door José David Ochica Garcia 3 jaren geleden
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cancer de pulmon
Cancer hepatobiliar
Virus de JC
Causa torpeza, problemas para hablar, ceguera parcial y deterioro rápido de la función mental.
Factor reumatoide
Anti-histonas
Anticuerpos antifosfolípido/anticoagulante lúpico (AAF/AL)
Anti-P ribosomal
Anti-RNP (U1 RNP)
Anti-Ro (SSA)
PCR
Sin elevaciones significativas
Niveles elevados pueden indicar infeccion
Pacientes inmunodeprimidos puede ser
Menos somática
Más dificil de diagnosticar
La VSG
Elevada
Mencionados anteriormente
De los 11, el paciente debe tener 4
Posibliidad de que enfermos no los cumlan
Son cirterios meramente orientativos
De forma silumtánea o consecutiva
Oftamológicas
•Enfermedad del ojo seco. •Neuris Óptica •Retinopatía •Escleritis •Neuritis Óptica
Gastrointestinales
Todo su organismo conlleva la buena digestión y funcionamiento del cuerpo, afecta todo desde la boca hasta el ano. •Nauseas •Gases •Dolor de estómago •Vomito Evacuaciones intestinales oscuras (posible sangre en las veces) •Pérdida de apetito •Fatiga
Pulmonares
Problema común en personas con lupus es la pleuritis. Aumenta el riesgo de neumonitis.
Cardiacas
Aumenta el riesgo de enfermedades cardíacas, incluso enfermedad de la arteria coronaria, puede causar inflamación en diferentes partes del corazón, como: •Endocarditis: inflamación en las paredes y válvulas del corazón • Miocarditis: inflamación en el músculo cardíaco. •Pericarditis: inflamación Ben la membrana en forma de saco que rodea el corazón.
Renales
Cilindros celulares: integrados por hematies o hemoglobina o de tipo granular, tubular o mixto. •Hinchazón (generalmente en los pies, tobillos, las piernas o la cara) •Orina espumosa •Orinar con más frecuencia. •presión arterial alta
Del Sistema nervioso (neuropsiquiátricas)
Hematológicas
Anemia: -Moderada -Hemolítica (autoinmune)
citopenias en una o más de las tres líneas celulares sanguíneas: -Leucopenia (50%) -Linfopenia
Cutáneas
Subagudas
Agudas
Lesiones bullosas
Rash
Rash generalizado
Rash en alas de mariposa ( eritema sobre el dorso nasal y las mejillas que respeta los pliegues nasogenianos y aparece tras la exposición solar)
Musculoesqueléticas
Aparecen en el 90% de los pacientes y son la manifestación más temprana, se manejan tres tipos de afecciones -Artropatía de Faccoud -Artritis indistinguible de la reumatoide -Miositis inflamatoria (entre un 4.3%-11% de los pacientes)
Anticuerpos antinucleares
Positivos a títulos elevados, en cualquier momento de la enfermedad, en ausencia de fármacos lupus.
Alteracion inmunologica
Anticuerpos antifosfolípidos.
Anticuerpos anti-Sm positivos
Anticuerpos anti-ADN positivos a títulos elevados.
Alteración hematológica
Trombocitopenia:<100.000 plaquetas/mm3 en ausencia de fármacos inductores.
Linfopenia:<1.500/mm3 en al menos 2 determinaciones.
Leucopenia:<4.000/mm3 en al menos 2 determinaciones.
Anemia hemolítica.
Afectacion neurologica
Convulsiones o psicosis en ausencia de otras causas (fármacos o alteraciones metabólicas).
Afectación renal
Proteinuria persistente mayor de 0,5 g/24 horas o de 3 (+). Cilindros celulares: integrados por hematíes o hemoglobina, o de tipo granular, tubular o mixto.
Serositis
Pleuritis: dolor pleurítico, roce pleural o evidencia de derrame pleural. Pericarditis: confirmada por ECG, roce o derrame pericárdico.
Artritis
No erosiva que afecta a 2 o mas articulaciones periféricas, caracterizada por dolor, tumefacción o derrame.
Ulceras orales
Generalmente indoloras, observadas por un medico.
Lupus discoide
Placas eritematosas elevadas, con queratosis periférica y taponamiento folicular que dejan cicatrices atróficas.
Fotosensibilidad
Rash cutáneo resultante de una reacción anormal a la luz solar, según historia clinica o examen fisico.
Eritema malar
Eritema fijo, plano o elevado, sobre la eminencia malar que respeta los surcos nasolabiales.
Otras sustancias
Fármacos
Luz Ultravioleta
Expresión RNP
Los queratinocitos estimulan la respuesta inmune
Virus
Títulos elevados de VEP
Mecanismo de inducción
Similitudes moleculares
Antígenos del virus con los del propio individuo
Desarrollo de la enfermedad
Defectos en la apoptosis
Es el proceso de muerte celular programada, el contenido intracelular de las células apoptóticas es eliminado por los macrófagos sin que haya sido liberado al espacio extracelular sin embargo en los casos de LES se ha evidenciado ela disponibilidad de auto-antígenos con capacidad de generar: - Una reacción inflamatoria - La pérdida de tolerancia en los linfocitos - la formación de autoanticuerpos e inmunocomplejos
Las células plasmáticas
Mayor activación
IL-6 o IL-10
Es producido por las células T-helper
Subtopic
Células B
También conocidas como BAFF o BLyS es producido por los neutrófilos y monocitos/macrófagos
Se evidencia predisposición en gemelos heterocigotos, mediante GWA se identificaron entre 30 - 40 loci (es el lugar específico del cromosoma donde está localizado un gen u otra secuencia de ADN) con polimorfismos que predisponen al LES
Afectacion femenina
Sistema Inmune
Efectos de hormonas
Esfecto estimulador a respuesta autoinmune
Niveles elevados en pacientes con LES
Progesterona
Proliferación Células T
Respuestas Th2
Producción de autoanticuerpos
Andrógenos
Inmunodepresores
niveles de dehidroepiandrosterona(DHEA)inferiores
Estrógenos
VCAM, ICAM
HLA
Macrófagos
Células T y B
Prolactina
- Ejerce un estimulo a la respuesta inmune en distintos niveles, y se han evidenciado niveles elevados en pacientes con LES, así como en otras enfermedades autoinmunes
Esto conduce a
con
Capacidad de estimular
Inmunocomplejos
Anticuerpos
