ALTERACIONES DEL LENGUAJE Y DE LA COMUNICACIÓN
PREMISAS INICIALES
Clasificación trastornos del desarrollo del lenguaje
Trastorno del desarrollo del lenguaje con deficiencia del lenguaje receptivo y expresivo.
Trastorno del desarrollo del lenguaje con deficiencia principalmente del lenguaje expresivo.
Trastorno del desarrollo del lenguaje con deficiencia principalmente del lenguaje pragmático.
Trastorno del desarrollo del lenguaje con otro tipo de deficiencia específica en el lenguaje
AFASIA
Conceptualización
Trastorno del lenguaje que afecta tanto a la expresión como a la comprensión del mismo una vez que el lenguaje haya sido adquirido, debido a lesiones en áreas del S.N.C.
Por lo tanto, para establecer una afasia se tienen que dar las siguientes premisas: lesión en las áreas del lenguaje, haber adquirido ya el lenguaje, alteración de la expresión y comprensión del lenguaje
Etiología
Los más frecuentes son:
Problemas vasculares
Traumatismo
Tumores
Infecciones
Localización cerebral de las áreas del lenguaje
Anatómicamente los hemisferios cerebrales han sido divididos en cuatro lóbulos:
Lóbulo frontal: sus funciones son motoras. Corteza motora primaria y área de Broca. Producción y articulación del habla.
Lóbulo temporal: procesamiento auditivo en el cerebro. Cisura silviana yÁrea de Wernicke. Comprensión del lenguaje.
Lóbulo parietal: funciones somestésicas. Cisura de Rolando. Percepción del lenguaje.
Lóbulo occipital: funciones visuales. Parte posterior del cerebro.
Clasificación de las afasias
Afasia de Broca:
Déficit primario en la expresión del lenguaje
No está comprometida la comprensión.
Forma más severa: el sujeto pierde toda la capacidad para hablar.
No puede leer en voz alta y la repetición está alterada.
Dice frases hechas: “Hola, buenos días”... automatismos. (tacos)
Son conscientes de sus limitaciones
Construcción agramatical de las frases.
Afasia de Wernicke:
Escasa comprensión de las palabras, acompañada de un déficit del lenguaje expresivo.
No reconocen las palabras ni las asocian a su significado pareciendo de esta manera que escuchan un ruido.
Dificultades para nombrar objetos cometiendo errores:
Parafasias: sustituciones de sílabas (literal), cambios de palabras parecidas sonoro (nominal), cambio de palabra desde el punto de vista semántico (semántica).
Neologismo: producción de fonemas, sílabas o palabras que no pertenecen a la lengua del sujeto.
Todos estos errores pueden combinarse produciendo un lenguaje fluido absolutamente incomprensible.
Dificultades para la repetición.
Trastorno en la lectura y escritura.
Todos estos déficits pueden presentarse en grados variables de gravedad.
Afasia global:
Deterioro severo de la capacidad de comprensión y de expresión del lenguaje.
El lenguaje en una fase inicial puede no aparecer.
Pasada esta fase la expresión se limita a automatismos, palabras cortas.
La construcción de frases y la repetición están alteradas.
La comprensión está alterada, estando mejor que la expresión.
La lectura y la escritura presentan un deterioro total y severo.
Evaluación de la afasia
Consta de dos pasos:
Entrevista inicial
Pruebas del lenguaje
Según Ardila (2005), la evaluación del lenguaje de las personas con afasia debe realizarse bajo una serie de objetivos:
Determinar si el lenguaje del niño es normal o anormal.
Analizar los síntomas y signos presentes.
Tener información suficiente para efectuar un diagnóstico diferencial.
En función de los aspectos alterados se hace un tipo de prueba u otra:
Producción:
Lenguaje espontáneo (si hay o no lenguaje espontáneo; cantidad; longitud de las frases; fluidez; desviaciones fonéticas; agramatismo; parafasias; neologismos; prosodia; agilidad y fluidez verbal; etc.)
Expresión:
Lenguaje conversacional.
Señalar (objetos, parte del cuerpo, colores, etc.).
Órdenes verbales progresivamente complejas
Intervención de la afasia
Debemos de saber qué áreas del cerebro están dañadas. La rehabilitación debe de ser lo más amplia posible, incidiendo en todos los déficits detectados en la evaluación.
