Síndrome hombro doloroso

Meer zoals dit

Ortesis para trastorno por sobrecarga de la extremidad superior

door Julio Andres Flores

Sistema Inmune

door Jose Rodolfo Delfin Baltazar

Tendinopatias miembro inferior

door Karen Berlín Reyes

Fases de la inflamación y la cicatrización

door Valentina Diaz

Postura

triceps

Deltoides F. medias

Trapecio

Acortamiento ABD y RE

Transverso abdomen

Multifidos

Largo del cuello

Cabeza corta del biceps

Pectoral menor

Acortamiento cadena postero-lateral

Alargamiento cadena postero-anterior

Acortamiento cadena antero-posterior

Conlleva a alterar cadenas musculares

Trapecio fibras superiores

Pectoral mayor y menor

Elevador de l escapular

Aumento del torque

Músculos hiperactivos

Trapecio Fibras medias

Serrato anterior

Músculos hipoactivos

Desempeño muscular

ROM

Limitación en abd

Limitación en la rotación interna

Supraespinoso

Limitación en rotación interna

Disminución de la aducción

Acortamiento de las linea frontal superficial del brazo

Lordosis cervical

Cabeza adelantada

Abduccion escapular

Hombros protruidos

Modificación postural

subescapular

redondo menor

Coracobraquial

infraespinoso

Dorsal ancho

Deltoides fibras (Ant,medias,post)

Ejercidas por musculatura

Por lo que no se va a conseguir grandes desplazamientos de la resistencia con pequeños desplazamientos de la potencia

Por lo que no se va a conseguir que el brazo de la resistencia sea mayor que el de la potencia (BR>BP) y, en consecuencia, el esfuerzo mayor que la carga (P>R)

permite situar el esfuerzo (P, potencia) entre el fulcro (F) y la carga (R, resistencia)

Ubicado en la articulación glenohumeral

fulcro

Se encuentra representada por el peso del miembro superior

resistencia

Se encuentra en la inserción del deltoides en la tuberosidad deltoidea

La potencia

es una palanca de 3er genero

Art glenohumeral

Perdida gradual para sostener fuerzas de palanca desestabilizadoras

debilidad

fatiga muscular

Sobre el esfuerzo mecanico

Aumentando el consumo de ATP

aumento del metabolismo energético

contraccion sostenida

Disquinesia escapular

La posición escapular y el movimiento

Estabilizar

Movilizar

Alteración del desempeño

M. Dorsal ancho,rombiodes,ext tronco,serrto,trapecio medio-inf

Toracolumbares

M. supraespinoso,infraespinoso,redondo menor, deltoides (Ant,medio,post), subescapular

M.glenohumeral

M. trapecio superior, romboides mayor y menor,serrato anterior, elevador de la escapula

M.escapulotoracicos

Alteración de la alineación mecanica

De modo que no se puede alcanzar la elevación funcional del brazo completa

Estos dos músculos activan la insuficiencia

a medida que se intenta la abducción o la flexión

y el supraespinoso no roten la escapula en forma descendente

hacen que el deltoides en contracción

Al producirse un debilitamiento muscular

Los músculos que causan la rotación ascendente de la escapula

las fuerzas de cizallamiento

entre la cabeza humeral y la cavidad glenoidea

< de la relación optima longitud- tensión efectiva durante toda la actividad y contribuye a mantener la congruencia

No se va a permitir el movimiento de los músculos del humero

Se va disminuir movimiento sincrónico de la escapula

120°-180°

60-120° Art escapulotorácica

0-60° art glenohumeral

Integridad articular

Durante la elevación humeral

Hay 1° de rotación de la Art escapulotoracica

Por cada 2° de rotación de la Art glenohumeral

3° elevación

Alterar la relación 2:1

Glenohumeral-escapulo-torácica

No se va a realizar un movimiento coordinado percibido entre la articulacion

Alteración en el ritmo escapulo-humeral

Escápula

humero

Clavicula

Función motora

Alteración en la producción de un movimiento coordinado y controlado

Dolor

Activación de la vía espinotalámica lateral

activación de ganglios de la raíz dorsal

producción de sustancia peptida

activacion de fibras C

irritacion de fibras nerviosas

Proceso inflamatorio de los tejidos

activacion de macrofagos

Aumento de permeabilidad celular

Producción de basofilos , mastocitos,neutrofilos

isquemia tisular

Acido láctico

CO2

Aumentando residuos metabólicos

Déficit de suministro de O2

Inhibición de la bomba muscular

Comprensión de vasos sanguineos

Arco coracobraquial

< del espacio entre la cabeza del humero

Choque subacromial

Al realizar el desplazamiento articular anteroposterior

< Rodamiento inferior de la cabeza humeral y deslizamiento superior

En ADD

< Rodamiento superior de la cabeza del húmero y deslizamiento en sentido inferior

En ABD

Rotación del húmero sobre eje anteroposterior.

Disminución Adducción

Disminución Abducción

Plano frontal

En la rotación externa:< Rodamiento posterior y deslizamiento anterior

En la rotación interna: < Rodamiento anterior y deslizamiento posterior de la cabeza humera

< del rodamiento y deslizamiento a lo largo del diámetro transverso de la articulación

Alteración en la rotación axial del húmero en el plano horizontal

< rotación externa

< rotacion interna

Artrocinematica

Plano horizontal

Alteración Rotación entre la cabeza del húmero y la cavidad glenoidea

Disminución de la extension

Disminución flexion

estudia los movimientos que se producen a nivel de las superficies articulares independientemente de las causas que los originan

estudia el desplazamiento de los huesos en el espacio sin importar los músculos que se contraen para lograrlo

artrocinematica

Osteocinematica

Plano sagital

Alterando

Grados de libertad del movimiento

3 planos del espacio

Inestabilidad

Articulación escapulotoracica

Articulación glenohumeral

Afectación en la artrocinematica y osteocinematica

generando ese pinzamiento

contra el acromio

compresión del tubérculo mayor

Cabeza del humero

Produzca un deslizamiento

Bolsa subacromial

Tendón de la cabeza larga del biceps

Tendón supraespinoso

Generación de fuerzas compresivas

Síndrome de pinzamiento subacromial

Interpuestos entre la cabeza humeral y el acromio

Tendón del manguito

Bursa

Fascia

De estructuras de partes blandas

Que dan lugar a una compresión o atrapamiento

Rotación externa

Rotación interna

Principalmente por movimientos de abducción

tejidos que rodean la capsula articular del hombro

Inflamación

sobrecarga en el tejido

Movimientos y cargas por encima del hombro

Movimientos repetitivos

Sobreuso

Aumento de los movimientos mecánicos

Síndrome hombro doloroso