CIRUGIAS NEUROLÓGICAS
DEFINICIÓN
La cirugía neurológica, también llamada neurocirugía, es la rama de la medicina que proporciona tanto manejo de trastornos operatorios como no operatorios que afectan los sistemas nervioso central y periférico, incluso sus estructuras de soporte y el suministro vascular, y el manejo del dolor operatorio y no operatorio.
PATOLOGÍAS A TRATAR
CRANEALES CONGÉNITAS:
Hidrocefalia, craneosinostosis,
Encefalocele, Malformación de Chiari
CRANEALES VASCULARES:
Hemorragia subaracnoidea
Hemorragia intracerebral
Aneurisma cerebral
Malformación arteriovenosa
Isquemia cerebral
Infarto cerebral
Hematoma
CRANEALES NEOPLÁSICAS:
Glioma
Meningioma
Adenoma hipofisiario
Neurinoma del acústico
(Schwannoma vestibular)
CRANEALES FUNCIONALES
Enfermedad de Parkinson
Trastornos convulsivos
Esclerosis múltiples
Enfermedad de Alzheimer
CRANEALES TRAUMÁTICAS
Fractura de cráneo
Hematoma subdural
Lesión cerrada de la cabeza
CRANEALES INFECCIOSAS:
Absceso cerebral
CONGÉNITAS DE LA
COLUMNA Y MÉDULA:
Espina bífida
Teratoma sacro coccígeo
Escoliosis
FUNCIONALES DE LA
COLUMNA Y MÉDULA:
Enf. degenerativas de la médula espinal
Enf. de los discos intervertebrales
Trastornos dolorosos
NEOPLÁSICAS DE LA
COLUMNA Y MÉDULA:
Tumores de la médula espinal
INFECCIOSAS DE LA
COLUMNA Y MÉDULA:
Absceso epidural
TRAUMATISMO DE LA
COLUMNA Y MÉDULA:
Fractura vertebral
Lesión de la médula
espinal
INTERVENCIONES
DE ENFERMERÍA
PRE-OPERATORIO
Apoyo emocional (5270):
Proporcionar seguridad, aceptación y ánimo en momentos de tensión.
Coordinación preoperatoria (2880):
Facilitar las pruebas de diagnóstico y la preparación preingreso del paciente quirúrgico.
Cuidados de enfermería al ingreso (7310):
Facilitar el ingreso del paciente en un centro sanitario.
Disminución de la ansiedad (5820):
Minimizar la aprensión, temor, presagios relacionados con una fuente no identificada de peligro por adelantado.
Enseñanza: prequirúrgica (5610):
Ayudar al paciente a comprender y prepararse mentalmente para la cirugía y el periodo de recuperación postoperatorio.
Enseñanza: procedimiento/tratamiento (5618):
Preparación de un pacientepara que comprenda y seprepare mentalmente para unprocedimiento y tratamientoprescrito.
TRANS-OPERATORIO
Monitorización de los signos vitales (6680)
Recogida y análisis de los datos sobre el estado cardiovascular, respiratorio y de temperatura corporal para determinar y prevenir complicaciones.
Monitorización neurológica (2620):
Recogida y análisis de los datos del paciente para evitar o minimizar las complicaciones
neurológicas
Administración de anestesia (2840):
Preparación y administración de agentes anestésicos y vigilancia de la respuesta del paciente durante la administración
Administración de medicación (2300):
Preparar, administrar y evaluar la efectividad de los medicamentos prescritos y de libre
dispensación
Asistencia quirúrgica (2900):
Asistencia al cirujano en los procedimientos operatorios y en cuidados del paciente quirúrgico.
Cambio de posición: neurológico (0844):
Conseguir una alineación corporal óptima y adecuada para el paciente que experimenta o se encuentra en riesgo de padecer una lesión de columna vertebral o irritabilidad vertebral
Control de infecciones: intraoperatorio (6545):
Prevención de la infección nosocomial en el quirófano.
Irrigación de heridas (3680):
Irrigación de una herida abierta para limpiar y extraer los restos y el drenaje excesivo
Resucitación. (6320).
Administración de medidas de urgencia para mantener la vida.
POST-OPERATORIO
CUIDADOS NEUROLOGICOS
Monitorización neurológica. (2620)
Recogida y análisis de los datos del paciente para evitar o minimizar las complicaciones neurológicas
Manejo del edema cerebral. (2540)
Limitación de lesiones cerebrales secundarias derivadas de la inflamación del tejido cerebral.