Trabajar la articulación
Trabajar la construcción de frases para corregir el agramatismo.
Trabajar la comprensión de órdenes.
Si nuestro alumno presenta dificultades
En la expresión
Pedir participaciones sencillas y cortas.
Trabajar el lenguaje automático (días de la semana, meses, números, etc.)
Darle ayudas cuando no le salga una palabra, la primera sílaba o sonidos. Por ejemplo: si sabemos que quiere decir «pelota», le decimos /pe.../ o /p.../.
Formularle preguntas cerradas de sí o no.
Guiarle en su discurso mediante preguntas: ¿cómo se llama?, ¿quién es?, ¿dónde está?...
Buscar maneras alternativas de comunicación: escribir, dibujar, pictograma, gestos, etc.
En la comprensión
Asegurarnos de que nos presta atención antes de comunicarnos con él.
Utilizar preguntas sencillas para verifican si nos ha comprendido.
Regularemos el ritmo y el lenguaje, con frases cortas y hablando más despacio, así como apoyando la comunicación mediante gestos para asegurar la comprensión.
Trabajar la repetición de sonidos, palabras sencillas y frases cortas.
Tanto en expresión como en comprensión
Recurrir a sistemas de comunicación alternativos (gestuales, pictográficos, etc.
Repasar vocabulario de situaciones rutinarias o cotidianas mediante la repetición si la tiene preservada.
Fomentar el uso de la lectoescritura en caso de no tenerla alterada. Por ejemplo: escribir el nombre de los objetos que le rodean en el aula.
Darle órdenes sencillas y rutinarias.
Dirigir la conversación mediante preguntas guiadas
MUTISMO
Concepto
El mutismo selectivo es un trastorno del lenguaje relacionado con la psicología. Consiste en que las personas afectadas, pueden llegar a inhibirse de manera tal que parecen mudos.
Dificultad que presentan algunos niños y niñas para comunicarse verbalmente en entornos y situaciones sociales poco familiares.
Causas
Causas del temperamento. Donde hay personas que tienen el temperamento inhibido de forma intrínseca. Es decir, hay incluso recién nacidos que son más propensos a ser miedosos cuando hay situaciones que no controlan.
Causas genéticas. Hay estudios que indican que este trastorno puede ser hereditario.
Causas del neurodesarrollo. Las personas con este trastorno, suelen tener mayores índices de trastornos del neurodesarrollo. Generalmente, las más comunes son las alteraciones del lenguaje.
Causas externas. Algunos cambios como comenzar la escuela, una mudanza o situaciones similares pueden hacer que aflore este trastorno.
Otros datos de interés
El mutismo selectivo es más común en niños menores de 5 años.
La mayoría de los expertos cree que los niños con esta afección heredan una tendencia a ser ansiosos e inhibidos.
Por otro lado, este trastorno conlleva altos niveles de sufrimiento personal. Además, esto conlleva a que existan importantes problemas de adaptación al entorno.
Generalmente, esto puede mediatizar el desarrollo afectivo y repercutir en el desarrollo social, personal y académico.
RETRASO DEL LENGUAJE
Conceptualización
Ausencia del lenguaje.
Aparición tardía del lenguaje.
Patrones lingüísticos pertenecientes a un estadio evolutivo inferior al que le correspondería por su edad cronológica.
Afecta sobre todo a la producción en sus dimensiones (forma, contenido y uso).
Dificultades de comprensión en menor grado, sobre todo cuando el discurso es largo.
No existe causa patológica manifiesta.
Generalmente, los componentes más afectados son la fonología y la sintaxis, además de tener más conservada la comprensión en comparación con la expresión. Destacan también por tener un vocabulario reducido y escaso, así como un lenguaje cotidiano limitado.
La prevalencia de retraso del lenguaje en las primeras etapas escolares es de un 15%, con mayor presencia en niños que en niñas, con una proporción de 3/1 (Feldman, 2005; Whitehursty Fischel, 1995).
Clasificación
Retraso leve del lenguaje
Niños/as sin causa patológica manifiesta presentan un desfase en la elaboración del lenguaje con respecto a los sujetos de su misma edad cronológica. Su comprensión y expresión verbal es inferior a la “normal”.
