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av Deisy Morales 4 år siden

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Gnosias y Praxias

La apraxia es un trastorno neurológico que afecta la capacidad para ejecutar movimientos aprendidos, a pesar de que los sistemas aferentes y eferentes estén conservados. Se manifiesta en diferentes formas, como la apraxia motora en las extremidades, donde se observan dificultades para realizar movimientos simples y complejos, ya sea por orden verbal o imitación.

Gnosias y Praxias

encontrándose los sistemas aferentes y eferentes conservados

trastorno en la ejecución de movimientos aprendidos

dificultad en la planeación, organización y/o ejecución de gestos o acciones coordinadas, dificultad para ejecutar movimientos finos

Movimientos organizados que tienen una finalidad.

Reconocimiento sensoperceptivo de estímulos externos al individuo gracias a la función integradora de las áreas de asociación del cerebro.

Geromini, G., & Rosario, A. D. I. N. A. (1998). Diagnóstico diferencial en neuropsicología: Las alteraciones gnósicas y práxicas en el niño. Anuario de la Fundación Dr. JR Villavicencio, 6, 118-123. Portellano, J. A. (2005). Introducción a la neuropsicología. Recuperado de la base de datos E - Libro https://elibro.net/es/lc/biblioibero/titulos/50292. Ardila, A., & Rosselli, M. (2007). Neuropsicología clínica. Recuperado de la base de datos Ebooks 7/24 http://www.ebooks7-24.com.ibero.basesdedatosezproxy.com/?il=1494 Redolar, Ripoll, D., Blázquez, Alisente. J. L., & González, Rodríguez, B. (2013). Neuropsicología. Recuperado de la base de datos E - Libro: https://elibro.net/es/lc/biblioibero/titulos/57586

Gnosias

Agnosia

Alteración incapacidad para reconocer estímulos previamente aprendidos y atribuirles significado.
ceguera cortical
Olfativas

alteración en la capacidad para oler, y en el reconocimiento de los olores y sabores

producida por lesiones en la zona de la corteza frontal

Táctiles

agnosias somáticas- Asomatognosias

alteración en el conocimiento del esquema corporal

bilateral

afectan ambos lados del cuerpo

producidos por lesiones unilaterales

agnosia digital

déficit para identificar los dedos de la mano

se produce por lesiones unilaterales

se pueden localizar en el hemisferio derecho como en el izquierdo

autotopagnosia

incapacidad de localizar las partes del propio cuerpo o el de los demás

se produce por lesiones en:

áreas posteriores del lóbulo parietal del hemisferio izquierdo

unilateral

causada por lesiones en el córtex parietal derecho y afecta la parte izquierda del cuerpo

fallo en la integración de un lado del cuerpo dentro del esquema corporal completo

comportamientos:

sentimiento de ausencia de una parte delcuerpo

paciente tiene sentimientos de extrañeza, no pertenencia, sensación de miembro fantasma

hemiasomatognosia

paciente no es consciente de la parte izquierda de su cuerpo, por lo tanto no la usa

anosognosia

negacion de la existencia real de una hemiplejia en el miembro izquierdo

Astereognosia

aparece por lesiones en el lóbulo parietal

las lesiones parietales unilaterales pueden causar astereognosia contralateral o bilateral

perdida de reconocimiento táctil de objetos

Delay(1935) las clasificó en:

asimbolia táctil

incapacidad de reconocer táctilmente la forma de los objetos, en ausencia de amorfognosia y ahilognosia

ahilognosia

incapacidad de reconocer consistencia y material de los objetos como texturas, densidad y peso

amorfognosia

incapacidad de reconocer táctilmente la forma de los objetos

Auditiva

alteración en el reconocimiento de los sonidos

causada por una lesión o disfunción cerebral

sin embargo las vias auditivas primarias no presentan ninguna alteración.

Amusia

alteraciones en la percepción, ejecución, lectura y escritura musical

es un fallo en la decodificación de la información musical

se produce por lesiones en el hemisferio derecho, específicamente en el giro temporal superior

amusia sensorial

amusia motora

agrafia para notas musicales

apraxia instrumental

incapacidad para tocar un instrumento musical

amusia expresiva

agnosia para sonidos no verbales

incapacidad para reconocer el significado de los sonidos no verbales

el paciente puede confundir un sonido con el otro

asociativa

el paciente no reconoce el significado de los sonidos

asociado a lesión en el hemisferio izquierdo

aperceptiva

el paciente no puede discriminar entre dos sonidos diferentes

lesión en áreas de asociación auditivas en el hemisferio derecho

Espaciales

trastornos de la exploración espacial

trastornos de la manipulación espacial apractoagnosia para relaciones espaciales

defecto en la integración, transformación, y uso de la información espacial

pérdida de conceptos topográficos

defecto amnésico

pacientes reconocen señales topográficas del medio externo pero no reconocen su ubicación espacial

el paciente se desorienta por que no sabe dirigir su cuerpo de acuerdo a las marcas espaciales

