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door Terajenticos Hernandez 1 jaar geleden

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TUMOR NEUROECTODÉRMICO PRIMITIVO (IV grado) Final

Una niña de 11 años presenta múltiples complicaciones neuromusculares y posturales. Entre los síntomas destacan una mano en garra con uso de férula, dolor neuropático y alodinia. La paciente muestra cifosis dorsal y escoliosis no estructural, con compensaciones posturales que incluyen hombros protruidos, tronco inclinado y cabeza adelantada.

TUMOR NEUROECTODÉRMICO PRIMITIVO (IV grado) Final

Nervio Mediano

Parestesia 3er dedo de la mano

Hormigueo y picazón

Integridad sensorial

Nervio cubital

Parestesia 4to y 5to dedo de la mano

Tecnología de asistencia (e199-1)

Vida comunitaria, social y cívica (d9.2)

TAC cuello

Hiperalgesia

Restricción

Gammagrafía ósea

Compromiso partes blandas hemicuello derecho

Masa aspecto lateral del cuello

Línea media desplazada hacia derecha

Tratamiento

Quimioterapia VCD X 7

Dexametasona
Ciclofosfamida
Bortezomib

Radioterapia 3D-CRT

Radioterapia de intensidad modulada (IMRT)
Efectos
Probabilidad desarrollo

Fatiga

Capacidad aeróbica

Afecta la función de

Líneas miofasciales del brazo

*Posterior superficial y profunda *Anterior superficial y profunda

Línea miofascial espiral

Actividad muscular en codo

Tríceps braquial Ancóneo

Bíceps braquial Braquiorradial Braquial Anterior

Hiperextensión articulaciones MCF

Debilidad en flexión del carpo, 4º y 5º dedo

Debilidad de motoneurona inferior

Postura

Limitación

Desregulación canales Na++ y Ca2+

Disparos ectópicos (espontáneos)

Hipersensibilidad nociceptores

Umbral de dolor

Dolor neuropático

Compensaciones posturales
Tronco inclinado hacia la derecha
Cabeza inclinada hacia la derecha

Elongación línea miofascial lateral de lado izquierdo

Acortamiento línea miofascial de lado derecho

Equilibrio postural

Escoliosis dorsal no estructural
Hombros protruidos y rotados
Cifosis dorsal

Elongación línea miofascial superficial posterior

Acortamiento línea miofascial superficial anterior

Cabeza adelantada
Alodinia
Dolor

Tumor del SNC

Mano en garra

Uso de férula

Propiocepción

Vida doméstica (d6.1)

Vida laboral: Educación escolar (d820.1)

Autocuidado (d5.3)

Movilidad (d4.1)

Demandas generales (d2.2)

Par craneal III

Afección

TRASTORNO DEL PLEXO BRAQUIAL

Disfunción axonal

Motoneuronas gamma
Tensión husos musculares

Tono muscular

o atenúa reflejos estiramiento

# fibras musculares que pueden activarse

Transmisión de potenciales de acción en tractos descendentes y ascendentes

Raíces espinales C8 y T1
Fascículo medial y fascículo lateral
Hiporreflexia
Bicipital Tricipital Radial
Integridad Refleja
Nervio cutáneo antebraquial medial
Hipoestesia en cara cubital y dorsal

Alteración en nervios por compresión o trauma

Tumor altamente maligno de células redondas de inmunotinción azul

Plexo braquial

Actividad muscular en hombro

Desbalance

*Elevador de la escápula *Romboides menor y mayor *Músculos del manguito rotador *Redondo mayor
Músculos trapecios
Alteración par craneal XI
Escápula alada

Actividad muscular en mano

*Músculo flexor cubital del carpo *Músculo flexor profundo de los dedos

En músculos lumbricales

Cirugía de transposición de tendones

Cicatriz en zona palmar
Fibrosis en fascia palmar

Retracción en flexión de dedos mano

Falla

Atrofia de MS derecho

Masa muscular
Características Antropométricas
Capacidad de realizar patrones fundamentales de manipulación
Desarrollo neuromotor
Desempeño Muscular
Capacidad de soportar perturbaciones externas

Balance

Función motora

Integridad Tegumentaria

ROM

Resección tumoral

Cicatriz en región

Axilar
Supraclavicular
Cervical

Células residuales

Crecimiento exponencial
Gran masa tumoral

Llega a canal medular

Crecimiento de células

Lesión expansiva de forámenes de conjugación de C6-7 y C7-T1

Compresión

Cadena simpática ascendente

Isquemia de fibras simpáticas preganglionares
Inflamación ganglio cervical

Gen p53 y p16

Impiden proliferación de células anormales mediante apoptosis

Células neuroepiteliales indiferenciadas

Integridad de nervios craneales y periféricos

Neuroblastoma

SÍNDROME DE HORNER

Retracción posterior del globo ocular en la órbita

Enoftalmos
Par craneal IV y VI

Denervación músculo dilatador del iris

Miosis
Pupilas puntiformes
Se produce cuando existe una contracción de la pupila del ojo

Parálisis Músculo Müller

Ptosis
Afección par craneal VII
Se produce cuando el párpado superior cae sobre el ojo

Interrupción

Plexo Carótida Externa
Anhidrosis

Afectación par craneal V

Sudoración ipsilateralmente

Alteración de la vía simpática ascendente ocular

Alteración genética en la diferenciación celular

Tumor primario del SNC

Paciente femenina de 11 años de edad

Alteración en el desarrollo fetal

Neuroectodermo
Originado del ectodermo (capa germinal) que a su vez origina el SNC al final de la tercera semana de gestación

TUMOR NEUROECTODÉRMICO PRIMITIVO (IV grado)

Clasificación

Grupo heterogéneo de tumores compuesto por células indiferenciadas o poco diferenciadas, de células neuroepiteliales.

Lipoma Quiste