El desfase cronológico se manifiesta:
A nivel de producción:
La aparición de las primeras palabras se retrasa hasta los dos años.
La unión de dos palabras no aparece hasta los 3 años.
El uso de los pronombres, fundamentalmente el personal “yo”; aparece sobre los 4 años.
Ausencia del artículo y de los marcadores de posesión.
Tendencia a reducir el sistema consonántico adulto.
Uso de frases simples, palabras yuxtapuestas sin empleo de nexos.
Poca utilización de los plurales y uso de frases mal estructuradas sintácticamente.
Compensan su déficit de expresión con un uso masivo de gestos.
A nivel de comprensión:
Es mejor que la expresión.
Puede tener algunas alteraciones de la comprensión, pero serán mínimas.
Los enunciados referentes a conceptos espaciales, temporales. Son difícilmente comprendidos y no están integrados en su lenguaje
A nivel de imitación:
Deficientes resultados en la repetición de palabras o frases.
Son incapaces de repetir estructuras lingüísticas que aún no tengan integradas.
La repetición de frases, palabras o sílabas sin significado resulta muy difícil.
En la repetición de frases se limitan a reproducir algunos elementos de la misma.
Síntomas de acompañamiento:
Al retraso leve del lenguaje acompañan otros síntomas no lingüísticos entre los que destacamos:
Retraso motor con dificultad en la precisión y coordinación de movimientos y con frecuencia, un retraso en la aparición de la marcha.
Dificultad en la realización de dibujos libres o copiados y para respetar los límites en el coloreado de los dibujos.
Generalmente el retraso leve del lenguaje evoluciona hacia la constitución de un lenguaje normal; en esto se distingue de las otras formas de retraso.
Retraso moderado del lenguaje
Elaboración tardía e imperfecta del lenguaje. Falta de organización del lenguaje. Puede afectar: (lenguaje escrito, personalidad del sujeto).
Las siguientes características se manifiestan:
A nivel de producción:
Manifiestan distorsión y reducción del grupo consonántico.
Dificultad en la emisión de palabras: aunque pueden articular sonidos aislados, fracasan en la unión de los mismos.
Uso poco frecuente de la coordinación y ausencia de la subordinación.
Escasa utilización de posesivos.
Vocabulario reducido, desconocimiento del nombre de muchos objetos.
Alteración de la estructura lógica de la frase.
Dificultades en la escritura.
A nivel de comprensión:
Presentan mayores problemas de comprensión.
Escasa comprensión de nociones abstractas espaciales, temporales y con respecto a las propiedades y uso de las cosas.
Tienen dificultades para sintetizar una historia y para organizar el discurso.
Dificultades en el aprendizaje de la lectura.
A nivel de imitación:
Gran dificultad para reproducir más de dos sílabas.
Se manifiestan incapaces de repetir frases.
Aunque no hay un déficit auditivo parece que existe una alteración en la percepción audioverbal y en la retención auditiva de las frases
Síntomas de acompañamiento:
Dificultades significativas en el campo de estructuración espacial y temporal.
Trastorno del ritmo y algunas dificultades psicomotoras.
Trastornos psicoafectivos.
Retraso en el razonamiento lógico y escaso desarrollo de la capacidad de abstracción.
Muchas de estas dificultades pueden ser superadas con una adecuada intervención logopédica y psicológica, aunque en muchas ocasiones la intervención está condicionada por la dificultad de la evaluación.
Factores etiológicos
La mayoría de los autores coinciden en que las razones por las que se produce un retraso en el desarrollo del lenguaje son múltiples.
Factores hereditarios:
Algunos autores muestran la existencia de un factor genético.
Presencia de trastornos del lenguaje en padres u otros familiares de los niños con alteraciones lingüísticas.
Según autores como Debray “un 61% de los casos con retraso del lenguaje hay antecedentes familiares, frente a un 16% en los que no presentan este retraso”.
Factores neurológicos: Según Debay (1976), un 28% de los niños con Retraso del lenguaje pueden tener:
Inestabilidad
Hiperactividad
Falta de atención
Trastornos perceptivo-motor
Retraso motor
Factores socioculturales: Juárez y Monfort (1989) hacen referencia a aspectos tales como:
Nivel sociocultural de la familia
Modelos lingüísticos utilizados en el entorno en el que está inserto el sujeto.
