ASENTAMIENTOS TEMPORALES
Introducción
Un asiento temporal se refiere a cuando una persona y/o familia necesitan un lugar donde dormir y vivir durante un corto plazo ya que se les hace imposible seguir viviendo en su vivienda habitual cuya misión de estas es proteger la vida de aquellos que alberga
La disciplina
• El establecimiento del horario del día, para todas las
actividades, incluido el aseo si los baños son colectivos.
• La determinación de las normas de conducta a seguir
para asegurar el orden interior, la convivencia social y el
mantenimiento de las condiciones higiénico-sanitarias
en la instalación.
- Permanezca en su lugar de refugio hasta que las autoridades
locales digan que puede salir. La duración de su permanencia
puede variar desde unas pocas horas hasta varias semanas o
meses.
- Restrinja el fumar a las áreas designadas que estén bien ventiladas.
- Asegúrese de desechar los materiales de fumar de una forma
segura.
- Las bebidas alcohólicas y las armas están prohibidas.
- Los animales domésticos, excepto los animales de servicio para
trabajos transitorios, no se permiten en los albergues.
• El uso racional de los locales y dormitorios, en
correspondencia con las características de la instalación.
• La organización y distribución de los alimentos por orden
de prioridades (niños, ancianos, discapacitados y
embarazadas).
• El cuidado de los bienes y recursos de todo tipo.
• El aseguramiento de la información a los albergados
sobre la situación existente y las normas de conducta a
seguir en cada caso.
• La iluminación mínima indispensable (faroles, velas,
etc.).
• Participación en todas las actividades relacionadas al
albergue, incluido el cuidado y protección de los
recursos.
• El registro y control permanente de las personas
albergadas.
Alimentación
La alimentación puede garantizarse a través de los centros de
elaboración de alimentos independientes a los albergues o por la
preparación en sus propias instalaciones. Para garantizar una
nutrición aceptable, se requiere cumplir con los siguientes
requisitos:
Subtopic
• Como mínimo se debe brindar una alimentación caliente
al día.
• La alimentación a los menores de 2 años debe ser
diferenciada.
• En la alimentación debe preverse cereales y proteínas.
Cuando la permanencia sobrepase los 3 días es necesario
La OMS ha promulgado las denominadas “Reglas de Oro”
para la preparación higiénica de los alimentos aplicable a todas
las circunstancias y en especial a los albergues de damnificados.
incluir vegetales.
• La alimentación preferentemente debe realizarse en
comedores o un local acondicionado a tal efecto.
• Debe brindarse una correcta manipulación de los
alimentos y un tratamiento apropiado a los restos.
• El almacenaje de los alimentos debe cumplir con todas
las medidas sanitarias establecidas.
Atención médica
Los principales aspectos del aseguramiento médico se tratan
en el capítulo 3, queremos recalcar que los albergues deben disponer de asistencia médica las 24 horas y en dependencia del tipo
de pacientes, ubicación geográfica, accesibilidad a centros de
atención secundaria y de la densidad de población, se le dotará
con un mayor número de profesionales y técnicos a dedicación
exclusiva. Idealmente debe contar con un equipo integrado por
un especialista en medicina general integral, una enfermera y un
técnico en higiene y epidemiología; el equipo puede estar apoyado
por brigadistas sanitarios. Su objetivo es mantener en óptimas
condiciones la atención médica primaria, la cual basa su contenido
en la asistencia médica propiamente y en el aseguramiento
higiénico epidemiológico. Este aseguramiento debe incluir
posibilidades para manejo de urgencias, actividades de
promoción, prevención y rehabilitación así como lo relacionado
a la salud mental.
La asistencia médica comienza con la evaluación de las
necesidades de sanidad y debe incluir prestar especial atención a
las embarazadas, niños, ancianos, impedidos físicos e
individuos con enfermedades crónicas que se encuentran
albergados, aunque hemos señalado con anterioridad que en
los casos que se aconseje por prescripción facultativa, estas
deben ser ubicadas en instalaciones de salud u otras que reúnan
condiciones adecuadas para su cuidado y la asistencia
especializada.
