Categorieën: Alle - eritrocitos - hemorragia - plasma

door Wendy Lilibeth Cevallos Pinargote 4 jaren geleden

477

SOLUCIONES HIDROELECTROLITICAS

Las soluciones hidroelectrolíticas intravenosas se clasifican en coloidales y productos sanguíneos. Las soluciones coloidales, como el dextrano, la albúmina, la fracción de proteína plasmática y el hetaalmidón, son utilizadas para expandir el volumen y tratar condiciones como el edema intersticial y el choque.

SOLUCIONES HIDROELECTROLITICAS

SOLUCIONES HIDROELECTROLITICAS

Soluciones Intravenosas

Pueden dividirse en tres categorías básicas
Sangre y productos sanguíneos

Crioprecipitado

Contiene factores de coagulación.

Se utiliza para tratar hemofilia, deficiencia de fibrinógeno y coagulación intravascular diseminada.

Plasma congelado fresco (FFP)

Contiene plasma y factores de coagulación

Se utiliza para reemplazar factores de coagulación.

Plaquetas

Se administra en reservas de 6 a 10 unidades

Aumenta las cifras bajas de plaquetas y para tratar coagulopatías.

Concentrado de eritrocitos (PRBC)

Contiene eritrocitos en casi 20% de plasma y No contiene factores de coagulación o plaquetas.

Sangre entera

No se deben añadir o mezclar medicamentos o líquidos intravenosos con los productos sanguíneos

Contiene todos los componentes de la sangre

Ventaja: capacidad de la hemoglobina para transportar oxígeno a las células

Se prefieren para el reemplazo de sangre perdida.

se les considera expansores de volumen

coloidales

Tipos

Fracción de proteína plasmática

Puede causar hipertensión, Carece de factores de coagulación.

Expande el volumen. Aumenta la presión osmótica.

Hetaalmidón

Desplaza el líquido de las células y los espacios intersticiales hacia el espacio intravascular.

Aumenta el riesgo de hemorragia, Puede causar sobrecarga de líquidos.

Dextrano (polisacáridos)

Prolonga la respuesta hemodinámica cuando se administra con hetaalmidón.

Expande el volumen, Moviliza el edema intersticial.

Albúmina

Puede causar sobrecarga de líquidos, edema pulmonar, anafilaxis.

Reemplaza proteínas y sirve para tratar choque y quemaduras

Pueden hacer que las células pierdan demasiada agua y se deshidraten.

Contienen solutos en forma de proteínas y moléculas tan grandes que no pueden atravesar las paredes capilares para pasar al interior de las células.

cristaloides

Clasificación de acuerdo con su tonicidad

Hipertónicas:

Soluciones salinas hipertónicas

Solución de cloruro de sodio a 5% (NaCl a5%)

Solución de cloruro de sodio a 3% (NaCl a3%).

Aporta sodio al cuerpo; trata la hiponatremia

Subtopic

Dextrosa a 5% en solución de lactato sódico compuesta (D5LR)

Dextrosa a 5% en solución de cloruro de sodio al 0.9%

Aporta líquidos ycalorías al cuerpo

Hipotónicas

Solución salina hipotónica

Solución salina a 0.45%

Puede causar sobrecarga de líquido, empeorar la hipotensión, aumentar el edema y causar hiponatremia por dilución

Reemplaza líquidos cuando deberestringirselaingestade sodio

Solución salinaa 0.225%

Soluciones de dextrosa

Puede irritar las venas, empeorar la hipotensión, aumentar el edema y causar hiponatremia.

Proporciona calorías y agua libre. glucosa para el metabolismo

Utiliza glucosa como soluto

Isotónicas:

tipos

Soluciones balanceadas de electrólitos

Puede causar sobrecarga de líquidos y edema generalizado.

Útil en el tratamiento de acidosis metabólica.

Solución de lactato sódico compuesta(LR).

Contiene cloruro de sodio, lactato de sodi, cloruro de potasio y cloruro de calcio disueltos en agua estéril.

Solución de cloruro de sodio compuesta (Ringer)

Contiene cloruro de sodio, potasio, cloro y cloruro de calcio disueltos en agua estéril.

Solución salina isotónica

Puede causar hiperglucemia, diuresis osmótica o ambas.

Aumenta los volúmenes de líquido vascular y extracelular

Contiene cloruro de sodio como soluto, disuelto en agua estéril

Suelen utilizarse paratratar múltiples desequilibrios hidricoelectrolíticos.

Afectan el movimiento del agua corporal, dependiendo de la concentración de electrólitos

Representan el principal líquido utilizado para tratamiento IV.

Sales para Rehidratación Oral

Pecaución
Los preparados que en su composición tienen amarillo naranjado S (E-110)

Pueden tener reacciones de tipo alérgico, incluido asma especialmente en pacientes alérgicos al ácido acetilsalicílico.

Por su contenido en iones

Debe utilizarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal y cardíaca

Por su contenido en glucosa

Debe utilizarse con precaución en pacientes diabéticos o con malabsorción de glucosa o galactosa.

Dosis y Pautas de administración
Fase de mantenimiento

10 ml/kg de peso por cada deposición que efectúe, y 2-5 ml/kg por cada vómito que efectúe, sin sobrepasar los 150 ml/kg/dia.

Fase de rehidratación

Dependiendo del grado de deshidratación del paciente:

Deshidratación moderada (5-10%)

Se admistrará a un ritmo de entre 75-100 ml/kg

Deshidratación leve ( 3-5%)

Administrarse la SRO a un ritmo de 50 ml/kg

Se administrarán pequeñas cantidades cada 2-3 minutos

Se lleva a cabo en las primeras 4 horas.

Uso Clínico
Acidosis y cetosis
Diarreas del lactante
Prevención y tratamiento

Deshidrataciones causadas por vómitos o diarreas

Ya sean de origen infeccioso o no

Descripción
Solución de rehidratación oral (SRO) de elección de la diarrea aguda, siempre y cuando el paciente tolere vía oral