Las relaciones afectivas de comunicación entre padres e hijos.
Características personales del sujeto.
Deficiente estimulación verbal, sensorial y motora.
Bilingüismo mal integrado
Actitud de los padres: sobreprotección, rechazo, celos de un hermano menor
Factores de origen cognitivo:
Según Aguado (1990) algunos mecanismos cognitivos como la memoria acorto plazo y la atención pueden estar implicados en el retraso del lenguaje.
Las alteraciones en la elaboración del lenguaje influyen negativamente en el desarrollo cognitivo de los individuos.
Evaluación
Pasos que debemos seguir en la evaluación
Se debe excluir cualquier patología médica general que pudiera ser el origen del retraso.
Por ello, para hacer una evaluación exhaustiva del retraso del lenguaje es conveniente incluir: Examen médico general: audiometría, exploración neurológica. Examen psicológico que explore la personalidad y la inteligencia del niño para poder descartar retraso mental. Evaluación del lenguaje para llevar a cabo la intervención posterior.
Componentes de evaluación
Entrevista inicial
Se realizará la entrevista tanto a padres como a profesores. El objetivo de la entrevista es recabar información sobre la historia del niño:
Nivel familiar: nivel económico, sociocultural, número de hermanos, relaciones entre los miembros de la familia....
Nivel personal: embarazo, parto, enfermedades que haya padecido, comportamientos del niño…
Nivel percepción del problema: qué importancia le conceden, quién lo detectó, cuándo, cómo, qué influencia ha tenido en la vida familiar, qué soluciones ha planteado…
Otros aspectos que surjan durante el desarrollo de una entrevista.
Nivel escolar (profesores): Descubrir cómo se comunica el niño. Cómo se percibe el problema en el ámbito escolar. Qué tipo de relación tiene con los otros niños y con los profesores. Rendimiento escolar.
Conviene que la entrevista no sea del todo dirigida. Es importante que los entrevistados se expresen libremente.
Evaluación del lenguaje
Objetivo
Determinar el nivel lingüístico que el sujeto posee para compararlo con el correspondiente a su edad cronológica.
Se pretende:
Mediante la realización de aplicación de pruebas verbales o test, establecer el perfil psicolingüístico del niño evaluando el lenguaje en tres niveles: expresión, comprensión e imitación.
Se deben realizar:
Pruebas de vocabulario
Repetición de logotomas, palabras y frases.
Riqueza gramatical
Uso del lenguaje en diferentes situaciones sociales.
Nivel de producción oral. Conviene observar el lenguaje espontáneo del niño.
Nivel de comprensión del lenguaje
Observación
Consiste en prestar atención y tomar notas de una serie de hechos que pueden ser importantes para modificar la conducta del sujeto. Es preciso observar:
La actitud de los padres con el niño y respecto al problema.
El modo de relación con el niño (sobreprotección, abandono…)
Patrones linguisticos que manejan.
Actitud del niño en presencia de los padres, en su ausencia, ante el juego o ante las tareas que debe realizar.
Otras maneras de comunicarse el niño: gestos.
Recursos que podemos usar para la evaluación
ITPA
PLON-R
Estrategias de intervención
La intervención tiene que tener en cuenta los contextos y las personas implicados en la educación del sujeto. Además tendremos en cuenta a la familia, centro escolar y logopeda.
Familiar: La intervención en el ámbito familiar estará orientada a modificar conductasverbales y no verbales que interfieren en el desarrollo normal del lenguaje delniño/a. Se seguirán estos pasos:
Información-formación a los padres: se les dará a los padres una información pertinente y adecuada del problema que se le presente. Se puede adjuntar un informe con las conclusiones de la evaluación.
Modificación de conductas no lingüísticas: se elegirá una sola conducta y se elaborará un programa para su modificación. Estas conductas serán:sobreprotección, abandono, el rechazo....
Modificación de conductas lingüísticas: se les mandará pautas de estimulación del lenguaje.
Pautas:
Deberá de dedicar un tiempo diario para estar con el niño/a y hablar con ella.
Exigir, mediante el juego, respuestas verbales claras y correctas por partedel sujeto, evitando las respuestas monosilábicas.