El aseguramiento higiénico epidemiológico se inicia con
anterioridad al proceso de evacuación, destacándose entre otras
operaciones previas, la desinfección contra artrópodos y la
desratización. No obstante, no debe olvidarse la responsabilidad
individual de este aspecto y en tal sentido debe trabajarse. Este
aseguramiento debe basarse en el cumplimiento riguroso de las
medidas siguientes:
• Control del abastecimiento y calidad del agua.
• Control del estado de la disposición final de los desechos
sólidos y líquidos.
• Control higiénico de los alimentos y manipuladores.
• Acciones de control de vectores en función de la profilaxis
epidemiológica.
• La exploración y observación de la situación higiénica y
epidemiológica de las áreas donde se ubican los
albergues, de la población residente alrededor y de las
personas albergadas.
• Búsqueda precoz de enfermos infecciosos y en caso de
existir, proceder a su aislamiento, asegurar su traslado y
las medidas de desinfección. En caso de no ser factible
su traslado, se crearán las condiciones de aislamiento en
el lugar.
• Detección de portadores y de enfermos crónicos de
enfermedades infectocontagiosas.
• Búsqueda y localización del personal que ha tenido
contacto con enfermos (patologías infecciosas) u otros
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objetos contaminados. Proceder al tratamiento
profiláctico y desinfección y las medidas de observación
y cuarentena según el caso.
• Vigilancia epidemiológica permanente para detectar
precozmente la aparición de focos epidémicos.
• Educación para la salud a las personas albergadas.
Principales medidas sanitarias.
• Lávese las manos antes de comer y después de usar el
baño. Lavarse las manos es lo más importante que usted
puede hacer para prevenir problemas de salud.
• Cuando tosa, cúbrase la boca.
• Pida ver a un médico si tiene fiebre, escalofrío,
diarrea, tos, salpullido, conjuntivitis o si se siente
enfermo.
• Pregúntele al personal médico del refugio si usted
necesita alguna vacuna.
• Si toma medicinas: Manténgalas en sus frascos originales;
no tome la medicina de otros y no permita que otros usen
las suyas, si la ha perdido o se le ha agotado, consulte a su
médico para que lo ayude a obtenerlas o que le recete
algún sustituto.
Certificación
Como ya se ha comentado, idealmente, los albergues deben
estar previamente seleccionados y condicionados para el propósito
de optimizar los recursos en horas previas a la evacuación de las
personas, también en conjunto todos los organismos
encargados en su manejo deben asegurar las condiciones óptimas
desde mucho antes de ocurrir el evento. Los albergues deben
estar aprobados y certificados para su utilización.
A continuación proponemos dos guías, la primera para la
evaluación (Anexo No 1) y la segunda para la preparación de los
reportes y el manejo integral de los albergues una vez que
comiencen a recibir evacuados (Anexo No 2). Adjunto a estos
informes debe tenerse el registro de evacuados, entre cuyos datos
necesarios incluye: Nombre y apellidos, dirección, carné de
identidad, edad, sexo, estado de salud (que diferencia a lactantes,
embarazadas, impedidos físicos y encamados), consejo popular, causa
por la que se alberga, fecha de llegada y fecha de salida
Planificación y preparación de los albergues
Estos albergues obviamente deben tener lo que es lo necesario para que las personas que estén pasando por la necesidad de tener que pasar a usar este lugar como una vivienda temporal como lo es la coordinación de los alimentos, s, las transportaciones, la vigilancia
y cuidado de los bienes y recursos, así como la limpieza de las instalaciones con la participación de los albergados
planificación
en estos se ven muy a menudo los asentamientos provisionales o campamentos estos se dan por la razon de diferentes problemas mas vistos estan los naturales lo cuales se hacen buscando un lugar a salvo
Elementos de carácter general
• Las condiciones de la instalación.
