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door Felipe Jamaica 6 jaren geleden

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Sindrome Guillain-Barré

El síndrome de Guillain-Barré es una polirradiculoneuropatía aguda y progresiva que se caracteriza por la inflamación de las raíces espinales y la pérdida de la conducción saltatoria del potencial de acción.

Sindrome Guillain-Barré

ALTERACIÓN CAPACIDAD AERÓBICA Y RESISTENCIA

Aumenta concentracion de ciclo exogenasa

enzima que sintetizan prostanglandina

Aumento de concentración de prostaglandinas
Estimulan terminaciones de dolor

AlTERACIÓN DOLOR NEUROPÁTICO

Aumento de FC

Disfunción de bombas venosas musculares de MMII

Disminución de retorno venoso y gasto cardiaco

ALTERACIÓN CIRCULACIÓN (VENOSA)

Oposición del cuerpo contra la gravedad

Oposición de la sangre al retorno venoso

Incapacidad de venas para realizar el adecuado retorno venoso al corazón

Posición horizontal por tiempo prolongado

Incapacidad para generar patrón de marcha

ALTERACIÓN MARCHA

Llevar a cabo múltiples tareas independientemente(d2202)

Trabajo remunerado(d850)

Realizar los quehaceres de la casa (d640)

Desplazarse por el entorno(d455)

Andar(d450)

Uso fino de la mano(d440)

Permanecer de pie(d4154)

Cambiar posturas corporales basicas (d410)

Completar rutinas diarias(d2302)

Llevar a cabo una tarea indepediente(d2102)

Disfagia para solidos

Disartria

Alteración en la respuesta neuromusuclar labial

Dificultad de cierre labial

Incorrecta articulación de fonemas vocalicos y consonanticos

ALTERACIÓN VENTILACIÓN, RESPIRACIÓN

Genera fatiga muscular

Atrofia muscular en fibras tipo 1

Disminución fuerza
Principalmente en MMII

Síndrome de desacondicionamiento físico

Afectacion de diferentes sistemas

Sistema muscular
Desequilibrio electrolitico
Mayor dependencia del metabolismo anaerobico
Disminución de la capacidad oxidativa de la mitocondria
Sistemas cardiopulmonar
Deficit en relación sinergico antagonica

Entre musculos respiratorios

Genera bloqueo en reja costal

Disminución de aporte de o2

Disminución VO2MAX

Altera la capacidad de mantener un trabajo prolongado por largo tiempo

Soporte de 02 con canual nasal

Incrementa la sensibilidad de receptores cardíacos beta- adrenergicos

Disminuye el tono vagal

Incapacidad para mantener o modificar patrones de mov. en MMII

ALTERACIÓN FUNCIÓN MOTORA

Condición flácida muscular en MMII

Incapacidad muscular funcional

Imposibilidad de producir palancas de movimiento
Desequilibrio en fuerzas de potencia y resistencia

Art. .pie

Art. Tobillo

Art. Rodilla

Art. cadera

Inflamación de raíces espinales

Perdida de conducción saltatoria del potencial de acción

Disipación de la corriente
Disminución de la cantidad de corriente disponible para despolarizar el siguiente nodo

↑ tiempo de conducción internodal

↓ de conducción del impulso nervioso

Alteración de motoneurona inferior

ALTERACIÓN INTEGRIDAD DE NERVIOS CRANEALES

Lesion de IX par craneal

M. Estilofaringea

Dificultad del paso de bolo de alimento

Alteración en deglución

Debilidad en musculos de la lengua

Movilidad lingual reducida, genera dificultan en

Tragar

disminución en el rango o coordinación de los movimientos de la lengua para controlar el bolo

dificultad en el movimiento de la lengua para formar el bolo

Hablar

Poca claridad y tropiezo al hablar

Comer

Lesión de VII par craneal

Parálisis facial periférica bilateral

Disminución fuerza muscular de cara

Principalmente músculos que protruyen labios y fijan mejillas.

Depresor del angulo de la boca

Cigomatico mayor y menor

Orbicular de labios

Bucinador

Subtema

ALTERACIÓN DE INTEGRIDAD DE NERVIOS PERFIERICOS

Motor

↓ en el # de fibras musculares capaces de ser excitadas en un potencial de acción.

Alteración de la recepción de la señal contráctil

Imposibilidad para generar contracción eficiente

Debilidad muscular ascendente progresiva.

Perdida de la capacidad para generar fuerzas necesarias para llevar a cabo actividades funcionales.

ALTERACION DESEMPEÑO MUSCULAR

MMSS en 4

Dificultad en pinzas y agarres

MMII en 2

Incapacidad para adoptar la posición en bipedo

Tronco en 4

Músculos de expresión facial y gesticulación en 2

Autónomo

Sindorme disautonomico

Afectación de control de acción voluntaria.

Aumento de activación simpatica

Exceso de adrenalina

M.cardiaco

Fluctuación

FR

FC

Sensitivo

Alteración sensorial distal MMII

Disminución de la intensidad de las sensaciones

Percepción atenuada de los estimulos

Hipoestesia en dorso de pie

Tipo bota

ALTERACIÓN INTEGRIDAD SENSORIAL

Interrupción de reflejos espinales

Eliminación de actividad refleja

↓ del tono

Presencia de paralisis flacida

Hipotonía en 1 (leve)

ALTERACION INTEGRIDAD REFLEJA

Patelar

Radial

Hiporeflexico

Bicipital

Arreflexico

Sedente

Compensaciones posturales

Retroversión en pelvis
Rotación interna de cadera

Valgo de rodilla

Mayor apoyo en MMSS
Hombros caidos
Cabeza adelanta

Desbalance muscular en tren inferior y superior

ALTERACION POSTURA

Degeneración de vaina de mielina

En fibras y raíces de nervios proximales y distales

Desmielinización de nervios periféricos

Paciente masculino de 31 años

Reacción inmune

Activación de epítopes blanco
Parte especifica del antígeno reconocida por el paratópo

epítopos de un antígeno

Son característicos al ser reconocidos como no propios.

Lo que lleva a que el antígeno sea asimilado como no propio del organismo

Desencadena respuesta inmunitaria del organismo

Activación de linfocitos y macrofagos

Adhieren a superficies epineurales

Desprendes sustancias químicas de señalización

Citocinas y quimiocinas

activan y aceleran la actividad de anticuerpos

La ruptura del epineuro, permite mayor acceso de anticuerpo a capas mas internas del nervio

En venulas endoneurales y epineurales del S.N.P

Genera desmielinización en axones sensitivos y motores

Mediado por macrofagos

Desgarran laminillas de mielina

Penetran membrana basal de celulas de Schwan

Produce espacio internodal amplio

Deja axones expuestos

SINDROME GUILLAIN BARRE (G61)

Polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatoria crónica

Es una polirradiculoneuropatía aguda de carácter progresivo