No ser excesivamente correctores y exigentes, pueden provocar inhibición verbal.
No responder por él y dejar que se expresen libremente.
Elaborar adecuadamente las preguntas, para obtener las respuestas pertinentes.
Realizar juegos de discriminación auditiva.
Leerle cuentos.
Enseñarle a identificar situaciones y establecer relaciones entre diferentes hechos percibidos.
Cada programa elaborado para los padres se que se les puede dar estará en función de las necesidades particulares de cada alumno.
No debe generalizarse con todos los alumnos.
Escolar: La intervención en el centro escolar variará en función de la organización del mismo. La intervención la haría el Maestro de Audición y Lenguaje. Evitar la marginación del niño/a dentro del aula y propiciar su integración. Desarrollar el autoconcepto del sujeto:
Potenciar y reforzar todas las conductas positivas que éste/a realice.
Motivándolos a participar en todas las actividades de aula.
Estimulando su conducta lingüística y reforzando cualquier intento de expresión verbal.
Maestro AL: El objetivo de la intervención será organizar el lenguaje del niño/a, teniendo en cuenta los déficits lingüísticos observados y las alteraciones que a otros niveles acompañan a estos trastornos.
Trabajar los prerrequsitos del lenguaje y comunicación: memoria, imitación, atención, organización del esquema corporal…
Reeducación del lenguaje: tras la evaluación de la conducta lingüística delniño/a, elaboramos un programa de intervención que comprenden los siguientes aspectos:
Reeducación fonológica:
Actividades práxicas: terapia orofacial y miofuncional.
Actividades articulatorias: insertando el fonema corregido en sílabas y palabras.
Decir nombres de objetos que contengan ese fonema. Reconocimiento del sonido de distintas palabras.
Desarrollo semántico del lenguaje:
Nombrar objetos y sus características.
Establecer semejanzas y diferencias.
Formación de familias de palabras.
Buscar sinónimos y antónimos.
Clasificación según un criterio dado.
Desarrollo sintáctico del lenguaje:
Repetición de frases.
Conversaciones que giren en torno a hechos ocurridos en diferentes momentos: Presente, pasado, futuro.
Expansiones verbales: se procurará que el niño/a en sus respuestas vaya ampliando la estructura del sintagma verbal.
Para ello se realizarán preguntas del tipo: ¿qué estás haciendo?, ¿con qué?, ¿Por qué?, ¿Dónde?, ¿Por qué?, ¿Cuándo?
Desarrollo pragmático del lenguaje:
Dramatizaciones de cuentos o situaciones de la vida real en las que el niño pueda asumir los diferentes roles y verbalizar sentimientos, emociones.
Aprender a seguir el ritmo del discurso.
Turnos conversacionales.
La intervención del lenguaje debe hacerse siempre en un ambiente de juego.
Con espontaneidad y motivando al niño para que pongan interés en la ejecución de las tareas.
La duración de las sesiones va a depender de la edad del sujeto, de la colaboración y de lo que se vaya a trabajar.
Normalmente sesiones de 30 minutos.
TRASTORNO ESPECÍFICO DEL LENGUAJE (TEL)/TRASTORNO DEL DESARROLLO DEL LENGUAJE (TDL)
Concepto
EL T.E.L.; antes llamado disfasia, es un trastorno grave y duradero que afecta a la adquisición del lenguaje desde sus inicios, se prolonga durante la infancia y la adolescencia, pudiendo dejar secuelas significativas en la edad adulta.
Características
Generales:
Son heterogéneos. No afectan siempre de la misma forma ni con la misma intensidad a todos los componentes del lenguaje, como son la comprensión, la pronunciación, el uso de la sintaxis o la capacidad de uso social del lenguaje y de la comunicación.
Unos niños pueden tener problemas formales en su lenguaje pero no en las habilidades conversacionales.
Estos niños tendrían dificultades en la pronunciación, en la construcción de oraciones o un léxico reducido, pero sus mensajes comunicativos serían eficaces.
Otros niños pueden tener un lenguaje formalmente correcto, sin dificultades fonológicas o gramaticales destacables, pero tener graves problemas pragmáticos de uso social del lenguaje que les impiden comunicarse con eficacia.
