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TÉCNICAS DE EXPLORACIÓN FÍSICA

CAUSAS DE ERROR EN LA EXPLORACIÓN CLÍNICA

Animal que está siendo explorado

Cambios importantes en la historia pueden influir en el diagnóstico

CLÍNICO

Deducir primero antes de identificar la evidencia

MÉTODO DE EXPLORACIÓN

Debe usarse un espacio y materiales adecuados

PATRONES DE PERCUSIÓN ANÓMALOS

Animales con enfermedad inflamatoria de la pleura presentan signos graves de dolor

Tórax con una área mayor de matidez, por derrame pleural, consolidación pulmonar anteroventral, derrame pericárdico

PERCUSIÓN ACÚSTICA DEL TÓRAX

Tomar en cuenta: grosor de la pared corporal y cantidad de aire en las visceras

método diagnóstico en animales de granja

Densidad de tejidos de órganos torácicos (enfermedad pulmonar, cardiaca)

PERCUSIÓN TÁCTIL

Detección de onda de líquido

PERCUSIÓN Y ASCULTACIÓN SIMULTÁNEA

Ruidos más graves: sobre visceras que contienen algo de gas y líquido (pungs)

Ruidos agudos: Intestinos y visceras que contienen gas, desplazamiento izquierdo de abomaso en bovinos (pings)

Hernia diafragmática: Intestinos llenos de gas en el tórax

En caballo con cólico; intestino timpanizado, obstrucción intestinal, íleo paralítico

En perro: detectar vólvulo y dilatación de estómago

PERCUSIÓN

Para pulmones de bovino, equino y perro

Considerar tamaño y espacio intercostal del animal

Percusión sobre costilla es diferente sobre espacio intercostal

TIPOS DE RUIDOS

MATE

Ruido por órganos sólidos (hígado, corazón)

TIMPÁNICO

Ruido por órganos huecos (rumen, ciego timpánico)

RESONANTE

Ruido por órganos que tienen aire (pulmón)

Golpear una parte del cuerpo para obtener info del tejido

AUSCULTACIÓN

Buen estetoscopio

Campana y diafragma con buen mecanismo de cambio

Tubo de pared gruesa y corto

Olivas que no duelan en las orejas

Para vías respiratorias, corazón, aparato digestivo

Escuchar los ruidos producidos por el órgano

SUCUCIÓN

Movimiento del animal de un lado a otro mientras se ausculta el abdomen

BALOTAJE

Percusión táctil: Cavidad con líquido se percute y la onda se crea en el otro lado (para ascitis y casos de acumulación de líquido en cavidad peritoneal)

En equinos:

+ auscultación simultánea = chapoteo (intestinos llenos de líquidos)

Con auscultación de abdomen = ruido de chapoteo

En abdomen derecho: Obstrucción intestinal, dilatación y torsión de ciego, íleo paralítico

En abdomen izquierdo: Indigestión por carbos, líquido en rumen, desplazaiento izquierdo de abomaso

Permite detectar: impactación de abomaso, abscesos y tumores grandes.

Detección de visceras o masas fluctuantes en cavidad abdominal

EXPLORACIÓN RECTAL

Porción caudal de abdomen para: ganglios linfáticos, vasos sanguíneos, tumos, abscesos, sistema urinario

Porcino, caprino, ovino: porción pélvica de abdomen

Bóvidos y équidos: Porción pélvica y caudal de abdomen

Perros y gatos: porción pélvica de abdomen

Palpar contenidos abdominales a través de la pared rectal

EXPLORACIÓN FÍSICA

PALPACIÓN

CONSISTENCIA DE ESTRUCTURAS:

Enfisematoso

estructura hinchada produce ruido por el aire

Fluctuante

Movimiento ondulante al presionar

Duro

consistencia parecida a hueso

Firme

Resistencia parecida a hígado

Edematoso

Edema

Elástico

Superficie recupera su forma normal post presión

rumen de bovinos, riñones de gatos, cérvix, útero

Para pulso arterial, sistema músculo esquelético, tejido sensitivo de los pies

Tamaño, consistencia,T° , sensibilidad de una lesión, determinar presencia de tejidos anómalos

TIPOS DE EXPLORACIÓN

GENERAL

Inspección de orificios internos y superficie del cuerpo

A DISTANCIA

Observar al animal