door Yolanda Concepcion 2 jaren geleden
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ESTRUCTURAS ANATOMICAS VINCULADAS
Estos centros subcorticales se localizan en el centro del encéfalo y se comunican con los centros corticales para que el cerebro (y, por extensión, el organismo) funcione correctamente.
El adjetivo subcortical hace referencia a las zonas del cerebro que se sitúan por debajo de la superficie del cerebro (córtex o corteza). Por subcortical hacemos referencia a los núcleos grises centrales que constituyen los ganglios de la base, el hipocampo y las amígdales del sistema línbico que se encuentran delante.
La afección puede causar problemas de coordinación, rigidez, dificultad para pensar, problemas con el habla o el lenguaje, u otros problemas.
La degeneración corticobasal, también denominada síndrome corticobasal, es una afección rara en la cual ciertas áreas del cerebro se encogen y las células nerviosas degeneran y mueren con el tiempo. Esta enfermedad afecta el área del cerebro que procesa la información y las estructuras cerebrales que controlan el movimiento.
Las estructuras subcorticales están representadas por un conjunto de formaciones neurales de características diversas ubicado en la profundidad del encéfalo entre las cuales se incluyen el diencéfalo, la glándula pituitaria (hipófisis), estructuras límbicas, y los ganglios basales, actualmente llamados núcleos basales.
Es un lóbulo que tiene forma triangular. Se encuentra rodeado por surcos limitantes que definen a las tres partes del opérculo cerebral: El opérculo frontal, opérculo parietal y opérculo temporal.
Cuando el opérculo es retraído, la primera estructura que se puede observar es el surco central de la ínsula, dividiéndola en una porción anterior que se divide en 3 giros cortos( anterior, medio y posterior) y otra posterior que se divide en 2 giros largos(anterior y posterior).
AFASIA PRIMARIA PROGRESIVA: Predominan las alteraciones del lenguaje. Se caracterizan por problemas para expresarse, para leer o para escribir. La memoria, sin embargo, suele estar conservada.
DEMENCIA POR CUERPOS DE LEWY: la demencia por cuerpos de Lewy es una enfermedad neurodegenerativa que se caracteriza porque esos cuerpos de Lewy depósitos de proteínas dentro de las neuronas-, se producen de forma difusa en toda la corteza cerebral. Entre los síntomas se encuentran la demencia, que se trata de una pérdida de funciones intelectuales con repercusión funcional en la vida diaria. En el caso de la enfermedad con cuerpos de Lewy la aparición de la demencia tiene características diferentes.
Los surcos definen a las tres partes del opérculo cerebral frontal, temporal y parietal.
Este lóbulo conforma el fondo del surco lateral, por lo que para poder visualizarlo macroscópicamente se debe retraer partes del lóbulo frontal, parietal y temporal.
El lóbulo de la ínsula es una porción de la corteza cerebral que se encuentra en ambos hemisferios.
A diferencia de la corteza motora, la corteza prefrontal no tiene conexiones con las áreas motoras primarias, sino con las áreas asociativas temporales, parietales y occipitales, por lo que sus lesiones no producen parálisis.
Se divide en dos grandes territorios: la corteza motora y la corteza prefrontal, que ocupan respectivamente la mitad posterior y la mitad anterior de su superficie.
En la especie humana el lóbulo frontal constituye la tercera parte del total del cerebro, mientras que en los chimpancés supone el 17% y en los perros el 7%.
Las personas con afasia de Broca tienen dificultad para hablar con fluidez, pero la comprensión de lo que escuchan suele conservarse mayormente. Este tipo de afasia también se conoce como afasia no fluida o expresiva.
La afasia de Broca : tienen una lesión que afecta principalmente el lóbulo frontal del cerebro. La afasia de Broca lleva el nombre del científico francés Paul Broca, quien fue el primero en relacionar el conjunto de alteraciones del lenguaje asociados con este tipo de afasia con un área cerebral específica.
Síndrome Disejecutivo: en general las lesiones del lóbulo frontal provocan dificultad para el control del pensamiento, lentificación de los procesos cognitivos, y motores y alteraciones en la capacidad para regular las respuestas emocionales, siendo más acentuados estos síntomas cuando se produce una lesión en el área prefrontal.
Los trastornos pseudopsicopáticos están causados por lesiones de la zona orbitariaanterior, siendo característico en estos casos el incremento de la agresividad, la impulsividad, el comportamiento social poco adaptado y la pérdida de principios éticos.
Trastornos emocionales y de personalidad: el repertorio de alteraciones afectivo-comportamentales que se producen tras un daño en el lóbulo frontal es muy variado y se puede agrupar en dos grandes patologías: trastornos pseudopsicopáticos y trastornos pseudodepresivos.
Comprende todo el territorio situado por delante de la Cisura central y sus límites están definidos por las cisuras centrales y laterales junto a sus respectivas prolongaciones.
El lóbulo frontal está situado en el polo anterior del cerebro, siendo el de mayor extensión y el de mayor importancia funcional en la especie humana, ya que regula todas las funciones cognitivas superiores.
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En la cara inferior o basal de cada lóbulo temporal la distribución histológica es doble, neocortical y paleocortical, localizándose la circunvolución fusiforme y parte de las circunvoluciones temporales, hipocámpicas y del uncus.