agnosia espacial unilateral

hace parte de un síndrome más amplio conocido como:

hemi-inantención

los pacientes pueden presentar agnosia parcial del esquema corporal

pacientes no prestan atención al hemicuerpo contralateral a la lesión cerebral

incapacidad de dirigir su atención hacia el lado contralateral a la lesión cerebral

se observa en la dimensión espacial y la corporal

también conocida como:

neglicencia espacial unilateral

falta de respuesta ante estímulos presentados en el campo visual contralateral

causados por una lesión cerebral

localización de estímulos

percepción de profundidad

lesiones parieto-occcipitales bilaterales

alteración de la percepción de la profundidad

incapacidad de localizar estímulos se asocia con lesiones del hemisferio derecho

Síndrome de Balint

es producto de lesiones en varios hemisferios,

Balint (1909) denominó, parálisis psíquica de la mirada

trastorno de los movimientos oculares voluntarios

defectos de la atención visual

incapacidad de prestar atención a estímulos novedosos

ataxia óptica

dificultad para tomar un objeto que llame su atención

apraxia oculomotora

incapacidad de realizar movimientos oculares voluntarios y mantener los ojos fijos en un estímulo

incapacidad perceptual para reconocer e integrar información espacial

por lo general se encuentra en casos de lesiones parietales y parieto-occipitales

Hécaen(1962) propone

4 tipos de agnosia espacial

síndrome de Balint

pérdida de la memoria topográfica

defectos en la manipulación de la información espacial

trastornos en la percepción espacial

Simultagnosia

Imposibilidad para reconocer simultáneamente varios elementos visuales.

el paciente puede percibir aspectos individuales que componen un estímulo, pero no un todo organizado.

Alexia Agnósica

También conocida como agnósia óptica u occipital

el paciente reconoce letras pero no puede leer palabras

aunque conserva escritura espontánea y capacidad de escribir al dictado

Visuales

Cromática

Incapacidad de identificar colores

sin embargo los receptores sensoriales y áreas visuales primarias están preservadas

Acromatognosia

dificultad en la categorización de los colores

Acromatopsia

dificultad para percibir colores

se origina por lesiones en el SNC

lesiones bilaterales en la corteza de asociación visual

Prosopagnosia

Incapacidad para reconocer caras familiares

se produce por lesión en las zonas occipitoparietal o occipitotemporal

dificultad para reconocer miembros individuales de una categoría visual específica

Para objetos

alteración en la capacidad para reconocer objetos.

capacidad para reconocer objetos por otras vías como el tacto

Asociativas

Incapacidad de atribuir significado a estímulos visuales.

Aperceptivas

Incapacidad para reconocer figuras geométricas, caras u objetos

Praxias

Apraxia

Callosa
incapacidad para ejecutar actividades motoras con la mano izquierda por orden verbal

ocasionado por ausencia del cuerpo calloso

Óptica
incapacidad para realizar movimientos de búsqueda visual en movimientos guiados por la mano

ocasionado por lesiones parietales bilaterales

del vestido
dificultades en la actividad de vestirse

se observa tras lesiones en la corteza parietal del hemisferio derecho

Constructiva
incapacidad de organizar información espacial y levar a cabo actividades de visuoconstrucción

se produce por lesiones en la corteza parietal

Bucofacial
incapacidad de realizar movimientos voluntarios con la cara,boca,labios o lengua

se observa en lesiones del córtex parietal izquierdo y lesiones en el córtex frontal junto al área de broca

cinética
Kleist(1907)

pérdida de la velocidad y exactitud del movimiento

se observa en un soplo miembro superior

ocasionado por lesiones frontales contralaterales

Unilaterales
defectos en la realización del acto motor

se observan en el hemicuerpo contralateral a la lesión cerebral

apraxia motora en las extremidades
ideacional

incapacidad para realizar movimientos en secuencia

planificación de acciones desordenadas

implica imposibilidad para usar objetos, gestos inapropiados, incoherentes y desorganizados

se asocia a lesiones extensas y bilaterales, afectando ambos lóbulos parietales

ideomotora

apraxia de la marcha

imposibilidad para caminar

el paciente no puede levantar los pies, por esto se le conoce también como marcha magnética

apraxia de las extremidades superiores

alteración en la ejecución de movimientos simples y complejos, que tienen o no significado

dificultad para llevar a cabo movimientos voluntarios simples

se presenta bien sea por una orden verbal o al tratar de imitar los movimientos de otra persona

se presenta cuando se imprime el componente de voluntariedad

el paciente es capaz de realizar los mismos movimientos de forma automática

Geschwind y Damasio (1985)
mencionan 4 manifestaciones clínicas de la apraxia

incapacidad de manipular un objeto en forma adecuada

incapacidad de realizar adecuadamente un movimiento en respuesta a un objeto

impedimento para realizar adecuadamente un movimiento realizado por el examinador

incapacidad de realizar un movimiento por orden verbal