• Ubicación apropiada y facilidades de acceso.
• Capacidad de albergue.
• Disponibilidad de los servicios.
Las condiciones de la instalación
• Tipo de construcción y estado del mantenimiento
constructivo de la instalación.
• En caso de instalaciones con más de una planta se
analizará la capacidad para soportar peso extra,
debiéndose considerar los propósitos que dieron origen
a su construcción.
• Distribución de los locales y posible empleo para
dormitorios, áreas destinadas a la alimentación,
elaboración de alimentos y actividades recreativas.
• Disponibilidad y condiciones de los servicios sanitarios
y para lavado de ropas de elemental necesidad,
fundamentalmente de niños.
• Condiciones de iluminación existente y las indispensables que deben crearse.
• Estado de las puertas y ventanas.
• Condiciones de las instalaciones hidráulicas y depósitos
permanentes de agua (cisternas, tanques, etc.).
• Estado de los sistemas de drenaje pluvial y de la
distribución final de residuales líquidos (aguas negras).
• Número de personas que puede albergar partiendo de
las normas que se establecen en estos lineamientos.
Ubicación de albergues
SEn Cuba, no se construyen instalaciones con el propósito
de convertirlas en albergues, sino que se practica un optimo
aprovechamiento de las instalaciones principalmente estatales,
las cuales son sometidas a una rigurosa selección sobre la base de
los elementos anteriormente descritos; lo que permite su eficiente
tránsito a albergue, así como garantiza la seguridad y estabilidad
a las personas albergadas. La selección de las instalaciones
comprende no solo la determinación de las principales, sino
también las que podrán emplearse como albergues de reserva, lo
cual presupone que deban reunir similares condiciones como
son: No ubicarse dentro de zonas inundables o que corran el
riesgo de quedar aislados por ríos o deslizamientos de tierra y
que cuenten con vías de comunicaciones que siempre sean
transitables.ubtopic
Capacidad de albergue
La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda
que para alojamiento de emergencia se debe garantizar como
norma 3,5 metros cuadrados por persona, no incluyendo en ello
áreas recreativas, cocinas, baños, comedor y almacenes. En nuestro
caso, partiendo de que estas instalaciones se emplean por
períodos cortos que no deben rebasar los 5 días, podemos
asimilar la variante de 2 metros cuadrados por persona
asumiendo que en la inmensa mayoría de los casos la evacuación
que se adopta es familiar. Pudieran preverse áreas más pequeñas
en caso de realizarse alguna evacuación cuyo plazo de
permanencia en albergues se pronostique para un período corto,
el cual pudiera oscilar entre 24 a 48 horas.
Disponibilidad de los servicios
En la disponibilidad de los servicios juega un papel
importante el volumen de agua para el consumo humano, la
proporción adecuada de las instalaciones sanitarias y su estado,
así como la distribución final de residuales líquidos y el
tratamiento a los desechos sólidos
Aspectos básicos para tener en cuenta en los
albergues temporales
El manejo de los albergues es un tema siempre difícil, de ahí
que algunos expertos hayan sentenciado que: Abres un albergue
y abres un problema; ello se debe a que en su manejo intervienen
diferentes factores y se necesita tener una estrecha colaboración
intersectorial. A manera de preguntas desglosaremos a
continuación los principales aspectos en la administración de un
albergue.
Comida
• ¿Quién suministrará la alimentación y cuánto costará?.
• ¿Cómo se transportará y cuánto costará?.
• De acuerdo con los datos demográficos, ¿Cuánta comida
se necesitará semanalmente?.
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• ¿Cuántas calorías se suministrará por día a las personas y
cómo será su porcentaje?.
• ¿Cómo se investigará el estado nutricional?.
• ¿Cómo se investigarán las carencias nutricionales
existentes y cuáles específicamente?.
• ¿Quién dirigirá el programa de nutrición?.
• ¿Quién llevará el control de los costos y realizará las
compras? .
