniobras obstétricas
Parto atendido con poca higiene
Ser primipara
Múltiples tactos vaginales
Trabajo de parto prolongado,
Ruptura prematura de honembranas
Infecciones genitourinarias
Desnutrición
Nivel socioeconómico bajo
Riesgo de sangrado.
Factores de riesgo que evalúa enfermería
Macrosomía fetal
Desgarros vaginales
Detención de placenta
Periodo de labor prolongado
Tipo de episiotomia
Medidas preventivas
Evaluar el historial obstétrico
El registro del trabajo de parto para identificar los factores de riesgo de hemorragia.
Toda unidad médica con atención obstétrica deberá contar con procedimientos estandarizados o protocolos de atención para la vigilancia del puerperio inmediato.
Refiere que la hemorragia obstétrica es la primera causa de muerte materna en el mundo
Factores de riesgo para hemorragia obstétrica
Paciente añosa.
Falta de autocuidado
Anemia
Mal nutrición
Signos y síntomas de alarma.
El personal de enfermería deberá monitorear la temperatura cada 15 minutos en la primera hora, posteriormente cada hora en caso de presentar febrícula
El personal de enefermería deberá monitorear la presencia de signos de alarma durante el puerperio
Signos de congestión mamaria o mastitis
Episiorrafia
Separación de los bordes de la herida
Dolor
Calor
Enrojecimiento
Ardor al orinar
Loquios fetidos
Sangrado abundante
sensación de palpaciones
Fiebre,
