door marcela lozano 7 jaren geleden
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La raíz de la terapia colaborativa está en el movimiento sistémico o interaccional, al que comúnmente se denomina “terapia familiar”. La expresión terapia familiar es imprecisa, designa una unidad de tratamiento, mientras que la visión interaccional modificó la forma de conceptualizar el papel del terapeuta, el proceso de la terapia y las quejas de los pacientes.
El escenario Aquí regreso a la idea de psicoterapia como práctica para hacer algunos apuntes. El punto de partida del recuento anterior es un marco conceptual, el sistémico, el punto de llegada otro marco conceptual: el construccionismo Podría parecer que el desplazamiento de un punto a otro se pensó y se originó en un plano puramente teórico, no fue así. La terapia colaborativa no surgió de una idea a priori de que la terapia tendría que ser postmoderna.
La terapia puede describirse como un hacer, que no ocurre en un vacío teórico o social, por el contrario el hacer se hace inteligible dentro de un marco de pensamiento. Cada marco constituye un mundo particular de acción y existencia que crea terapeutas diferentes que ven a personas diferentes por razones diferentes (Goolishian y Anderson, 1992). ontrario el hacer se hace inteligible dentro de un marco de pensamiento. Cada marco constituye un mundo particular de acción y existencia que crea terapeutas diferentes que ven a personas diferentes por razones diferentes (Goolishian y Anderson, 1992).
La aproximación colaborativa no representa un movimiento aislado, existen otras prácticas terapéuticas que se inspiran en el pensamiento postmoderno, me refiero en concreto al enfoque centrado en soluciones y al enfoque narrativo
Así hay intervenciones que se plantean desde un inicio como comunitarias. Por ejemplo, el trabajo conocido como “diálogos abiertos” incluye a toda la red social de personas etiquetadas como psicóticas, así como al sistema de profesionales. El acento se coloca en generar redes de intercambio y en las formas de habla de los participantes, no en la eliminación de los síntomas (Hoffman, 2002).
las últimas décadas hemos observado una gradual convergencia en las discusiones sobre los procesos de cambio involucrados en psicoterapia, particularmente desde una perspectiva epistemológica.
La narrativa es un género literario, una manera de escribir o contar una historia, caracterizado por ordenar temporalmente una serie de eventos que son significativos para el narrador.
El construccionismo social. plantea que todos los tipos de conocimiento pueden ser vistos como versiones consensuadas de realidad, producto de la interacción y negociación interpersonal, en donde el significado no sería un "producto de la mente", sino que sería creado y sólo posible en el contexto del discurso que lo sustenta (Gergen, 1985).
La narrativa en la psicoterapia construccionista. Desde el construccionismo la psicoterapia es un proceso de construcción de significados en el diálogo entre terapeuta y paciente. El paciente tiene la oportunidad de relatar y explorar aspectos problemáticos de su vida, los que son puestos en el contexto de su historia personal.
El constructivismo. Sin desconocer en absoluto el papel que cumplen los procesos interpersonales y sociales en los procesos de conocimiento, el constructivismo enfatiza la manera en que los seres humanos otorgan un significado personal a las experiencias en curso (Mahoney, Miller y Arciero, 1995; Guidano, 1995; Chiari y Nuzzo, 1996; Stevens, 1998; Yáñez y cols., 2001)
El modelo estructural de terapia familiar, fue desarrollado en la década de 1970-1979 por Salvador Minuchin a partir de su práctica clínica al abordar los problemas de salud mental en poblaciones marginadas de Estados Unidos, y personas que tenían miembros con problemas psicosomáticos.
El objetivo de las interacciones en el presente, es el sistema familiar, el terapeuta se asocia a este sistema y utiliza a su persona para transformarlo, al cambiar las posiciones de los miembros de la familia, cambian sus experiencias subjetivas. Minuchin (1974) considera de gran importancia durante el proceso, lo que llamo propiedades del sistema
Minuchin postula que la familia no es una entidad estática, si no que esta un continuo movimiento por lo que la evaluación debe centrarse en base a la interacción familiar, es decir, tanto en las pautas transaccionales como en las construcciones de la realidad que se conectan con las experiencias familiares (Desatnik, 2004), por lo que es necesario tomar como guía una serie de hipótesis diagnosticas
La familia constituye el factor sumamente significativo, es un grupo social natural, que determina las respuestas de sus miembros a través de estímulos desde el interior, que se refleja en la protección psico-social de sus miembros y desde el exterior donde se permite la acomodación a una cultura y la transformación de esa cultura (Minuchin, 1974).
Los elementos que se deben considerar para hacer el diagnóstico de la estructura familiar son: Los límites, los subsistemas, el ciclo evolutivo de la familia, las alianzas y coaliciones familiares, problemas de distribución jerárquica del poder, el tipo de limites intra y extra familiares; la flexibilidad al cambio, fuentes de apoyo y estrés, y la forma en que el síntoma es aprovechado para mantener sus interacciones.
lo que se intenta cambiar es la secuencia de conductas que se refuerzan mutuamente en el intento de solucionar el problema
Se busca modificar un circuito específico, no porque haya un modo de determinar que es disfuncional en sí mismo, sino porque prueba en este caso especifico que contribuye a mantener el problema
Esta es la estrategia general: hacer flexible la conducta rígida. Las inconductas se componen de un conjunto de interacciones que se repiten constantemente, a lo que se denomina pauta rígida.
La regla básica de la psicoterapia breve, parecería consistir en alentar el síntoma de un modo tal que el paciente no pueda continuar utilizándolo (Haley, en O´Hanlon, 1987).