• ¿Con qué combustible se cocinará y cuánto costará?.
• ¿Cómo llegará este combustible y cuánto costará?.
• De acuerdo con los datos demográficos, ¿Cuánto combustible se necesitará semanalmente?.
• ¿Cómo se va a organizar la preparación de alimentos?
¿Por familias, por grupos o por comedor comunitario?.
• ¿Cuántas comidas se darán al día y en qué horario?.
• ¿Cómo será el suministro de la comida? ¿En forma individual o en comedores comunitarios?.
• ¿Cómo se suministrarán las comidas adicionales a los
grupos vulnerables?.
• ¿Cómo se llevará el registro de la comida adicional
repartida?.
Agua
• ¿Cómo será el abastecimiento de agua? ¿Será suficiente?.
• ¿Cuál será el consumo por persona?.
• ¿Cómo se hará el tratamiento del agua y con qué
frecuencia?.
• ¿Cómo y dónde se hará el almacenamiento del agua?.
• ¿Existen los recipientes para su almacenamiento?.
• ¿Con qué frecuencia se lavarán los depósitos y los
recipientes?.
• ¿Qué programas educativos se tendrán para
almacenamiento, manejo y ahorro del agua potable?.
• ¿Cuál es su procedencia y será ésta permanente?.
• ¿A qué distancia está?.
• ¿Cómo se hará el control de la calidad del agua?.
• Si se trae por bombeo, ¿Qué sistema se usará y cuál soporte
logístico se tendrá?.
• ¿Cómo se controlará la cadena de suministro del origen
al fin? Es decir, ¿Desde la fuente hasta el albergue?.
• ¿Cómo se hará el mantenimiento de los tanques y quién
será el responsable?.
Saneamiento
¿Cómo se va a disponer de las excretas y de los residuos
líquidos?.
• ¿Qué conexiones se tendrán para su manejo?.
• ¿Será necesario hacer letrinas?.
• ¿Habrá suficiente espacio para excavar letrinas? ¿Cuál
es el nivel freático y la estructura del suelo?.
• ¿Estarán las letrinas lo suficientemente lejos de las
fuentes de agua?.
• ¿Qué hábitos de defecación y de recolección tienen los
albergados?.
• ¿Qué programa contra roedores se tendrá?.
• ¿Cómo se va a disponer de las basuras y con qué método?.
• ¿Qué sistema interno de recolección de basura se tendrá
en el alojamiento?.
• ¿Se dispondrá de sitios especiales para la recolección?
¿Se hará ésta en bolsas plásticas?.
• ¿Quiénes se encargarán de vigilar la disposición de
basuras, las excretas y el aseo?.
• ¿Qué programas educativos se implementarán en
saneamiento ambiental?.
• ¿Cómo se controlarán los insectos?
Habitaciones
• ¿Cómo se albergará a la población y qué sistema se usará?
¿Cuánto es el costo?.
• ¿Qué tipo de habitaciones hay disponibles? ¿Cuál es su
financiamiento?.
• ¿Qué tipo de distrución se usará y a qué distancia estarán
unas de otras?.
• ¿De qué tipo de materiales están construidas? ¿Están
disponibles en la localidad?.
• ¿Cómo se manejarán los drenajes de las aguas de lluvia?.
• ¿Existirá peligro de fuego en el diseño?.
• ¿Cómo se les dará mantenimiento durante el tiempo de
uso?.
• ¿Cuántas personas se tendrán por habitación? ¿Se evitará
así el hacinamiento? .
Atención médica
• ¿Qué clase de servicios médicos se tendrá en el albergue?.
• ¿Cómo se llevarán los registros médicos y qué sistema de
vigilancia se implementará?.
• ¿Dónde se ubicará el consultorio y a que distancia de las
habitaciones más alejadas?.
• ¿Cómo se prestará la atención médica y en especial, los
servicios materno infantiles?.
