door Yuliana Ascencio 6 jaren geleden
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1. Signos de compromiso hemodinamico 2. Signos de falla cardiaca I. 3. Estado neurológico 4. Biomarcadores (Troponina I*). 5. Evaluación de electrolitos (Na, K, Ca, Mg K) 6. Pruebas de coagulación( Si esta tomando anticoagulantes) 7. Función renal 8. Nitroglicerina tabletas o gotas 0.4 mg c 5 min x 3 dosis.
SEGUN EL RIESGO
ESCALAS (GRACE/TIMI/PURSUT
1. EDAD 2.FC 3.PRESION ARTERIAL 4. CLASE KILLIP 5. ENFERMEDADES : DIABETES Y ANTECDENTES CORONORIOS 6. ELECTROCARDIOGRAFICAS 7. BIOQUIMICAS E IMAGENES ( ECO)
RIESGO EXTREMO
1. Angina refractaria 2. Angina con cambios del ST u Onda T 3. Insuficiencia Cardiaca 4. Inestabilidad hemodinmica 5. arritmias graves
REVASCULIZACION
CAMBIOS DEL ESTILO DE VIDA TRATAMIENTO MEDICO. CONTROL DE FRCV
RIESGO MEDIO ALTA
COROGRAFIA <72 HORAS
RIESGO BAJO
ASA+Coprridogrel (12 meses) 2. Anticuagulacion 3. Estatinas 4. Antigenosos B-Bloqueadores (Elección) + Nitroglicerina 5. ECA/ARA II
SIN RECURRENCIA SIN INSUFICIENCIA CARDIACA SIN CAMBIOS EN ECG. SIN ELEVACIONES DE TROPONINAS.
PRUEBS DE DETECCION DE ISQUEMIA
CORONRIOGRAFIA EFECTIVA
MANEJO MEDICO
SEGUN EL TIEMPO
>120 MINUTOS
FIBRINOLISIS
<120 MINUTOS