Anticoncepción y Aborto
Anticoncepción
Conjunto de métodos o sustancias empleados para evitar la fecundación y por consiguiente el embarazo.
Tipos
Hormonales
Consiste en alterar los niveles hormonales naturales
en la mujer para impedir que tenga lugar la ovulación
y así no haya posibilidad de fecundación.
Píldoras anticonceptivas
combinadas
Elementos
Estrógeno
Progestina (progesterona sintética)
Función
Impide la ovulación
Elevación de estrógenos de
forma artificial
inhibe la producción
de FSH
Nunca llega el mensaje para el inicio
de la ovulación
Elevación de los niveles de
progesterona
inhibe la producción
de LH
Impidiendo la Ovulación
Conserva el moco cervical
muy espeso
Dificulta que el esperma
penetre
Cambia el recubrimiento
del útero
Impide la implantación del óvulo
Duración
Se toma una píldora por día, aproximadamente a la misma hora, durante 21 días.
Se toma un descanso de 7 días
Efectividad
Alrededor del 98%
Efectos secundarios
Aumentos significativos, de ciertos padecimientos del sistema
circulatorio.
trastornos por tromboembolia
Mayor probabilidad de desarrollar coágulos
Trombos
Cefaleas graves
dolor intenso en las
piernas o el pecho
Disnea
elevación de la presión arterial
Puede agravar un cáncer existente, como el
cáncer mamario.
Riesgo de tumores hepáticos benignos
Pueden
provocar la muerte por hemorragia si llegan a desgarrarse.
susceptibilidad a vaginitis
Mayor susceptibilidad a la clamidia
Náuseas
Aumento de peso
Aumento de peso y retención de agua
Aumento de Irritabilidad y depresión
Cambios en el deseo sexual
Ventajas
No interfiere con el coito
Reduce la cantidad de flujo menstrual
Reducción de cólicos
Menor probabilidad de sufrir anemia
Reducción de acné
Efecto protector
enfermedad inflamatoria pélvica (EIP)
el cáncer ovárico y endometrial
Desventajas
Costo
Falta de constancia y disciplina de la mujer
no proporciona ninguna protección contra las enfermedades de transmisión sexual.
Reversibilidad
Cuando una mujer desea
embarazarse
Deja de tomar la píldora después de terminar un ciclo.
Píldora trifásica
Elementos
nivel constante de estrógeno
tiene tres fases en los niveles
de progesterona.
Minipíldora
Elementos
Solamente una dosis baja
Progestina
Efectos
cambios en el moco cervical
inhibición de la implantación
inhibición de la ovulación
Efectos secundarios
produce ciclos menstruales muy irregulares.
El parche
Elementos
una capa adhesiva que contiene las hormonas
Estrógeno
Progestina (progesterona sintética)
Características
Administración trasdérmica
Delgado
De color beige
capa protectora externa de poliéster
Duración
7 Días
se coloca uno nuevo cada semana durante tres semanas
Ventajas
Mas facilidad de colocación
las hormonas ingresan al cuerpo a través de la piel en lugar de
pasar por el estómago y requerir digestión.
Desventajas
Sangrados leves entre periodos al inicio de su uso.
Irritación en la piel
Es costoso
Efectividad
Desde el 91%
El anillo vaginal
Características
es un anillo flexible y transparente
Plástico
lleno de las mismas hormonas que la píldora
combinada
Menos dosis
Duración
21 Días
después un descanso de 7 días
Efectividad
91%
Inyecciones Depo-Provera
Características
progestina aplicada
por inyección.
Función
inhibir la ovulación
engrosar el moco cervical
el crecimiento del endometrio.
Duración
Cada mes y de cada 3 meses
Efectividad
97%
Ventajas
No interfiere con
el coito.
Requiere menos dependencia de la memoria
Puede aliviar la anemia
Tratamiento de la endometriosis
Desventajas
Amenorrea
DIU con liberación hormonal
Función
impiden la implantación uterina
Duración
5 años
Ventajas
Hay más de 99% de efectividad para prevenir el embarazo.
Disminuir el riesgo de desarrollar cáncer cervical
Desventajas
La inserción suele ser dolorosa
Puede causar calambres y dolores de espalda
Puede ocasionar periodos irregulares y dolorosos
Riesgo de inflamación pélvica e inflamación del cuello uterino
Riesgo de embarazo ectópico
No previene del contagio de ETS
Implante anticonceptivo
Características
Subtopic
Función
Duración
uno, tres o cinco años.
Ventajas
regula las menstruacione
reduce el sangrado
Evita cólicos menstruales
Desventajas
puede dejar una pequeña cicatriz
las hormonas pueden causar efectos secundarios.
De barrera
Evitan la llegada de los espermatozoides
al óvulo de forma física.
