Comunicación y relación terapéutica
Comunicación Terapéutica: Es la manera de comunicarnos en un ambiente de cuidado de la salud. Su propósito es proveer “confort” para que el paciente pueda explorar y entender el significado de su enfermedad, y darle además un soporte emocional para ayudarle a alcanzar el estado máximo de salud.
Elementos de la comunicación
Emisor
Aquél que transmite la información
Receptor
Aquél, individual o colectivamente, que recibe la información.
Código
Conjunto o sistema de signos que el emisor utiliza para codificar el mensaje.
Mensaje
Es el contenido que se quiere transmitir desde el emisor hacia el receptor.
Canal de comunicación
Elemento físico por donde el emisor transmite la información y que el receptor capta por los sentidos corporales.
Ruido
Toda señal que distorsiona el mensaje original que el emisor quiere transmitir.
Retroalimentación
Sirve para determinar la efectividad de los mensajes enviados por el emisor.
Tipos de comunicación
Verbal
Se caracteriza por el uso de las palabras en la interacción entre el emisor y el receptor.
Oral
Se realiza a través de signos orales o palabras habladas
Escrita
Se realiza a través de códigos escritos.
No verbal
Este tipo de lenguaje se lleva a cabo sin el uso de palabras y en muchos casos de forma inconsciente
Ejemplos
Postura
Mirada
Movimientos corporales
Técnicas de comunicación
Terapéuticas
Escucha Activa
Significa escuchar atentamente con todo el ser, reconociendo el contenido, la intención y los sentimientos de la otra persona, para poder dar una retroalimentación positiva.
Compartir empatía
Comprender y aceptar la realidad de otra persona, para percibir correctamente sus sentimientos.
Usar el silencio
Nos ayuda a desarrollar la empatía y la intuición
Usar el tacto
Compartir Observaciones
Es la acción por la cual se considera, con una atención sostenida al paciente, algún parámetro, con el fin de dar alguna explicación, socializar y conocerlos mejor.
Hacer preguntas relevantes
Favorece la comprensión y ayuda a establecer una relación constructiva entre la enfermera y el paciente.
Parafrasear
Mostrarse uno mismo
Focalizar
Centrarse en elementos o conceptos clave del mensaje, para que así se puedan identificar los problemas o necesidades del paciente
Resumir
Es esencial disminuir la cantidad de palabras usadas en la conversación.
Compartir sentimientos
Creación de un vinculo emocional, en el que se consigue que el enfermero tenga un mayor acercamiento a la persona.
Confrontación
Al enfrentarse a alguien de una forma terapéutica, el enfermero ayuda a la otra persona a ser más consciente de las inconsistencias de sus sentimientos, actitudes, creencias y conductas.
No terapéuticas
Inmiscuirse en asuntos personales
Las preguntas personales impertinentes sobre el paciente y su vida privada reflejan una falta de profesionalismo absoluta.
Cambiar de Tema
Cambiar de tema cuando el paciente te habla acerca de algo demuestra una falta de empatía de tu parte e implica que consideras que lo que tiene para decir no es importante.
Brindar falsas esperanzas
Los falsos consuelos se basan en la simpatía, pero no en la empatía.
Hablar de forma sentenciosa
Una actitud crítica desalienta al paciente a expresarse libremente sobre sus propias opiniones y creencias, ya que se siente juzgado.
Prejuicio
Si el cuidador entra en la conversación con un conjunto predeterminado de normas que se siente el paciente no cumple, no va a estar totalmente abierto a lo que el paciente tiene que decir.
Interrumpir
La interrupción del paciente porque el cuidador se siente que ella/el sabe lo que el paciente va a decir, es definitivamente uno de ellos.
Postura
Una postura defensiva a todo lo dicho durante la evaluación de inmediato puede causar una barrera en la comunicación.
Relación Terapéutica: Es una negociación intersubjetiva en la que a través del discurso que se establece entre el terapeuta y paciente se va construyendo el binomio salud-enfermedad.
Elementos
El paciente
La persona que presenta una dificultad y quiere solucionarlo.
El psicoterapeuta
Es el profesional que busca ayudar al paciente a cambiarse a si mismo.
La relación terapéutica
Es el contacto que existe entre paciente y psicoterapeuta fuera de las relaciones interpersonales cotidianas del paciente. Tiene dos características:
- La asimetría, no es una relación de iguales.
- El encuadre: reglas fijadas por el terapeuta.
El proceso terapéutico
Es el conjunto de procesos psicosociales que tienen lugar desde el comienzo a la finalización de la psicoterapia.
Fases
Orientación
El individuo presenta una necesidad sentida y busca asistencia profesional. El enfermero(a) ayuda al paciente tanto a reconocer y comprender su problema como a determinar qué tipo de ayuda necesita.
Identificación
El paciente se identifica con aquellos que pueden ayudarle (relación).
Aprovechamiento
El paciente trata de obtener el mayor beneficio de todo lo que se le ofrece a través de la relación.
Resolución
Se produce cuando se abandonan, de forma gradual, los viejos objetivos y se adoptan otros nuevos.
Barreras en la relación terapéutica
Ambientales
Privacidad, ruidos, posición del cuerpo
Físicas
Dolor, fatiga y otros malestares.
Déficit sensorial
Sordera
Problemas cerebrales orgánicos en el procesamiento
Psicológicas
Emociones: Ira, tristeza, ansiedad, miedo, vergüenza.
Cognitivo e interpersonal
Negación, priorización de varios problemas y sentimientos entremezclados
Trastorno mental
Lenguaje
Términos técnicos, idioma
Diferencias
Generales
Edad, sexo, raza y cultura.
Culturales
Religión, etnia