Prevalencia:
Los TEL afectan a entre un 2% y un 7% de la población infantil, siendo más frecuentes en niños que en niñas.
Consecuencias:
Las dificultades en el lenguaje y la comunicación provocan altos índices de fracaso escolar y muchos problemas de integración social.
Pronóstico:
Son trastornos persistentes, pero mejoran con el tiempo.
Alcanzar la normalización social en la edad adulta dependerá de la gravedad del trastorno, de la inteligencia de los niños y de los apoyos que reciban.
Afecta principalmente a:
la adquisición y desarrollo del lenguaje oral y que se puede caracterizar por los diez siguientes atributos:
Específico
Grave
Hetereogéneo
Dinámico
Complejo
Frecuente
Invisible
Evolución lenta
Genético
Las personas con TEL:
suelen presentar problemas añadidos a los del lenguaje oral. Esos problemas pueden ser secundarios a su afectación principal en el lenguaje o pueden deberse a la presencia de trastornos comórbidos, como pueden ser los del aprendizaje(dislexia, disgrafía, disortografía y discalculia) o el TDA/TDAH.
Problemas asociados al TEL
Los niños con TEL, especialmente aquellos que presentan mayor afectación fonológica, tienen muchas dificultades para la adquisición de la lectura y la escritura, lo que les dificulta enormemente la adquisición de los demás aprendizajes.
Tienen también muchas dificultades atencionales, especialmente en actividades con gran carga verbal. Esas dificultades pueden ser secundarias de su problema principal de comprensión del lenguaje o pueden deberse a un TDA/H en comorbilidad.
Suelen tener dificultades matemáticas, que se pueden deber a su incapacidad para entender los enunciados de los problemas, que a veces convierten un simple problema matemático en un ejercicio de comprensión lectora.
Pueden aparecer comportamientos disruptivos. En edades tempranas son frecuentes las rabietas, debidas normalmente a la frustración que les genera no poder comunicarse eficazmente. Más adelante pueden aparecer comportamientos negativistas y desobediencia.
Es muy importante realizar un diagnóstico diferencial entre un retraso simple del lenguaje y un TEL, de cara al posible pronóstico y desarrollo del niño. Asimismo, el TEL suele compartir características en las primeras etapas con algunos tipos de trastornos del espectro autista (TEA), con lo que es primordial diferenciar ambas patologías y hacer un diagnóstico adecuado
Características del alumnado TEL en educación
Infantil y primeros cursos de educación primaria (5-7 años)
Nivel fonológico:
Dificultad en articular palabras nuevas o palabras largas.
Dificultad en la discriminación fonológica.
Dificultad para segmentar sonidos, contar palabras en una frase o cuántas sílabas hay en una palabra, etc.
Nivel semántico:
Vocabulario reducido respecto a sus compañeros.
Dificultad para aprender nuevas palabras.
Dificultad para recordar palabras conocidas, dándose frecuentemente circunloquios y perífrasis al no saber denominar.
Nivel morfosintáctico:
Sintaxis inmadura para su edad.
Alteración en el orden de las palabras dentro de una oración.
Uso de frases muy sencillas.
Dificultad en el uso de pronombres personales.
Dificultad en el uso de palabras de función, como las preposiciones y conjunciones.
Nivel pragmático:
Habilidades narrativas pobres.
Narraciones y descripciones desorganizadas.
Limitada comprensión oral de narraciones.
Escasa intención comunicativa.
Dificultad para mantener los turnos de palabra.
Comprensión literal del lenguaje, dificultad en las ironías, sarcasmos, etc.
Nivel de lectoescritura:
Dificultad para recordar el alfabeto.
Errores en lectura y escritura como inversión de letras, omisiones, sustituciones o adiciones.
Bajo nivel de comprensión lectora.
Número elevado de faltas de ortografía al escribir.
Dificultad para recordar las reglas ortográficas.
Dificultad a la hora de hacer un dictado.
Errores en la copia.
Problemas de organización del espacio al escribir.
Cursos medios y finales de educación primaria (8-11 años)
Generales:
Llegados a esta etapa, algunos niños con TEL pueden tener un habla inteligible, habiendo superado sus obstáculos a nivel fonológico. Aun así, es importante no retirar los apoyos respecto a este componente, ya que esto no significa que no puedan volver a aparecer problemas a este nivel.