Preservativo femenino
Características
fabricado de poliuretano
Tiene dos anillos, uno en cada extremo.
Subtopic
Función
impidiendo que el esperma entre a la vagina
bloqueando la entrada al útero.
Efectividad
95%
Efectos secundarios
irritación vaginal
irritación del pene
Ventajas
es menos susceptible a desgarres y no se deteriora con la exposición a sustancias con base de aceite.
método que puede utilizar la mujer
para reducir su riesgo de adquirir una ETS
Desventajas
el problema de la espontaneidad
es incómodo y cruje cuando se
le utiliza.
Preservativo masculino
Características
Puede estar hecho de látex (“goma”) o poliuretano o del tejido
intestinal de las ovejas (“piel”).
Función
atrapa el semen y con ello previene que
ingrese a la vagina
Efectividad
98%
Ventajas
Son el único anticonceptivo disponible actualmente para los hombres, aparte de la esterilización.
Son económicos y totalmente accesibles
dan protección contra muchas enfermedades
de transmisión sexual
Desventajas
debe colocarse justo antes del coito
Algunos hombres se quejan de que el condón
reduce la sensación
Reversibilidad
Subtopic
Diafragma
Características
Pieza circular
hecha de hule delgado y con un borde de metal
flexible cubierto de hule
debe aplicarse una crema o jalea anticonceptiva
Función
Mecánica
bloquea la entrada del útero de modo que los espermatozoides
Efectividad
84%
Duración
Puede permanecer colocado 6 horas después del sexo
Efectos Secundarios
posible irritación de la vagina o del pene
rara ocurrencia del síndrome de shock tóxico
colocado por más de 24 horas
Ventajas
reducción en la tasa de cáncer cervical
proporciona cierta protección contra las enfermedades de transmisión sexual como la clamidia
Desventajas
Algunos mencionan que arruina la espontaneidad del sexo.
la crema o jalea pueden
derramarse después del coito.
Capuchón cervical
Es similar al diafragma
Diferencia
Ventajas
puede dejarse colocado por más
tiempo que el diafragma.
48 Horas
Efectividad
84%
Espermicidas
Características
Pueden ser en espuma, crema y gel
Debe dejarse de seis a ocho horas después del coito.
Función
Matar a los espermatozoides
la base inerte en sí bloquea de manera mecánica la entrada al
cuello del útero
Efectividad
72%
Efectos secundarios
Algunas personas tienen reacciones alérgicas
irritación de genitales
Ventajas
están fácilmente disponibles, sin receta, en cualquier farmacia.
Desventajas
no proporcionan protección contra
ETS bacterianas como la clamidia y la gonorrea.
Tampoco protegen contra el VIH
por sí solos, no son
muy efectivos.
Dispositivo intrauterino (DIU)
Características
pequeña pieza de plástico que tiene diversas formas.
También puede contener metal o una hormona.
Duración
3, 5 O 10 años
Efectividad
impidiendo la fertilización
Produce cambios en el útero y en las trompas de Falopio
98%
Efectos secundarios
aumento de los cólicos menstruales
sangrados irregulares
Aumento del flujo menstrual
Ventajas
el DIU es sencillo de usar
no interrumpe de ninguna manera
el coito.
es un método que pueden utilizar con seguridad las
mujeres después del parto o durante la lactancia.
Desventajas
es su costo inicial, que es
aproximadamente de 300 dólares
Reversibilidad
simplemente solicita que un médico retire
el dispositivo. Puede embarazarse de inmediato.
Permanentes
Son métodos principalmente quirúrgicos
mediante los cuales la persona se vuelve
estéril o infecunda.
Esterilización masculina
Vasectomía
Procedimiento
Se hace una pequeña incisión en el lado de la parte superior del escroto.
Se separa el conducto de sus tejidos circundantes,
se ata y se corta.
Después se repite el procedimiento
en el otro lado y se cosen las incisiones.
Función
imposibilita que los espermatozoides
pasen más allá del corte en el conducto.
Efectividad
100%
Efectos secundarios
En casos mínimos se puede dar infección del
conducto
Reversibilidad
Es irreversible
Ventajas
Efectividad y riesgos mínimos para la salud.
Subtopic
Desventajas
diversos problemas psicológicos que podrían ser consecuencia
de la operación
Agudeza de la masculinidad
Esterilización femenina
Minilaparotomía
Procedimiento
Se hace una pequeña incisión en el abdomen
Las trompas de Falopio se ligan y luego se cortan por separado.
Cada trompa de Falopio se extrae con delicadeza a través de la abertura
Cada una de las trompas se bloquea, ya sea cortando o atando los extremos o aplicando un pequeño clip
Efectividad
100%
Efectos secundarios
infecciones, hemorragias y
problemas relacionados con la anestesia
Reversibilidad
Es irreversible
Alternativos Naturales
Se basan en abstenerse de tener relaciones
sexuales con penetración durante el
periodo fértil del ciclo menstrual.
