DESEMPEÑO MUSCULAR
DOLOR
CONTROL MOTOR
Cambios en el comportamiento mecánico
Rigidez (co-contracción) para evitar movimientos asociados con dolor
Modificación de carga sobre una estructura dolorosa
↓ amplitud movimiento ↓ fuerza
No hay variabilidad
Cambios en la secuencia de activación motora en toda la musculatura
Contracción de músculos flexores (profundos y superficiales)
Infalamación y espasmo
Elongación de los supra e infrahioideos
La mandibula es empujada en dirección de retracción y depresión
Cóndilos de la mandibula se desplazan comprimiento tejido retrodiscal
Daño en complejo disco-cóndilo
Incremento de presión intraarticular en la ATM
Masetero, temporal, y pterigoideo medial se contraen para contrarrestar las fuerzas de apertura bucal
POSTURA
Síndrome cruzado superior
Hombros elevados y protraídos, rotación y abducción de escápulas (escápula alada)
No estabilidad escapular y el eje de la cavidad glenoidea altera su dirección
Roce con el tendón del supraespinoso y/o la bursa subdeltoidea contra
la porción anterior del acromion
La línea frontal superficial
tira de la región anterior
hacia abajo al tiempo que
la línea posterior
superficial eleva la región
posterior
DESEQUILIBRIO ENTRE LAS LÍNEAS SUPERFICIAL FRONTAL Y POSTERIOR
Hiperextensión de la línea superficial frontal en la región superior del cuello (REACTIVA)
Retracción de la línea superficial posterior (ACTIVA)
Los tejidos miofasciales adyacentes se desplazan hacia la línea media y se tensan
Constante contracción de esplenio de la cabeza y trapecio superior
Acortamiento del trapecio superior y elevador de la escápula que cruza hacia anterior y hacia abajo para encontrar acortamiento del pectoral mayor y menor
Debilidad de los flexores profundos cervicales que cruzan hacia posterior y hacia abajo para encontrar una debilidad del trapecio medio e inferior
BALANCE
RANGO DE MOVIMIENTO
Pérdida de elasticidad
Insuficiencia para detener movimientos vertebrales indeseados
Alteración en el retorno a la posición neutra
Limitación en flexión lateral y anterior
LIGAMENTOS
Tensión máxima
Ligamento nucal y longitudinal posterior: Las fibras superficiales del ligamento se tensan y tiran de las láminas profundas y de las uniones musculares
Ligamento longitudinal anterior: Retraido (vulnerable a movimientos traumáticos por hiperextensión)
Limitando la hiperextensión
Compresión anterior (ventral) y una tensión posterior (dorsal) del disco cervical
Compresión del anillo y posible desplazamiento del núcleo
DEFICIENCIAS ESTRUCTURALES
Cambios en la alineación de la cabeza respecto a las vertebras cervicales
Aumento de la lordosis cervical
Cabeza adelantada
CIGOAPOFISIARIAS EN FLEXIÓN
Las apofisis articulares inf de la vertebra sup, se deslizan hacia arriba, porduciendo la separacion de las apofisis articulares de la vertebra inferior.
ATLANTOOCCIPITAL EN EXTENSIÓN
Las apofisis articulares inf de la vertebra sup, se encajan con las apofisis articulares de la vertebra inf, produciendo el deslizamiento de las facetas hacia abajo.
↓ de nutrientes y O2
Fatiga muscular
Posturas forzadas a nivel cervical
Motivo de consulta: "Tengo mucho dolor en el cuello, hombro, brazos y espalda".
DIAGNOSTICO: Cervicalgia
Síndrome caracterizado por la presencia de dolor en la región cervical.
Paciente 47 años de edad
Insuficiencia renal crónica
Hemodialisis
Proceso lento realizado durante aprox 4 horas (3v/semana)
Posturas mantenidas inadecuadas
Hipoxia en el m contraído
Contracción prolongada de m compensatorios
Desacondicionamiento físico
Osteopenia
Paralisis de Bell
Hiperprolactinemia tumoral
Engrosamiento del tallo hipofisiario
