Una paciente adolescente de 15 años enfrenta un conjunto de complicaciones médicas que incluyen la pérdida parcial de fibras nerviosas y alteraciones en las cadenas musculares. Estas condiciones han llevado a un incremento en el ancho de paso y una disminución en la velocidad de la marcha, afectando su postura y la mecánica locomotora.
disminución en el umbral de excitación y de impulsos de las fibras nerviosas
pérdida parcial de las fibras nerviosas
MARCHA
disminución en la velocidad de la marcha
aumento de la fase de balanceo
aumento en la longitud de zancada
aumento ancho de paso
temporales
espaciales
alteración de los parametros de la marcha
BALANCE Y EQUILIBRIO
dificultad de mantener el cuerpo en equilibrio contra la gravedad
alteración en el recorrido del centro de masa en la base de sustentación
no hay reacciones tónicas estáticas
perdida en la propiocepción y el equilibrio
marcha con muletas
alteración en la locomoción normal
pérdida de uniones musculares
ausencia de la articulación de la rodilla
CARACTERÍSTICAS ANTROPOMÉTRICAS
FLEXIBILIDAD
POSTURA
cadena extensora elongada
cadena flexora acortada
cadenas musculares alteradas
compensaciones posturales
muñón en abducción
musculo aductor mayor no logra realizar fuerza suficiente
aumento en la fuerza para colocar el fémur en su posición normal
acortamiento en el brazo de palanca
pérdida en la inserción del músculo aductor mayor
fémur residual no es tan largo
alteración en la mecánica y adaptación anatómica
DOLOR
estimulo doloroso continuo
INTEGRIDAD TEGUMENTARIA
liberación de sustancia P
pérdida en la capacidad de soportes de cargas y flexibilidad
aumento de la rigidez tegumentaria
pérdida en las propiedades biomecánicas de la piel
alteración propiedades tróficas y mecánicas de la piel
incisión supracondílea en MI izquierdo 18 cm
pérdida de la continuidad de la piel
DESEMPEÑO MUSCULAR
CAPACIDAD AERÓBICA Y RESISTENCIA
cansancio
fatiga muscular
dificultad para oxigenar tejidos
perdida en la zonas de intercambio gaseoso
disminución de los volúmenes y capacidades pulmonares
resección de nódulos pulmonares
metastasectomía pulmonar izquierda
metastasectomía pulmonar derecha
METASTASIS PULMONAR
creando nódulos pulmonares secundarios
llegando al pulmón tejido ricamente vascular
células cancerígenas viajan por el torrente sanguíneo
se originan células óseas inmaduras
amputación transfemoral de miembro inferior izquierdo
dando como diagnóstico
lesión infiltrativa neoplásica meta-diafiso-epifisiaria distal de la tibia con masa de tejidos blandos con compromiso focal de los músculos tibial posterior y flexor largo de los dedos, sugestiva de osteosarcoma. Signos de trombosis venosa aguda de venas musculares sóleas.
se realizan imágenes diagnósticas, arrojando como resultado
en miembro inferior izquierdo
limitación del movimiento
cojera
dolor
acude al servicio de urgencias por
paciente femenina de 15 años de edad
OSTEOSARCOMA OSTEOBLÁSTICO ESTADIO IV
sarcoma maligno de células falciformes, caracterizado porque produce matriz osteoide.