La superficie interna, o paleocórtex, tiene una procedencia filogenética más primitiva y está constituida por tres capas que forman las siguientes áreas: circunvolución fusiforme, circunvolución parahipocámpica, uncus, hipocampo y amígdala.
La superficie externa corresponde al neocórtex y está constituida por 6 capas que se distribuyen en cuatro circunvoluciones: Circunvolución de Heschl (Áreas 41 y 42), plano temporal (Área 22), circunvolución temporal media (Áreas 21, 37 y 38) y circunvolución temporal inferior (Áreas 20 y 37).
La lesión del hipocampo: produce pérdida de memoria directamente proporcional a la cantidad de tejido lesionado o extirpado, aunque no afecta al recuerdo inmediato de material, como por ejemplo recordar una serie de dígitos.
Trastornos de memoria: a extirpación bilateral y completa de los lóbulos temporales mediales produciría amnesia anterógrada masiva, con efectos dramáticos, ya que impediría el aprendizaje de cualquier tipo de nuevo material.
Trastornos del lenguaje: las lesiones del lóbulo temporal pueden producir distintas modalidades de afasia, especialmente Afasia de Wernicke, Afasia de conducción y Afasia anómica. Otras lesiones provocan trastornos del lenguaje de naturaleza no afásica, con problemas para el establecimiento de asociaciones entre palabras sencillas
Trastornos de percepción visual: las lesiones del lóbulo temporal no producen grandes deficiencias sensoriales en la visión, pero sí pueden generar trastornos en la percepción visual, ya que son responsables de la integración multimodal de las experiencias visuales con todas las otras formas de percepción sensorial que llegan desde los receptores espaciales y desde los sentidos corporales.
Según su procedencia histológica más o menos reciente, se divide en neocórtex y paleocórtex.
Comprende todo el territorio situado por debajo de la Cisura de Silvio y su prolongación, limitando con el lóbulo occipital y parietal por su zona posterior.
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El lóbulo parietal se divide en tres regiones principales. Su porción más anterior está representada por el giro postcentral el cual corre paralelo al surco central.
El borde inferior está formado por el surco lateral (cisura de Silvio), su límite superior está formado por la fisura longitudinal cerebral la cual separa los dos hemisferios cerebrales.
El borde posterior está conformado por una línea imaginaria que se extiende entre el surco parietooccipital y la incisura preoccipital.
PATOLOGIAS ASOCIADAS
Puede verse afectada la capacidad para identificar las cualidades de los objetos mediante el tacto (asterognosia), discriminar la estimulación realizada en dos puntos de la piel de manera simultánea y también la capacidad para la orientación (agnosias espaciales).
La lesión de las áreas asociativas del lóbulo parietal provoca diversas modalidades de agnosia.
La asomatognosia es la incapacidad para reconocer, diferenciar e integrar las distintas partes del esquema corporal. Este trastorno produce la eliminación, adición o distorsión del esquema corporal, generalmente más ligada a lesiones en el hemisferio izquierdo.
La lesión de las áreas somestésicas primarias que procesan las sensaciones gustativas puede producir pérdida de capacidad para discriminar los sabores, lo que se denomina ageusia.
Lesiones en las áreas somatosensoriales primarias del lóbulo parietal puede producir anestesia en el lado opuesto del cuerpo, aunque difícilmente se llega a producir una pérdida total de sensaciones.
El borde anterior del lóbulo parietal se encuentra delimitado por el surco central,
Se encuentra justo debajo del hueso parietal, posterior al lóbulo frontal y anterior y superior a los lóbulos temporal y occipital.
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ESTRUCTURAS ANATÓMICAS VINCULADAS
Tanto los giros como los surcos contribuyen a esa apariencia ondulada tan característica del cerebro.
Separando los giros se encuentran depresiones conocidas como surcos.
Dentro del lóbulo occipital se encuentran unos límites que están arbitrariamente definidos que serían:
La cara lateral en donde el aspecto lateral no tiene referencias anatómicas que marquen de manera clara los límites del lóbulo occipital.
El prominente surco parietooccipital, el cual separa al lóbulo occipital del parietal
PATOLOGÍAS ASOCIADAS
Escotoma: significa "oscuridad creciente” y se caracteriza por la pérdida total de visión en la zona correspondiente al campo contralateral de ambos ojos, tras lesiones en la corteza visual primaria, ligada al lóbulo occipital que generalmente son la consecuencia de accidentes vasculares agudos.
Puede ser positivo cuando el paciente es consciente de su déficit visual, pero también puede ser negativo, sin que exista conciencia del problema.
La agnosia asociativa: en la que el enfermo fracasa para nombrar objetos que ven e identificar los que se le nombran.
La acalculia o discalculia o incapacidad para el cálculo.
Agnosias visuales: Se definen como una alteración en la capacidad de reconocer objetos con la vista, en ausencia de pérdida de agudeza visual o disfunción cognitiva que explique esta alteración.
Están producidas por lesiones de la corteza visual asociativa, respetando la corteza visual primaria.
Ceguera Cortical: Es la falta de visión, no por un problema ocular o una enfermedad visual, sino debido a un daño cerebral en las áreas visuales primarias del lóbulo occipital (corteza visual).
se acompaña de otros trastornos como amnesia, confusión mental, confabulación, desorientación espacial o acalculia.
Los límites de la cara medial en la cual se encuentra un borde bien definido.
La superficie se caracteriza por una serie de eminencias cerebrales, o crestas, conocidas como “giros” o “circunvoluciones”.
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