Anastomoses Intestinais
Indicadas após ressecções de algum segmento do tubo digestivo
ex: Enterectomias, colectomias, gastrectomias
Pré-requisitos essenciais para a realização
Vascularização em boas condições na linha de sutura
Não haja tensão na linha de sutura
Boas condições sistêmicas do paciente (não estar em choque hipovolêmico, anêmico ou desnutrido)
Hemostasia no local da sutura
Remover tecidos desvitalizados.
Coagulação adequada de todas as camadas da parede
intestinal
Não haja nenhuma compressão ou obstrução a montante
da anastomose
Boas condições loco-regional da cavidade peritoneal
Manuseio delicado da alça com as pinças de sutura
Uso de material adequado (porta agulhas, agulhas
finas e não traumáticas e fios com calibre e material
corretos).
São suturas realizadas entre dois segmentos intestinais com a finalidade de reconstituição intestinal regular
Técnica
Podem ser feitas em um ou dois planos
Sutura
envolver todas as camadas (pontos totais)
evitar a mucosa (ponto subtotal
extramucoso)
apenas na seromuscular
Materiais
fios absorvíveis ou inabsorvíveis, com agulhas
não traumáticas, 3-0 ou 4.0 de calibre,
grampeadores
circulares ou retos, indicados em anastomoses
especiais
Descrição
Quanto a emenda dos dois segmentos
Témino-terminal
Látero-lateral
Término-lateral
Látero-terminal