• ¿Cómo será el manejo de los elementos de curación,
insumos, medicamentos y en qué sitio?.
• ¿Quiénes se encargarán del manejo médico y de los
cuidados de enfermería dentro del alojamiento?.
• ¿Qué esquemas de vacunación se usarán en el albergue?.
• ¿Qué programas de promoción y prevención se
implementarán?.
• ¿Qué elementos logísticos se tendrán para la prestación
del servicio médico?.
• ¿Qué medidas preventivas se tendrán que implantar en
el alojamiento temporal?.
• ¿Se aplicarán vacunas?.
• ¿Qué programas de educación en salud y en especial, de
promoción y prevención se implantarán?.
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• ¿Qué instituciones médicas apoyarán en el cuidado de
los enfermos y en la prevención?.
• ¿Cómo se apoyarán los programas de vacunación,
búsqueda activa de casos, promoción de salud, etc?.
• ¿Qué grado de participación tendrá la comunidad?.
Logística
• ¿Con qué seguridad llegará la comida y los elementos
necesarios?.
• ¿Dónde se almacenará la comida y los elementos
necesarios?.
• ¿Por cuántos días se tendrá que almacenar y cómo será el
control?.
• ¿Qué forma de transporte se utilizará y quién pagará
estos costos?.
• ¿Qué registro se llevará y quién manejará el inventario y
el almacén?.
• ¿Qué clase de equipos de comunicaciones se tendrán
instalados?.
• ¿Cómo se dará educación escolar y recreación?.
• ¿Por quién y cómo se trabajará la participación
comunitaria?.
• ¿Cómo se controlarán los avances obtenidos?.
• ¿Qué planes formularán a corto, mediano y largo plazo?
Abasto de agua
La calidad del agua es importante para mantener la salud y
en especial para evitar la propagación de enfermedades, como
las diarreas, parasitosis, fiebre tifoidea y epidemias como el
cólera, que afectan la salud de la población. Los
microorganismos responsables de las enfermedades
mencionadas se transmiten por vía fecal–oral, la cual puede ser
directa o a través del agua (incluido el hielo), la leche o alimentos
contaminados con excretas, así como a través de las manos.
Los vectores (insectos, roedores, etc.) pueden desempeñar también
un papel activo en este proceso.
Con el suministro de agua, se tienen normalmente dos
posibilidades:
En caso de existir suministro regular de agua: Verificar la
calidad del agua (por ejemplo a través de análisis de cloro residual o
calidad bacteriológica). Si la calidad del agua no es la adecuada,
implementar un sistema de desinfección.
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En caso de no existir suministro regular de agua: Verificar la
calidad del agua que llega en camiones o cisternas (cloro residual,
calidad bacteriológica); si la calidad del agua no es la adecuada,
implementar, como en el caso anterior, un sistema de
desinfección; si el albergue no cuenta con recipientes para el
almacenamiento del agua, acondicionar algún tipo de depósito
(deben estar limpios, sin rajaduras y con tapa al igual que el resto de los
recipientes para esta actividad) que pueda almacenar agua (tanques de
PVC, fibra de vidrio o asbesto–cemento); si el albergue cuenta con
recipientes para el almacenamiento del agua, verificar su calidad y
estado y asegurarse de que la capacidad de estos recipientes sea
suficiente para la cantidad de personas albergadas (calcular 20 L/
h/d) y asegurarse que la gente guarde el agua en un envase limpio,
con una abertura pequeña con tapa. El agua limpia puede
contaminarse de nuevo si no se almacena debidamente.
Para el control del agua, se deberá designar a una persona
responsable (preferentemente un técnico de Higiene y Epidemiología), quien
velará por el control de la desinfección del agua. Se deberá proporcionar
a la población material simple con instrucciones sobre el tema y
como verificar la calidad del agua antes de usarla; los usos del agua
desinfectada para beber; lavar verduras, frutas y utensilios de cocina,
para lavarse los dientes y las manos; así como del peligro de almacenar
agua en recipientes en mal estado, sucios o sin tapa. Por último, se
trabajará en evitar que los excrementos de personas y animales, las
basuras y las aguas residuales domésticas e industriales entren en
contacto con el agua cruda o potable de pozos, manantiales u otras
fuentes, al igual que las manos sucias y la suciedad en general
contaminen el agua almacenada para el consumo humano.