De conciencia
de la fertilidad (ritmo)
la única forma de control “natural” de la natalidad
implica abstenerse del coito en la época de ovulación de la
mujer.
Varios tipos
Método del calendario
tipo de método de ritmo para el control natal en el que la mujer determina el momento de la ovulación mediante llevar registro en el calendario de la longitud de sus ciclos menstruales.
95%
Método de los días estándar
si una mujer sabe que es regular y que la duración de su ciclo
se encuentra entre 26 y 32 días, todo lo que necesita hacer es llevar un registro del día del ciclo y abstenerse del coito desde el día 8 hasta el día 19.
98%
Método de la temperatura corporal basal
El control natal en el que la mujer determina el momento de la ovulación mediante llevar registro de su temperatura.
Método del moco cervical (ovulación)
Determinación del momento de la ovulación mediante
verificar su moco cervical.
97%
Método sintotérmico
combina el método de la temperatura corporal basal y el
método del moco cervical.
98%
Anticonceptivos de
Emergencia
Es un método de control natal para prevenir
el embarazo en mujeres.
Píldora de emergencia
Subtopic
¿Cuándo usarla?
Después de un ataque o violación sexual.
Cuando un condón se rompe o un diafragma se sale de su lugar
Cuando una mujer olvida tomar las píldoras anticonceptivas.
Cuando usted tiene una relación sexual y no utiliza ningún método anticonceptivo
Función
Al impedir o demorar la liberación de un óvulo de los ovarios de una mujer.
Al impedir que el espermatozoide fertilice al óvulo.
Efectos secundarios
Cambios en el sangrado menstrual
Fatiga
Dolor de cabeza
Náuseas y vómitos
Tipos
Plan B One-Step
Next Choice
levonorgestrel
Aspectos
Psicológicos
Teorías del uso y no uso
1) Teorías que consideran que la conducta de anticoncepción es resultado de un proceso de toma de decisiones
Kristin Luker (1975)
Las mujeres adolescentes realizan esencialmente
un análisis de costo-beneficio
Costos de la
anticoncepción
Beneficios de la
anticoncepción
Los costos del embarazo
beneficios del embarazo
2) Teorías que suponen
que el comportamiento anticonceptivo es el producto del desarrollo psicológico
Jorgensen, 1980
Morrison, 1985
Resulta un conflicto entre valores
y comportamiento
los adolescentes sustentan los
valores conservadores de sus padres
abstención en el uso de anticonceptivos
su comportamiento real se conforma
al de su grupo de pares
se involucran en sexo premarital
3) Teorías que se enfocan en la personalidad y las emociones
Donn Byrne (1983)
Se enfoca en una dimensión de la personalidad
que él denomina erotofobia-erotofilia
Factores psicológicos
Actitudes y emociones
Erótofobos
No discuten sobre sexo
Vidas sexuales influidas por la culpa y el temor a
la desaprobación social
Coito poco frecuente
Les impactan las películas sexualmente explícitas
Presentan dificultad para la planificación de los anticonceptivos
Erótofilos
hablan sobre sexo
tienen una influencia relativamente
pequeña de la culpa sexual
realizan con más frecuencia el coito con un número
mayor de parejas
Consideran que las películas sexualmente explícitas
son excitantes.
Son usuarios consistentes
y confiables de los anticonceptivos.
Aborto
Interrupción y finalización prematura del embarazo de forma natural o voluntaria, hecha antes que el feto pueda sobrevivir fuera del útero.
Procedimientos
Aspiración de vacío
Se realiza durante el
primer trimestre
Implica succionar los contenidos del útero.
Riesgos
Muy poco frecuente de perforación uterina
Infección
Hemorragia y error en la extracción de todo el material fetal
Dilatación y evacuación
abortos posteriores al primer trimestre
Parto inducido
Durante la última parte del segundo trimestre
Aborto inducido por solución salina.
Aborto por prostaglandinas
Misoprostol
Histerotomía
método quirúrgico de aborto que se realiza a finales del
segundo trimestre.
es más grave y costosa
Mifepristona
"píldora del aborto”
Puede inducir un aborto muy temprano
Metotrexato
provoca contracciones uterinas
que expulsan al embrión muerto
Aspectos psicológicos
De inicio, las mujeres tienden a sentir enojo y cierta
ansiedad.
Después se embarcan en el proceso de toma
de decisiones
las mujeres no experimentan graves respuestas psicológicas
negativas hacia el aborto
informan sentirse aliviadas, satisfechas
y relativamente felices
Los hombres y el aborto
la sensación de impotencia es difícil para ellos.
La mayoría de los varones también se sienten aislados, enojados consigo mismos y con sus parejas
temerosos del daño emocional
y físico para la mujer.