Hay que tener en cuenta que, durante esta etapa, las asignaturas y contenidos, tienen más carga verbal, por lo que los alumnos se van a enfrentar a nuevos problemas de aprendizaje, y de forma más compleja.
Nivel léxico-semántico:
Persiste la dificultad para aprender nuevos conceptos y expandir el vocabulario.
Dificultad en la evocación de las palabras.
Problemas para relacionar significados
Dificultad en la comprensión de las inferencias.
Nivel pragmático:
Dificultad en el discurso narrativo
Falta de cohesión y coherencia en sus narraciones
Bajo nivel de comprensión
Escasas competencias conversacionales (falta de participación, temas recurrentes, comentarios estereotipados, etc.)
Nivel de lectoescritura:
Lectura lenta y laboriosa.
Numerosas repeticiones y vacilaciones durante la lectura.
Baja comprensión lectora.
Dificultad para redactar composiciones escritas.
Numerosas faltas de ortografía.
Errores sintácticos al escribir.
Dificultad para identificar los elementos morfosintácticos.
Dificultad para tomar apuntes.
Problemas de grafismo y organización del espacio.
Clasificación TEL
Trastornos expresivos:
Dispraxia verbal
Déficit de programación fonológica
Trastornos expresivos/receptivos:
Agnosia auditivo-verbal
Déficit fonológico-sintáctico
Trastornos de procesamiento de orden superior
Déficit léxico-sintáctico
Déficit semántico-pragmático
Intervención en TEL
Intervención requisitos básicos:
Atención
Imitación
Seguimiento de instrucciones
Intervención sobre los componentes del lenguaje
Nivel fonológico del lenguaje
Nivel semántico del lenguaje
Nivel morfosintáctico del lenguaje
Nivel pragmático del lenguaje
Pautas generales para llevar a cabo en el aula:
Emplear apoyos visuales para compensar las dificultades de comprensión:
Marcar rutinas del aula mediante apoyos visuales (imágenes, pictogramas, etc.).
Reforzar la mesa de trabajo con tarjetas visuales.
Utilizar refuerzos visuales para el aprendizaje de nuevo vocabulario.
Trabajar nuevos conceptos o temas mediante esquemas visuales, mapas conceptuales y murales interactivos y/o manipulativos.
Anticipar la información de forma sencilla, estructurada y con apoyos visuales frente a cualquier actividad fuera de la rutina escolar.
Ubicar al alumno en un lugar adecuado:
Sentar al alumno en un lugar donde mantenga contacto visual continuo con el docente.
Fomentar con ello la comunicación no verbal.
Reforzar áreas:
Potenciar las áreas en las que el alumno se sienta más cómodo y seguro.
Adaptar el lenguaje:
Hablarle más despacio, sin romper la entonación y prosodia natural.
Utilizar frases sencillas, adaptadas a su nivel de producción y comprensión.
Evitar enunciados ambiguos o desordenados.
Apoyar el lenguaje mediante gestos naturales para favorecer la comprensión (señalar, indicar con las manos el gesto, etc.)
Hacer preguntas de alternativa cerrada en vez de preguntas abiertas.
Intervenir en las asambleas:
Utilizar libretas comunicativas para darle la oportunidad de participar activamente.
Apoyar las explicaciones con imágenes.
Emplear preguntas con alternativa cerrada.
Adaptar la lectura de textos:
Utilizar textos apropiados al nivel lingüístico del alumno.
Potenciar el uso de libros con imágenes para apoyar la comprensión.
Mediar en los momentos de juego:
Mediante la mediación del adulto, apoyar la participación del alumno.
Servir como modelo para que el alumno nos imite en el desarrollo del juego.
Fomentar el apoyo de otros compañeros para que también sirvan como modelo.
Adaptar los exámenes:
Procurar que sean en las tres primeras horas del día, ya que su rendimiento es mejor.
Asegurarnos de que comprende cada pregunta y actividad del examen, no solo preguntándole si lo ha entendido, sino que nos explique qué ha entendido y qué tiene que hacer.
Si es necesario, explicarle las preguntas verbalmente.
Reforzar el examen con apoyos visuales.