Cuidados del catéter central de inserción periférica (PICC) (4220):
Inserción y mantenimiento de un catéter central insertado periféricamente, ya esté situado en la línea media o central
Cuidados del catéter de drenaje de ventriculostomía/lumbar (1878):
Actuación ante un paciente con un sistema de drenaje externo del líquido cefalorraquídeo.
Mejora de la perfusión cerebral. (2550)
Fomento de una perfusión adecuada y limitación de complicaciones en un paciente que experimenta o corre el riesgo de experimentar una perfusión cerebral incorrecta.
Monitorización de la PIC. (2590)
Medición e interpretación de los datos del paciente para regular la presión intracraneal.
ACTIVIDAD-EJERCICIO:
PULMONAR
Manejo de las vías aéreas (3140):
Asegurar la permeabilidad de la vía aérea
Fisioterapia respiratoria (3230)
Ayudar al paciente a expulsar las secreciones de la vía aérea alta y facilitar la expectoración y/o aspiración de la vía aérea baja.
Monitorización respiratoria (3350):
Reunión y análisis de datos de un paciente para asegurar la permeabilidad de las vías aéreas y
el intercambio de gas adecuado
Oxigenoterapia (3320)
Administración de oxígeno y control de su eficacia.
Destete de la ventilación mecánica (3310):
Ayuda al paciente
para que respire sin asistencia del ventilador mecánico.
Aspiración de las vías aéreas (3160):
Extracción de secreciones de las vías aéreas mediante la introducción de un catéter de
aspiración en la vía aérea oral y/o la tráquea del paciente.
ACTIVIDAD-EJERCICIO
Cambio de posición. (0840)
Movimiento deliberado del paciente o de una parte corporal para proporcionar el bienestar fisiológico y/o psicológico.
Prevención de las úlceras por presión. (3540) Prevención de la formación de úlceras por presión en un paciente con alto riesgo de desarrollarlas
Cuidados del paciente encamado (0740)
Fomento de la comodidad, la seguridad y la prevención de complicaciones en el paciente que no puede levantarse de la cama.
Ayuda con el autocuidado (1800):
Ayudar a otra persona a realizar las actividades de la vida diaria
Terapia de ejercicios: función muscular. (0226) Utilización de protocolos de actividad o ejercicios específicos para mejorar o restablecer el movimiento controlado del cuerpo.
SEGURIDAD-PROTECCIÓN
Control de infecciones (6540):
Minimizar el contagio y transmisión de agentes infecciosos
Cuidados del catéter urinario (1876):
Actuación ante un paciente con un equipo de drenaje urinario
VARIOS
Cuidados postanestesia (2870):
Control y seguimiento del paciente que ha sido sometido recientemente a anestesia general o local
Manejo ambiental (6480):
Manipulación del entorno del paciente para conseguir beneficios terapéuticos, interés
sensorial y bienestar psicológico
Manejo de energía. (0180)
Regulación del uso de la energía para tratar o evitar la fatiga y mejorar las funciones.
Estimulación cognitiva (4720):
Favorecer la conciencia y comprensión del entorno por medio de la utilización de estímulos planificados.
Interpretación de análisis de laboratorio. (7690) Análisis crítico de los datos de laboratorio del paciente para ayudar en la toma de decisiones médicas
Precauciones del embolismo. (4110)
Disminución del riesgo de formación de émbolos en el paciente con trombos o en situación de riesgo de desarrollar trombos.
Planificación del alta (7370):
Preparación para trasladar al paciente desde un nivel de cuidados a otrodentro o fuera del centro de cuidados actual.
Estimulación cognitiva (4720):
Favorecer la conciencia y comprensión del entorno por medio de la utilización de estímulos planificados.
NUTRICIÓN-ALIMENTACIÓN
Manejo de líquidos. (04120)
Mantener el equilibrio de líquidos y prevenir de las complicaciones derivadas de los niveles de líquidos anormales o no deseados.
Alimentación enteral por sonda. (1055)
Aporte de nutrientes y de agua a través de una sonda gastrointestinal.
Aspiración de las vías aéreas (3160):
Extracción de secreciones de las vías aéreas mediante la introducción de un catéter de
aspiración en la vía aérea oral y/o la tráquea del paciente.