Consumo adecuado del agua.
• Permita que la gente beba de acuerdo con sus
necesidades. Muchas personas necesitan más que el
promedio de 2 litros de agua al día. La cantidad que
necesita cada persona depende de la edad, actividad
física, condición física y época del año.
• Nunca racione el agua a menos que así lo ordenen las
autoridades. Beba la cantidad que necesite hoy y trate de
buscar más para mañana. En ninguna circunstancia debe
una persona beber menos de 1 litro (cuatro vasos) de agua
cada día. Para disminuir la cantidad de agua que el cuerpo
necesita, reduzca la actividad y manténgase fresco.
• Beba primero el agua que usted sepa que no está
contaminada. Si es necesario, el agua de dudosa pureza,
como el agua turbia que sale de los grifos normales o el
agua proveniente de ríos o estanques, puede usarse
después de tratarla. Si no es posible tratar el agua, demore
en beber la de dudosa pureza todo lo que sea posible,
pero no se deshidrate.
• No ingiera bebidas carbonatadas en lugar de agua potable. Las bebidas carbonatadas no satisfacen los
requisitos del agua potable. Las bebidas con cafeína y el
alcohol deshidratan el cuerpo, lo que aumenta la
necesidad de beber agua.
• Proteja las fuentes de agua contra la contaminación y
contra el despilfarro.
Residuales líquidos y sólidos
Excretas
La eliminación inadecuada de las heces contamina el suelo y
las fuentes de agua; a menudo propicia criaderos para ciertas
especies de moscas y mosquitos, dándoles la oportunidad de
poner sus huevos y multiplicarse o alimentarse y transmitir una
infección; atrae también a animales domésticos y roedores que la
transportan consigo y con ellas posibles enfermedades; además,
usualmente esta situación crea molestias desagradables, tanto
para el olfato como para la vista. Las bacterias, parásitos y gusanos
que viven en los excrementos causan enfermedades, como las
diarreas, parasitosis intestinal, hepatitis y fiebre tifoidea. Con el
uso de servicios sanitarios se protege la salud, se previene
enfermedades y se cuidan las aguas superficiales y subterráneas.
El objetivo de la eliminación sanitaria de las excretas es aislar
las heces de manera que los agentes infecciosos que contienen no
puedan llegar a un nuevo huésped. El método elegido para una
zona o región determinada dependerá de muchos factores, entre
ellos, de la geología e hidrogeología locales, la cultura y las
preferencias de las comunidades, los materiales disponibles
localmente y el costo.
Normalmente en nuestro país no se seleccionan instalaciones
para albergues, si carecen de servicios sanitarios; no obstante, en
caso de no disponer de estos, es necesario construir letrinas
(individuales, colectivas, portátiles), para lo cual hay que cumplir con
los aspectos higiénicos abordados en el capítulo 5.
Consideraciones especiales
Atención social
Se brinda por mediación del grupo de dirección y en especial por los trabajadores sociales y los representantes de las
organizaciones sociales y de masas en coordinación con los
organismos de cada territorio. Ellos tienen a su cargo las
actividades culturales y de recreación principalmente
cuando la estancia se prolonga más de 48 horas. En
condiciones de albergue se continuará brindando un esmerado
cuidado a las personas de la comunidad que están definidos
como casos sociales, teniendo en cuenta que estas condiciones
pueden afectar el estado emocional y el comportamiento de
los albergados. Especial atención merece el tema de la
información que debe brindársele a la población albergada,
todos deben estar al tanto de los cambios de la situación, de
manera que esto contribuya a la comprensión y cooperación
del colectivo